Запах мочи как индикатор патологий у взрослых и детей

Общий анализ мочи: показатели и расшифровка результатов

Запах мочи как индикатор патологий у взрослых и детей

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях.

Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза.

Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Зачем назначается общий анализ мочи?

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Как сдавать общий анализ мочи?

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

  • необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
  • сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
  • накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
  • утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
  • перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

  • желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
  • перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
  • собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
  • если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
  • транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Что показывает общий анализ мочи: расшифровка результатов

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Органолептические показатели

Объем. Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

  • темно-бурый – желтуха, гепатит;
  • красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
  • темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
  • черный – алкаптонурия;
  • серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
  • зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

  • запах аммиака говорит о цистите;
  • фекальный запах – кишечная палочка;
  • гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
  • запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
  • запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость. В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ.

Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях.

Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Физико-химические показатели

Плотность

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/obshchii-analiz-mochi.html

Изменение запаха мочи и его возможные причины

Запах мочи как индикатор патологий у взрослых и детей

Моча у человека образуется путем фильтрации плазмы крови, когда происходит обратное всасывание необходимых компонентов и выведение отработанных соединений.

Наличие аммиака придает урине своеобразный запах, который усиливается, если жидкость некоторое время отстаивается. Но в том случае, когда необычный запах мочи ощущается сразу после опорожнения, то этот признак может указывать на наличие заболевания.

Для подтверждения или исключения патологии требуется пройти все необходимые анализы и обследования.

От чего зависит запах

Моча образуется при прохождении крови через почечные фильтры, которые не пропускают в норме крупные молекулы.

Потом наступает очередь системы канальцев, проводящих анализ содержания веществ в первичной урине и производящих обратное всасывание нужных для организма, в том числе микроэлементы, водород, глюкозу, влагу.

В результате остается 1,5-2 л, которые и являются вторичной уриной, выводимой наружу.

Она по мочеточникам стекает в мочевой пузырь, а из него — в уретру. По пути в нее попадают микроорганизмы, соли, продукты жизнедеятельности бактерий, эпителиальные клетки. У женщин в силу особенностей анатомии содержимое урины смешивается с выделениями из половых органов. Исходя из вышесказанного, становиться понятно, что запах выводимой наружу мочи обусловливается:

  • ненужными и токсичными веществами (аммиаком, токсинами, продуктами бактериальной флоры, метаболитами лекарственных средств);
  • сильно пахнущими составляющими, добавленными в пищу;
  • кровью и гноем;
  • секретом желез, расположенных в области паха;
  • выделениями половых органов;
  • соединениями, образующимися при развитии некоторых заболеваний и нарушении обмена.

Плохо пахнут чаще всего не сами бактерии, вирусы и продукты их жизнедеятельности, а вещества, получившиеся в организме в результате нарушенного метаболизма.

Причины

Не всегда причины такой особенности заключаются в развитии болезней. Резкий запах мочи может проявляться после приема некоторых препаратов или продуктов, гормональных изменений, застоя мочи из-за несвоевременного опорожнения.

Физиологические

Прежде чем обратиться к врачу, следует подумать, не является необычный аромат результатом особенностей питания или активного выведения образуемых веществ. В норме изменение запаха урины происходит в следующих случаях:

  • употребление чеснока, лука, кардамона, карри и других приправ;
  • использование витамины группы B, препаратов с кальцием и железом;
  • распад и выделение синтетических пенициллинов и цефалоспоринов в период лечения инфекционных заболеваний;
  • изменение содержания биоактивных компонентов урины в результате гормональной перестройки (пубертатный период, беременность, климакс);
  • высокое содержание тестостерона (причина того, что у мужчин запах гораздо сильнее);
  • злоупотребление белковой пищей;
  • физические перегрузки;
  • пожилой возраст (происходят изменения обменных процессов, развиваются хронические заболевания);
  • использование анестезии во время операции;
  • недостаточное потребление жидкости, обезвоживание на фоне поноса или рвоты;
  • нарушение правил гигиены половых органов;
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря (задержка приводит к размножению бактериальной флоры);

Патологические

Появление неприятного запаха мочи часто указывает на ряд патологий. Особенно следует уделить внимание такому изменению, если продолжается оно длительное время и не имеет связи с использованием продуктов питания или приемом лекарственных средств:

  1. Запах ацетона. Возникает при нарушении обмена глюкозы, когда вместо нее организм начинает использовать для получения энергии белки или жиры. Такое явление называется кетоацидозом, а он часто является осложнением сахарного диабета. Кроме этого заболевания характерный запах сопровождает отравление тяжелыми металлами и стенозом кишечника на фоне роста раковой опухоли.
  2. Запах аммиака. В норме моча имеет эту особенность, так как некоторое количество вещества выходит из организма. Но в ряде случаев усиление данного симптома говорит о патологии. Он наблюдается при уретрите, цистите, пиелонефрите, туберкулезе и злокачественном новообразовании в мочевыводящей системе. Если у мужчины появляется резкий аммиачных запах урины, можно предположить аденому простаты.
  3. Моча пахнет сероводородом (тухлыми яйцами). Такой признак наблюдается при нарушении функции печени с развитием недостаточности, или когда в результате воспаления или опухоли формируется свищ между пищеварительными органами и мочевыделительной системой.
  4. Кисловатый оттенок получается при значительном поражении половых органов грибком. У женщин так проявляется молочница. При снижении иммунитета инфекция может переходить на уретру и мочевой пузырь.
  5. Когда моча по запаху напоминает мышиный помет или несвежую рыбу, то данный симптом может указать на наличие врожденной патологии с нарушением усвоения ряда аминокислот. При этом происходит их накопление в организме, и нарушаются многие биохимические процессы.
  6. Сладковатый аромат урины или «болезнь кленового сиропа» наблюдается у новорожденных как один из типичных признаков фенилкетонурии.
  7. Едкий аромат бывает при гарднерелезной инфекции, а пивные нотки отмечаются при синдроме мальабсорбции. В последнем случае нарушается всасывание веществ в кишечнике и происходит изменение химического состава жидких сред, в том числе и мочи.
  8. Запах яблок отмечается у диабетиков, гнилостный – в присутствии высокой активности патогенной бактериальной флоры.

Когда обращаться за помощью

Если вдруг изменился запах мочи, то лучше не тянуть с установлением причины и сразу обратиться за квалифицированной помощью. Особенно это необходимо, когда возникает сопутствующая симптоматика:

  • частые походы в туалет и рези при мочеиспускании;
  • повышение температуры;
  • болезненность при интимном контакте;
  • нехарактерные ранее выделения из половых органов;
  • появление творожистого налета в паховой области у женщин;
  • болезненность в пояснице, паховой области или приступы почечной колики;
  • отеки;
  • недержание мочи, появление в ней крови или помутнение;
  • общее нарушение состояния, слабость, вялость, снижение трудоспособности.

Внимание! В том случае, когда такие проявления наблюдаются некоторое время без особых изменений, или же состояние ухудшается, это говорит о том, что на самом деле проблема серьезная и требует квалифицированной помощи.

Диагностика

Для установления точного диагноза одного изменения запаха урины бывает недостаточно. Врач вначале проводит осмотр, опрашивает больного, а после направляет на исследования. Многое могут рассказать о патологии лабораторные анализы:

  1. Моча и кровь при стандартном исследовании покажут наличие воспалительных процессов. Биохимия этих сред позволит определить присутствие песка и камней, состояние функции почек.
  2. УЗИ поможет выявить включения, новообразования и препятствия на пути оттока урины, размеры органов. При необходимости оперативного вмешательства определить точную локализацию, состояние всей системы и возможные нарушения позволяет МРТ и КТ.
  3. Скорость фильтрации, структурные изменения достоверно узнаются при помощи экскреторной урографии.
  4. Исследование мазка из половых органов помогают выявить специфические инфекции.
  5. Бакпосев позволяет назначить правильную терапию при инфекционном поражении.
  6. Цитология обнаруживает атипичные клетки при злокачественных опухолях любого отдела мочевыводящей системы.

Объем необходимых исследований определяется специалистом после проведения предварительного осмотра, анализа жалоб больного и истории возникновения патологического состояния.

Лечение

Если моча странно пахнет, то терапию этого симптома следует начинать с выявления и лечения причины отклонения. При тяжелом общем состоянии пациента (почечная, печеночная недостаточность или кетоацидоз) необходима госпитализация в специализированное отделение и проведение реанимационных мероприятий.

Этиологическое

Высокое содержание ацетона в крови и урине снимается «Стимолом» или «Цитраргинином». Для устранения внутреннего отравление и регидратации применяются внутривенные растворы «Рингера-Локка», «Трисоль». После улучшения состояния рекомендуется использование минеральной щелочной воды.

Для младенцев проводятся лекарственные клизмы с разведенной в воде содой. В дальнейшем требуется постоянное мониторирование глюкозы крови и ее регулировка при помощи сахароснижающих средств и инсулина.

Инфекционные поражения устраняются путем антибактериальной терапии. Лучше всего проводить лечение после получения бакпосева патогенной флоры на чувствительность к антибиотикам. При остром уретрите или цистите хорошую помощь оказывает промывание их антисептическими растворами.

Для выведения токсинов используется активированный уголь и рекомендуется выпивать не менее 1,5 литров чистой воды. Любителям диет следует знать, что выбирать необходимо такой режим питания, чтобы количество протеина, жиров и углеводов было сбалансировано.

Мелкие конкременты, песок и соли выводятся препаратами для лизиса, средств с натуральными компонентами, обладающими противовоспалительными, диуретическими и нормализующими обмен свойствами. Среднего размера конгломераты успешно разбиваются с помощью контактного или дистанционного воздействия лазером и ультразвуком.

При наличии кисты, опухоли, крупного камня, стриктуры уретры или мочеточника помогает только хирургическая операция. Онкологическая патология после удаления новообразования требует проведения химио- и лучевой терапии.

Симптоматическое

Для выведения мочи при застое рекомендуется прием мочегонных средств («Фуросемид», «Триампур»). Нарушение баланса микрофлоры кишечника устраняется с помощью про- и пребиотиков. Болевой синдром при почечной колике или цистите купируется спазмолитиками («Но-шпа, «Дротаверин»).

Повышенное давление снимается путем использования антигипертензивной терапии («Каптопресс», «Энам», «Тенорик»). Профилактика мочекаменной болезни заключается в назначении специальных препаратов и индивидуальной диеты больному, в зависимости от морфологических особенностей конкрементов.

Выводы

Запах урины сразу после мочеиспускания может изменяться по разным причинам. В ряде случаев бывает достаточно пересмотреть определенные привычки в питании и увеличить потребление жидкости, чтобы устранить эту особенность.

Важно также соблюдать правила гигиены и проводить мероприятия по повышению иммунной системы организма. Но если симптом сопровождается другими признаками патологического состояния и не проходит в результате отмены некоторых продуктов, то это является поводом для обращения к врачу. После прохождения всех исследований нужно пройти полную терапию и принять меры для профилактики рецидива.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/zapah-mochi/izmenenie.html

Запах мочи как индикатор патологий у взрослых и детей

Запах мочи как индикатор патологий у взрослых и детей

Тело человека чутко реагирует на любые изменения внутреннего равновесия, поэтому, когда в организме происходит сбой, о проблеме может “предупредить” выделительная система – например, изменяется запах мочи. Она у здоровых взрослых и детей в норме почти не пахнет. Однако постояв немного на воздухе, моча окисляется и через некоторое время приобретает более выраженный запах, напоминающий аммиак.

Заметив отталкивающий, резкий запах мочи, стоит насторожиться. Такое явление – частый признак патологий. Лучше быстрее записаться к врачу, пройти обследование, выявить и устранить причины проблемы.

Виды и происхождение запахов

Моча выводит из организма метаболиты бактерий, вирусов. Собственные продукты обмена тоже поступают в урину, стекающую из почек в мочевой пузырь, поэтому иногда можно заподозрить недуг, лишь принюхавшись к моче пациента.

Причины, вызывающие зловоние, различны. Например, когда урина взрослого человека пахнет ацетоном – это яркий признак сахарного диабета. Другие возможные причины этого состояния: беременность, обезвоживание или инфекции.

Лечение антибактериальными препаратами может спровоцировать побочный эффект – изменение запаха урины. Моча пахнет лекарствами после Аугментина, Пенициллина, Ампициллина и Цефтриаксона. Похожее явление возможно у тех, кто принимает витамины (B1, B6, B12).

Но иногда зловоние не связано с болезнью. Любители полакомиться копченостями из мяса или рыбы, те, кто щедро сдабривает еду специями и приправами с ярким ароматом, пряными семечками кардамона, при мочеиспускании могут ощутить нехарактерный запах. Урина начинает пахнуть после злоупотребления такими продуктами:

  • лук;
  • чеснок;
  • хрен;
  • спаржа.

Периоды гормональных колебаний в подростковом возрасте, а также в предменструальные дни во время климакса у женщин также могут сопровождаться изменением запаха мочи. В это время из-за высокого (или, наоборот, слишком низкого) содержания биологически активных веществ в крови профильтрованная почками жидкость приобретает резкий “аромат”.

Многие замечают, что у мужчин моча имеет особый, более выраженный, чем у женщин, запах. Это норма. Явление связано с высоким содержанием в моче гормона тестостерона. Но нередко запах появляется после большого количества выпитого спиртного, особенно пива.

Ацетоновый запах

“Аромат” ацетона по утрам говорит о застое в почках. Состояние развивается, если человек пьет мало жидкости или проводит много времени в сидячем положении.

О фенилкетонурии – врожденной генетической патологии – предупреждает запах, напоминающий мышиный. При этом заболевании нарушается синтез аминокислоты фенилаланина.

В результате изменяется химический состав урины. Если вовремя не начать лечение, болезнь приводит к тяжелым нарушениям в центральной нервной системе, умственной отсталости.

Диагностику этой патологии у младенца проводят уже в первые сутки жизни.

Рыбный запах

Резкий, исходящий от мочи запах рыбы говорит о другой проблеме со здоровьем – триметиламинурии. Ее причина – нарушение ферментативной функции печени. Из-за этого в организме скапливается третиламин, который позже выводится с мочой и потом. Иногда запах настолько едкий, что человек, страдающий триметиламинурией, испытывает психологический дискомфорт в обществе других людей.

Прочие возможные болезни и их проявления

Причины малоприятного запаха урины чаще всего кроются в патологических процессах. Инфекционные поражения мочеполового тракта – нередкие проблемы. Среди них лидируют уретрит, цистит, пиелонефрит. Вовремя поставленный диагноз и назначенное лечение помогут избежать других неприятных симптомов, осложнений.

При инфекциях медики объясняют запах мочи так: в урину попадает большое количество болезнетворных микроорганизмов и выделяемых ими токсинов. Заметив, что запах изменился, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Моча пахнет протухшими, испорченными яйцами при таких инфекциях выделительной системы:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • баланопостит;
  • простатит.

Недуги проявляются и другими симптомами. При мочеиспускании из-за раздражения слизистой чувствуются резь и жжение, возникают ноющие боли, которые отдают в поясничную область, выделяется мутная моча иногда со следами крови. Когда к перечисленным симптомам присоединяется запах гнили, специалисты проверяют, нет ли гнойных очагов в почках, ректальных свищей.

Зловоние от мочи в сочетании с затрудненным мочеиспусканием у мужчин указывает на простатит. Еще одно проявление этой болезни – слабая эрекция.

Ухудшают запах выделяемой жидкости инфекции половой системы: гонорея, хламидиоз, трихомониаз и сифилис, способные длительно (особенно у мужчин) никак больше не проявляться. Нарушение бактериальной флоры влагалища у женщин, помимо неприятного запаха урины, сопровождается специфическими выделениями.

Заметить не только едкий запах, но и то, что моча стала темного цвета, можно при печеночной недостаточности. В этом случае пигмент билирубин поступает в кровь и выводится почками. В норме такого быть не должно.

Раковые опухоли на поздних стадиях тоже ухудшают запах, исходящий от мочи. У онкобольных она пахнет, как испорченное мясо.

Кетоацидоз у взрослых – одно из осложнений сахарного диабета. Чаще всего он возникает при недостаточной выработке инсулина или несвоевременном введении этого гормона. Проявляется патологическое состояние головной болью, тошнотой, рвотой, поносом, а также специфическим запахом ацетона изо рта и от урины. Сладковатый запах мочи – другой признак высокого содержания глюкозы в крови (диабет).

Состояния, когда моча пахнет серой или тухлыми яйцами, приобретает сладковатый или другой аромат, сопровождаются обычно общей интоксикацией организма. Она проявляется слабостью, головными болями, приступами тошноты.

Урина у ребенка

Моча новорожденных не имеет запаха. При грудном вскармливании она может приобретать едва ощутимый аромат продуктов, которыми питается мама. С введением прикорма и с возрастом урина начинает пахнуть более ярко, иногда не слишком приятно.

Когда аромат детской мочи становится резким, с разными непривычными оттенками, важно искать причину. При врожденной патологии зловоние будет заметным с первых дней жизни:

  • лейциноз – сладкий запах время от времени меняется на ацетоновый;
  • гомоцистинурия – урина пахнет отваром капусты или пивом;
  • тирозиноз – моча с пивным и запахом вареной капусты;
  • сахарный диабет – урина с ароматом моченых яблок.

Все перечисленные состояния без своевременного лечения приводят к тяжелым последствиям и даже смерти малыша. Едва заметив непривычный запах от пеленки или подгузника, родители должны показать ребенка педиатру.

Еще одно обменное нарушение, для которого характерен сильный специфический запах, – ацетонемический синдром. Для него характерен недостаток гликогеновых запасов в печени. Недиабетический кетоацидоз может развиться из-за поноса и рвоты, приводящих к обезвоживанию. Состояние не является патологией, но особенно опасно для маленьких детей.

Любые вирусные или бактериальные инфекции с повышением температуры тела тоже вызывают потери влагу. Моча при этом становится более концентрированной, появляется выраженный аммиачный запах. Чтобы нормализовать водный баланс в организме, врачи рекомендуют обильное питье. Лучше всего предложить крохе компот из сухофруктов, слабый чай с лимоном.

Если мама заметила, что у сына или дочки моча пахнет тухлыми яйцами, откладывать поход к врачу не стоит. Чаще всего это ранний признак пиелонефрита.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.