Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости

Содержание

Хондромаляция надколенника 1, 2, 3, 4 степени: что это такое и методы диагностики

Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости
Дегенеративные процессы внутренней, изнаночной хрящевой поверхности надколенников – это и есть хондромаляция колена. Одновременно происходит разрушение хрящевой ткани на участках бедренного сустава. Для предотвращения осложнений и самого заболевания рекомендуется своевременно лечить хрящевую ткань коленной чашечки.

Процессы разрушения сегодня останавливают комплексной терапией.

Однако для того, чтобы врач мог назначить соответствующее лечение, ему требуется определиться с фазами развития заболевания, степенью тяжести дегенерации и общим самочувствием пациента.

Хондромаляция надколенника делится на стадии, которые имеют собственное выражение симптомами и характерное болевое проявление.

Врачи борются за выздоровление пациента, начиная с первой стадии, когда еще можно устранить факторы, формирующие данную патологию. Но для того, чтобы узнать, на какой стадии находится заболевание, следует провести тщательный осмотр пациента, выслушать его жалобы, по ним вывести предварительный диагноз, и назначить полное, всё, что сегодня допускает медицина, обследование.

Причины и механизм развития патологии

Колено состоит из 4 основных костей – бедренной, большеберцовой, малоберцовой и надколенника.

Коленная чашечка при движениях в суставе своей задней поверхностью, покрытой хрящевой тканью, скользит по борозде в большеберцовой кости. Сам надколенник размещен в толще сухожилия четырехглавой мышцы, которое и удерживает его в борозде во время движений.

Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Причины хондромаляции надколенника изучены достаточно плохо, хотя многие врачи считают, что ими являются травмы, нарушения контакта между надколенником и расположенными под ним структурами или нестабильность положения коленной чашечки.

Факторы риска возникновения хондромаляции надколенника:

  • Чрезмерная нагрузка на колено: например, при занятиях такими видами спорта, как бег, футбол, велоспорт.
  • Избыточный вес.
  • Проблемы со строением коленного сустава и ног, при которых нарушается его выравнивание по оси. При наличии этих проблем надколенник трется о бедренную кость. Причиной смещения коленной чашечки может быть неправильное развитие колена или дисбаланс окружающих его мышц, а также простое плоскостопие.
  • Комбинация проблем с выравниванием оси надколенника и чрезмерной нагрузкой на колено – самая частая причина развития недуга.
  • Травма коленного сустава – особенно повторные незначительные повреждения.
  • Пожилой возраст – хондромаляция может развиваться из-за старения и изнашивания хрящей во многих суставах.

Что такое хонромаляция

Хондромаляция — общий термин для обозначения повреждений хряща под коленной чашечкой. В международной классификации болезней МКБ-10 ей присвоен код M94.2.

Хрящ работает как амортизатор, поглощающий удары, он обеспечивает безболезненное скольжение между желобком коленной чашечки и бедренной костью. Со временем или из-за травмы этот хрящ изнашивается или размягчается, поэтому образуется трение между суставными поверхностями, появляется воспаление, что ведет к развитию хондромаляции мыщелков бедренной и большеберцовой кости.

Более точный термин для этого явления − пателлофеморальный болевой синдром, что значит, хондромаляция поражает не только надколенник, идет поражение голеностопного и тазобедренного сустава. Хондромаляция голеностопного сустава развивается реже, чем хондромаляция коленной чашечки.

Это заболевание распространено среди молодых людей, занимающихся спортом, хотя также встречается у взрослых, страдающих артритом колена.

Диагностика

Предварительный диагноз хондромаляции врач устанавливает на основании жалоб пациента и данных, полученных при осмотре. Для того чтобы подтвердить диагноз, нужны дополнительные обследования:

  • Анализ крови — для исключения возможных аутоиммунных поражений сустава (ревматоидный артрит, псориатический артрит, артрит при воспалительных заболеваниях кишечника, постинфекционный артрит).
  • Рентгенография колена – для определения анатомических структур сустава и уточнения положения и состояния надколенника.
  • Магнитно-резонансная томография – позволяет визуализировать все структуры коленного сустава, включая хрящ надколенника.
  • Артроскопия – визуализация внутреннего строения коленного сустава с помощью введенной в его полость видеокамеры. Обследование проводится под анестезией.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава

Классификация

Согласно коду МКБ 10 данная патология соответствует номенклатуре 94.2 –«Хондромаляция». По степени повреждения различают четыре степени болезни:

  • I – в этот период появляются первые признаки хондромаляции поверхностей хряща. Клинические проявления слабые или отсутствуют;
  • II – появляются расслоения хряща, образуются маленькие трещины, повреждения которых приводят к появлению сильной боли;
  • III – необратимое разрушение хряща, некоторые зоны повреждения доходят до костной ткани;
  • IV – появление больших зон деструкции, физиологическое восстановление суставных элементов невозможно.

Методы лечения

Хондромаляция надколенника имеет хороший прогноз. У многих людей с этим заболеванием часто наблюдается полное восстановление, хотя оно может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Прогноз более благоприятен у подростков, так как их кости продолжают расти.

Консервативное лечение

Основной способ облегчения симптомов хондромаляции надколенника – отдых для колена. Для этого нужно избегать любых нагрузок на пораженный сустав, особенно поднятия тяжестей, приседаний и сидения на корточках.

Источник: https://medspina.ru/sustavy/hondromalyaciya-kolennogo-sustava.html

Хондромаляция коленного сустава: лечение медикаментами и хирургически

Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости

Хондромаляция коленного сустава — распространенная болезнь опорно-двигательной системы. На нее приходится 10-19% случаев всех дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава. Патология чаще встречается у молодых людей.

При хондромаляции обычно страдает пателлофеморальное сочленение. Вначале у больного разрушается хрящ, покрывающий заднюю поверхность надколенника. В дальнейшем в патологический процесс распространяется на другие части коленного сустава, приводя к развитию остеоартроза.

Хондромаляция – это патологическое изменение суставного хряща, выстилающего поверхность надколенника. Для него характерно истончение, размягчение и постепенное разрушение хрящевой ткани. При вовлечении в деструктивный процесс других частей коленного сустава термин «хондромаляция» не используют. В этом случае говорят уже о деформирующем остеоартрозе (гонартрозе).

Насколько эффективна консервативная терапия

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Заболевание чаще всего развивается у спортсменов и лиц, выполняющих тяжелую работу. Поэтому при хондромаляции нужно откорректировать режим тренировок и ограничить физические нагрузки. Но это далеко не всегда помогает победить болезнь.

Основным фактором, провоцирующим развитие хондромаляции, является нестабильность надколенника. Она приводит к его гипермобильности и травматизации суставных хрящей. Логично, что фиксация надколенника в нужном положении замедляет разрушение хрящевой ткани, помогая избежать развития артроза.

Мероприятия, помогающие стабилизировать надколенник:

  • регулярное выполнение упражнений, укрепляющих четырехглавую и медиальную широкую мышцы бедра;
  • тугое эластическое бинтование коленного сустава;
  • фиксация надколенника с помощью бандажа или ортопедического аппарата.

Перечисленных мероприятий достаточно для облегчения болей в колене, которые появляются при хондромаляции. Однако они не помогают затормозить дегенеративные процессы, которые происходят в хрящах, и заболевание постепенно прогрессирует.

Таблица 1. Препараты для лечения хондромаляции коленного сустава.

ГруппаПредставителиДействие и особенности применения
НПВС
  • Диклофенак;
  • Кетолорак;
  • Ибупрофен;
  • Мелоксикам;
  • Индометацин
Нестероидные противовоспалительные средства, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. При хондромаляции их чаще используют в виде мазей и гелей. Таблетки и уколы назначают при интенсивном болевом синдроме
Хондропротекторы
  • Структум;
  • Алфлутоп;
  • Дона;
  • Артра;
  • Терафлекс
Препараты данной группы стимулируют регенерацию суставных хрящей. Они замедляют дегенеративные процессы и препятствуют их распространению на другие части коленного сустава. Врачи рекомендуют использовать таблетированные или инъекционные формы хондропротекторов. Эффективность мазей вызывает у медработников серьезные сомнения
Препараты гиалуроновой кислоты
  • Ферматрон;
  • Гиалган;
  • Синокром
Восстанавливают состав и структуру синовиальной жидкости, стимулируют регенерацию хрящевой ткани. Гиалуроновую кислоту вводят непосредственно в суставную полость. Часто это делают после артроскопии

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство обычно требуется людям с хондромаляцией коленного сустава 2-3 степени. Его основная цель – стабилизация надколенника с фиксацией в биомеханически правильном положении.

Виды операций, которые выполняют при хондромаляции:

  • лечебно-диагностическая артроскопия. Позволяет увидеть дегенеративные изменения хрящей и установить стадию болезни. В ходе манипуляции врачи могут удалять фрагменты разрушенной хрящевой ткани и промывать полость сустава. При необходимости хирурги мобилизируют наружный край надколенника, тем самым восстанавливая его подвижность и функции пателлофеморального сочленения;
  • мобилизация надколенника путем миофасциотомии и артролиза. В ходе операции врачи вскрывают полость сустава и удаляют имеющиеся там фиброзные спайки. Вместе с этим хирурги рассекают часть мышц и сухожилий, мешающих физиологическим движениям надколенника. Все это помогает восстановить нормальную биомеханику коленного сустава;
  • корригирующие остеотомии. Используются при хондромаляции 2-3 степени и артрозе коленного сустава, которые сопровождаются нарушением оси нижней конечности. Суть остеотомий заключается в иссечении небольших фрагментов бедренной или большеберцовой костей. Это позволяет убрать контрактуры и восстановить подвижность колена. Остеотомию могут делать открытым или закрытым (артроскопическим) способом;
  • частичное эндопротезирование. Выполняют, если развился массивный остеоартроз пателлофеморального сочленения. В ходе операции врачи заменяют разрушенную часть сустава искусственным протезом. Такое хирургическое вмешательство — более радикальное, но эффективное.

Артроскопическое лечение все чаще сочетают с внутрисуставным введением препаратов гиалуроновой кислоты. Подобная тактика нивелирует негативное влияние промывной жидкости на состояние хрящей. Гиалуроновая кислота восстанавливает нормальный состав и структуру синовиальной жидкости, препятствуя дегенерации хрящевой ткани.

Целесообразность промывания суставной полости в ходе артроскопии все еще вызывает споры среди врачей. А вот диагностическая ценность артроскопического исследования ни у кого не вызывает сомнений. Сегодня манипуляция — часть подготовки к хирургическому вмешательству.

Возможности восстановления хрящевой ткани

Поскольку при хондромаляции у человека страдают суставные хрящи, их восстановление является перспективным методом лечения болезни. С этой целью в медицине используют методики клеточной инженерии.

Их суть заключается в культивации собственных хондроцитов человека с их дальнейшей имплантацией под надкостницу.

Такое лечение показано молодым пациентам с небольшими (2-4 см2) дефектами хрящевой выстилки сустава.

Ученые работают над созданием искусственных хрящей, которые можно было бы имплантировать пациентам путем артроскопии. Но существующие на данный момент методики несовершенны, из-за чего их пока что не внедряют в клиническую практику.

Для восстановления хрящевой ткани используют препараты из группы хондропротекторов. Эти лекарства действуют медленно и не всегда оправдывают ожидания пациентов.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/xondromalyaciya-kolennogo-sustava.html

Хондромаляция суставных поверхностей мыщелков бедра: причины, симптомы и лечение

Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости

Хондромаляция суставных поверхностей головок костей – это распространенная проблема у людей с избыточной массой тела. Также в группу риска входят лица, ведущие активный образ жизни и увлекающиеся подвижными и травматичными видами спорта.

Одновременная хондромаляция мыщелков бедренной и большеберцовой кости встречается редко, в основном в виде осложнения системной патологии хрящевой ткани. В большинстве клинических случаев обнаруживается дегенерация лишь одной из головок костей, входящих в суставную капсулу. Это связано с неравномерным распределением механической и физической нагрузки при движении.

На ранних стадиях хондромаляция мыщелков практически не дает выраженных клинических симптомов, поэтому за медицинской помощью пациенты обращаются уже на второй и третьей стадии патологии. Это зачастую становится причиной того, что лечение возможно эффективно проводить лишь с помощью хирургической операции.

хотя на начальной стадии хондромаляция мыщелков бедра прекрасно поддается консервативному лечению с применением методов мануальной терапии. При правильно разработанном курсе возможно полное восстановление целостности хрящевой синовиальной ткани, что приводит к выздоровлению и восстановлению свободы движения.

Мы приглашаем всех пациентов, у кого есть признаки хондромаляции коленного сустава, на первичную консультацию ортопеда в нашу клинику мануальной терапии. В ходе первичного осмотра доктор установит степень разрушения хрящевой синовиальной ткани и в зависимости от этого результата даст прогноз на лечение с помощью методов мануальной терапии.

Возможно наши доктора смогут лишь частично восстановить подвижность сустава, а может быть их воздействие приведет к тому, что у пациента исчезнет болевой синдром. Т.е. даже в запущенных случаях возможно оказание эффективной помощи.

Но на ранних стадиях мы гарантирует полное выздоровление при условии соблюдения пациентом всех индивидуальных рекомендаций ортопеда.

Причины хондромаляции большеберцовой и бедренной кости

Хондромаляция бедренной кости – это дегенеративный разрушительный процесс, который начинается с нарушения процесса кровоснабжения мышечного волокна, окружающего коленный сустав. Хрящевая ткань не обладает собственной кровеносной сетью капилляров.

Поэтому жидкость и растворенные в ней питательные вещества она может получать только при помощи диффузного обмена с расположенными рядом мышечными волокнами.

Частично питание осуществляется с помощью замыкательных пластинок, которые разделяют надкостницу, богато пронизанную капиллярной сетью, и хрящевую оболочку головки кости.

Постоянное компрессионное давление на замыкательные пластинки (при избыточной массе тела) и сдавливание липидной массой мышечных волокон приводят к тому, что нарушается процесс питания гиалиновых волокон хряща.

При нарушении процесса кровоснабжения и диффузного обмена начинается постепенно обезвоживание синовиальной оболочки. Она утрачивает свою способность быстро сжиматься и расправляться при физических нагрузках. Начинается вторичный процесс уменьшения объема синовиальной жидкости.

Возникает нестабильность положения головок костей в суставной капсуле.

При хаотичном движении мыщелки бедренной и большеберцовой костей начинают оказывать дополнительное компрессионное и травматическое воздействие на обезвоженную хрящевую ткань. Она начинает распадаться и истончаться. Это уже вторая стадия хондромаляции, на ранних сроках которой еще возможно консервативное лечение без хирургической операции.

Третья стадия – это полное или частичное оголение головок костей и начало образования на них костных грубых наростов. После их формирования заболевание переходит в фазу деформирующего остеоартроза коленного сустава. При нем пациент утрачивает способность самостоятельно передвигаться. Для лечения требуется хирургическая операция по эндопротезированию сустава.

Причинами развития подобного патологического процесса могут стать следующие факторы негативного влияния:

  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • неправильная постановка стоп в виде плоскостопия или косолапости, что провоцирует смещение мыщелков головок бедренной и большеберцовой кости в суставной полости;
  • вальгусная и варусная деформация костей голени с искривлением нижних конечностей;
  • травмы костей, хрящевой, мышечной, связочной и сухожильной ткани;
  • разрушение медиального и латерального менисков коленного сустава;
  • воспалительные процессы в суставной капсуле (синовит) и сумке (бурсит);
  • избыточная масса тела и ожирение;
  • заболевания кровеносной системы (атеросклероз, облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен нижних конечностей);
  • профессиональные вредности;
  • занятия спортом, при котором высок риск получения травмы коленного сустава;
  • неправильный выбор обуви.

Помимо этого хондромаляция может быть связана с наследственными генетическими отклонениями, системными заболеваниями хрящевой ткани, развитием ревматизма, болезни Бехтерева, бугристости головок костей, образованием костных мозолей в местах переломов и трещин и т.д. Выявить точную причину может только опытный специалист на платформе полученных при сборе анамнеза сведений при сопоставлении их с данными, полученными в ходе клинических обследований.

Как проявляется хондромаляция мыщелков бедренной кости коленного сустава?

На начальной стадии хондромаляция мыщелков бедренной кости может давать несильную болезненность выше коленного сустава после перенесенной непривычной физической нагрузки.

напрмиер, после длительного нахождения на ногах у человека вдруг, на фоне общего благополучия, начинает тянуть чуть выше колена. При попытке согнуть ногу болезненность слегка усиливается.

После небольшого полноценного отдыха все неприятные ощущения полностью проходят и не появляются до следующего эпизода экстремальной или непривычной физической нагрузки. Так может продолжаться несколько лет.

Затем хондромаляция мыщелков коленного сустава переходит в следующую стадию. В этом случае появляются более выраженные клинические симптомы:

  • часто возникающая боль в области колена;
  • она усиливается во время подъема и спуска по лестнице;
  • неприятный хруст во время движения ногой;
  • частые периоды воспаления, проявляющиеся в виде покраснения кожных покровов, отечности мягких тканей;
  • нарушение подвижности нижней конечности;
  • легкая хромота (пациент старается ставить ногу при ходьбе таким образом, чтобы снять нагрузку с поврежденного мыщелка).

На этой стадии при хотя бы частично сохранившемся хрящевом слое возможно лечение без хирургической операции. Но для диагностики следует предварительно сделать МРТ исследование.

При переходе в третью стадию хондромаляция медиальных мыщелков приводит к существенному изменению походки – появляется выраженная хромота и «утиное» переваливание при ходьбе. При обследовании обнаруживается укорочение конечности на стороне поражения за счет деформации хрящевого слоя на 1 – 2 см.

Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости может приводит к деформации костей голени, развитию плоскостопия или косолапости. Вторичное разрушение тазобедренного сустава обычно начинается спустя 6 – 8 месяцев.

Диагностика этого заболевания всегда начинается с визуального осмотра, пальпации коленного сустава и проведения функциональных тестов. Уже после проведения подобного осмотра опытный врач ортопед может поставить предварительный диагноз и предположить степень разрушения хрящевой ткани колена.

Затем он назначает обследования с помощью рентгенографического снимка, ультразвукового исследования, МРТ и КТ. В каждом клиническом случае набор методов исследований всегда составляется индивидуально. Важно выявить не только степень разрушения сустава, но и вероятную причину, по которой произошли патологические изменения.

Без устранения причины начинать лечение бессмысленно, поскольку усилия врача не увенчаются успехом.

Зачастую для выявления сосудистых проблем дополнительно назначается сканирование вен и артерий, ангиография. Для выявления диабетической ангиопатии, системной красной волчанки, склеродермии, псориаза и других системных патологий необходимо назначение биохимического анализа крови.

После постановки точного диагноза возможно эффективное лечение. До этого момента можно только предпринимать меры для устранения болевого синдрома и остановки патологического разрушительного процесса.

Лечение хондромаляции мыщелков большеберцовой кости

Для лечения хондромаляции большеберцовой кости, также как и при разрушении хрящевого слоя головки бедренной кости, используется консервативная терапия и хирургическая операция. Консервативные меры применяются на ранней стадии.

В городской поликлинике они носят симптоматический характер и используются в качестве выжидательной тактики. Официальная медицина считает хондромаляцию состоянием непрерывно прогрессирующим и не излечимым.

Поэтому усилия врача направлены на то, чтобы устранить у пациента болевой синдром и по возможности продлить период его работоспособности. По мере разрушения сустава будет назначена хирургическая операция по его эндопротезированию.

В мануальной терапии при консервативном лечении практикуется принципиально иной подход. В нашей клинике в основу лечения хондромаляции медиального мыщелка большеберцовой и бедренной кости ложатся следующие принципы:

  • выявление и устранение потенциальной причины разрушения хрящевой ткани;
  • регенерация хрящевой синовиальной ткани в суставной полости;
  • восстановление нормального диффузного обмена и кровоснабжения гиалиновых волокон хряща;
  • усиление работоспособности мышечных волокон;
  • ускорение метаболических процессов в области поражения;
  • повышение общего жизненного тонуса организма.

Для эффективного лечения хондромаляции мыщелков большеберцовой и бедренной кости мы применяем остеопатию, массаж, лечебную физкультуру, кинезиотерапию, аккупунктуру. В некоторых случаях быстро восстановить поврежденных хрящевой слой помогает лечение лазером. Также применяются и иные методы физиотерапии.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. В ходе первой консультации врач проводит осмотр и ставит предварительный диагноз. Это позволяет ему назначать эффективное лечение и давать максимально точный прогноз на период лечения.

Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вы получите исчерпывающую информацию о возможностях и перспективах лечения с помощью методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/khondromalyatsiya-myschelkov-bedrennoy-i-bolshebertsovoy-kosti.php

Хондромаляция: симптомы, причины, диагностика и лечение

Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости

Коленная чашечка в норме находится над коленным суставом. При сгибании колена задняя часть коленной чашечки скользит по хрящу бедренной кости в колене.

Сухожилия и связки соединяют коленную чашечку с большеберцовой костью и бедренной мышцей. Когда одно из этих составляющих работает неправильно, это может вызвать трение коленной чашечки о бедренную кость.

Эта патология может привести к разрушению коленной чашечки — хондромаляция надколенника 1 степени.

Причины неправильного движения коленной чашечки:

  • ее врожденное неправильное положение,
  • слабые подколенные сухожилия и четырехглавые мышцы,
  • дисбаланс в работе приводящих и отводящих мышц,
  • повторяющаяся нагрузка на коленные суставы, например, при беге, прыжках или катании на лыжах,
  • прямой удар или травма коленной чашечки.

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые увеличивают риск развития хондромаляции надколенника.

  • Возраст. Подростки в группе риска данного заболевания. Во время скачков роста у детей мышцы и кости очень быстро развиваются, это может приводить к временному мышечному дисбалансу.
  • Пол. Хондромаляция мыщелков бедра чаще развивается у женщин, чем у мужчин, вследствие меньшей мышечной массы.
  • Плоскостопие может добавлять дополнительную нагрузку на коленные суставы.
  • Предыдущие травмы. Травмы колена, например, смещение, могут повысить риск развития хондромаляции надколенника 2 степени.
  • Менискэктомия, удаление суставного мениска, может провоцировать расплющивание мыщелков бедренной кости и сужение суставного пространства.
  • Чрезмерная нагрузка на коленные суставы,
  • Артрит. Хондромаляция внутреннего мыщелка бедренной кости может быть симптомом артрита, заболевания, связанного с воспалением суставных поверхностей и тканей. Воспаление мешает коленной чашечке правильно функционировать.

Очень часто людям, попавшим в автокатастрофу, диагностируют хондромаляцию медиального мыщелка бедренной кости. Травма является результатом сильного удара о приборную панель автомобиля.

Симптомы

Хондромаляция хряща коленного сустава обычно сопровождается тупой, ноющей болью в передней части колена. Боль усиливается при подъеме или спуске с лестницы.

При сгибании или разгибании колена пациент жалуется на ощущение скрежета или хруста, но это не всегда показатель разрушения хрящевой ткани.

Боль может также усиливаться при продолжительном сидении или во время тренировки с чрезмерной нагрузкой на суставы, например, долгое стояние или некоторые упражнения. В некоторых случаях пораженное колено может выглядеть воспаленным и отекшим.

Следует обратиться к врачу, если боль в колене не проходит в течение нескольких дней.

Диагностика и стадии развития заболевания

Врач осматривает пораженный участок на наличие отека и чувствительности, деформации, сравнит пораженное колено со здоровым. Он может также проверить насколько симметрична коленная чашечка по отношению к бедренной кости, так как перекос может быть признаком хондромаляции коленного сустава.

Для определения чувствительности и серьезности заболевания врач проводит пальпацию с давлением разогнутого колена, а также может спросить, были ли кровотечения или воспаления в области колена.

После этого врач предложит дополнительные диагностические обследования:

  • Рентген чаще всего используют только для установления причины боли, для обнаружения артрита, разрушения костей или перекоса коленной чашечки,
  • Артроскопия, минимально инвазивная процедура для визуального осмотра состояния медиального мыщелка бедренной кости и колена в целом изнутри. Проводится путем введения эндоскопа, гибкой трубки с камерой, в коленный сустав. Данный метод используется только для подтверждения хондромаляции.
  • На снимках МРТ четко видно как выглядит пораженный участок и какова степень его разрушения, например, при хондромаляции врач может заметить патологическое размягчение латерального мыщелка бедренной кости.

Существует четыре степени хондромаляции надколенника:

  • 1 степень имеет размягчение хряща надколенника,
  • 2 степень: размягчение хряща с отклоняющимися от нормы характеристиками полости, начало эрозии тканей. Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости 2 степени часто является результатом чрезмерных спортивных тренировок, поэтому необходимо делать перерыв в несколько дней между ними,
  • 3 степень характеризуется истончением хряща и активным разрушением тканей,
  • самая тяжелая, 4 степень означает значительное разрушение хряща, медиального мыщелка, обнажение кости, то есть трение двух костей друг о друга.

Лечение хондромаляции

Целью лечения хондромаляции является снижение нагрузки на коленную чашечку и сустав. Отдых, неподвижность конечности, прикладывание льда могут быть первой стадией лечения.

Нарушение хрящевой ткани часто восстанавливается само при должном отдыхе.

Врач может прописать несколько недель принимать противовоспалительные лекарства, например, Ибупрофен, для снятия отека и воспаления вокруг сустава.

Лечение народными методами при хондромаляции большеберцовой кости также направлено на снятие воспаления и уменьшение болевых ощущений с помощью холодных компрессов и мазей.

Лечебная физкультура

Хондромаляция суставных поверхностей коленных суставов обычно лечится медикаментозно в комплексе со специальными упражнениями меньше чем за несколько месяцев. Скорость восстановления зависит от того, как скоро вы приступите к физическим упражнениям.

Физические упражнения направлены на укрепление четырехглавой мышцы, подколенных сухожилий, приводящих и отводящих мышц. Здоровый мышечный тонус помогает предотвратить перекоса коленной чашечки.

ЛФК включает в себя плавание, езда на велотренажере и полный отказ от поднятия тяжестей.

Кроме того, изометрическая физическая нагрузка при хондромаляции надколенника 3 степени может включать в себя последовательное напряжение и расслабление мышц, что помогает поддерживать мышечную массу.

Оперативное вмешательство

В связи с тем, что суставные хрящи очень долго восстанавливаются, хондромаляция может стать постоянной проблемой. Однако неоперативное лечение часто может избавить от боли на несколько месяцев.

Следует проконсультироваться с врачом, можно ли вылечить хондромаляцию надколенника 4 степени без операции, но чаще всего такие методы не помогают, и врач предложит операцию по удалению пораженного участка хряща.

Перед этим может быть проведена такая процедура, как артроскопия, которая необходима для обследования сустава и уточнения перекоса или асимметрии коленной чашечки. Для этой процедуры через небольшой разрез в сустав вводится камера.

Еще одна рутинная процедура — поверхностная резекция, разрезание нескольких связок, что ослабит напряжение и позволит колену нормально функционировать.

Другие варианты операции — выравнивание задней части коленной чашечки, установка трансплантата хряща или смещение места прикрепления бедренной мышцы.

Профилактика

Существует огромное количество разных комплексов упражнений при хондромаляции колена. Вот некоторые из них:

  • Сидя на стуле, слегка вытяните ногу вперед и задержите ее в этом положении на 5 секунд. Поменяйте ноги.
  • Лежа на спине на кровати или на мягком полу, медленно поднимите одну ногу на полметра вверх, затем медленно опустите. Затем другую ногу.
  • Займитесь пилатесом. Делайте упражнения по 30—50 минут, пропускайте те упражнения, которые вызывают болезненные ощущения.
  • Плавайте с доской для плавания и ластами. Энергичное плавание при малых усилиях укрепит ваши четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия.
  • Меньше ходите по асфальту, гуляйте в парке по траве и по тропинкам в лесу. Чередуйте прогулки с бегом трусцой в обуви на плоской подошве.
  • Когда станет проще двигаться, можете заниматься более подвижными видами спорта, поиграть в футбол с детьми или покидать фрисби.
  • Если колени стали выдерживать нагрузку, попробуйте упражнения на тренажере для жима ногами. Сгибайте колени относительно пальцев ног на угол не более 40—45 градусов для стимуляции четырехглавых мышц.

Для уменьшения риска развития хондромаляции коленного сустава следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Всегда делайте разминку и растяжку перед занятием спортом, особенно, легкой атлетикой.
  • Избегайте нагрузки на колени. Носите наколенники, если ваша работа связана с долгим сидением на коленях.
  • Укрепляйте мышечный тонус подколенных сухожилий, четырехглавых, приводящих и отводящих мышц.
  • Носите специальные вкладыши в обувь при плоскостопии, это поможет снизить давление на колени и предотвратить перекос коленной чашечки.

Очевидно, что избыточный вес также дает дополнительную нагрузку на колени и другие суставы.

Поддержка здорового веса может помочь снизить ее, поэтому рекомендуется снизить потребление сладкой и жирной пищи, увеличить в рационе количество овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, а также заниматься спортом не менее 30 минут в день, 2—3 раза в неделю. Если вас интересует, какими единоборствами можно заниматься, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Загрузка…

Источник: https://athletic-store.ru/sustavy/hondromalyacziya-nadkolennika-chto-takoe-priznaki-faktory-riska

Хондромаляция медиального мыщелка большеберцовой кости

Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости

Суставы в нашем теле смягчаются тканью — суставным хрящом. По мере движения сустава хрящ смягчает кости и помогает им плавно скользить.

Иногда хрящ внутри сустава размягчается и разрушается. Это состояние называется хондромаляция. Хрящ теряет способность защищать кости при движении сустава. В результате трение костей причиняет боль.

Хондромаляция может поражать любой сустав, но наиболее распространенным местом является нижняя часть коленной чашечки (хондромаляция надколенника).

Обычно это начинается с небольшой области размягченного хряща за коленной чашечкой, которая может быть болезненной. Со временем размягчение хряща усиливается, он растрескивается или рассыпается в массу волокон.

В тяжелых случаях поврежденный хрящ может полностью изнашиваться, вплоть до нижней поверхности коленной чашечки. Если это произойдет, обнаженная костная поверхность коленной чашечки может болезненно притираться к другим коленным костям.

Кроме того, кусочки хряща могут плавать внутри сустава, еще больше раздражая клетки, которые выстилают сустав. В ответ эти клетки производят жидкость внутри сустава (так называемый суставной выпот).

Хондромаляция надколенника: причины

Множество различных типов травм суставов и заболеваний суставов могут привести к хондромаляции. В коленном суставе хондромаляция обычно связана с травмой, чрезмерным использованием колена и плохо выровненными мышцами и костями вокруг коленного сустава. Причины:

  • Травма, особенно перелом или вывих коленной чашечки.
  • Дисбаланс мышц вокруг колена (некоторые мышцы слабее других).
  • Чрезмерное использование (многократный изгиб или скручивание) коленного сустава, особенно во время занятий спортом.
  • Плохо выровненные мышцы или кости возле коленного сустава.
  • Разрыв мениска (С-образный хрящ внутри коленного сустава).
  • Ревматоидный артрит или остеоартрит.
  • Инфекция в коленном суставе.
  • Повторные кровотечения внутри коленного сустава.
  • Повторные инъекции стероидных препаратов в колено.

Хондромаляция коленного сустава поражает молодых людей больше, чем любую другую возрастную группу. Это особенно часто встречается у бегунов, лыжников, футболистов, велосипедистов и других спортсменов, которые постоянно напрягают колени. Кроме того, это нередко бывает у рабочих, которые проводят много времени на коленях — в частности, при укладке плиток и напольных покрытий.

Меры профилактики

Существует несколько рекомендаций, как снизить риск появления хондромаляции:

  • качественная и удобная обувь – это залог здоровья ног, поэтому выбирать туфли и ботинки нужно строго по размеру и учитывать степень их комфортности. Высокий каблук можно носить только несколько часов в день, чтобы не допустить развития патологий нижних конечностей. То же касается и обуви на плоской подошве – балеток, кед и разнообразных шлепанцев-лягушек, уместных исключительно в курортных зонах;
  • особое внимание нужно уделять занятиям физкультурой, не игнорируя их, но и не перетруждаясь во время тренировок. При высокой нагрузке на суставы лучше перестраховаться и надеть наколенники или повязку из эластичного бинта. Это поможет предупредить спортивные травмы;
  • в начале тренировок, независимо от вида спорта, обязательно нужно делать разминку. Выполнение облегченных упражнений активизирует кровообращение, подготовит мышцы к нагрузкам и предупредит травмирование связочного аппарата и суставов;
  • при выполнении бытовых работ нужно избегать резких движений во время поднятия тяжестей, а при ношении тяжелых сумок распределять нагрузку равномерно на обе руки;
  • если появились такие симптомы, как боль и дискомфорт в колене, а также отек, покраснение, ограничение движений в суставе и хруст – это повод для визита к доктору. Чем быстрее начато лечение, тем выше шанс на благоприятный прогноз и полное выздоровление.

Нужно помнить, что после проведенного лечения, даже консервативного, нагрузку на нижние конечности следует увеличивать постепенно. Очень полезными будут пешие прогулки, плавание, езда на велотренажере.

Рекомендуется также применение аппарата, имитирующего бег на лыжах. Укрепить здоровье, и поддержать лечебный эффект поможет санаторно-курортное лечение.

Какие процедуры нужны, и куда лучше поехать, подскажет лечащий врач.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.