Слабая боль в правом подреберье

Боль в правом подреберье

Слабая боль в правом подреберье

При гиперкинетическом варианте дискинезии ЖВП преобладает коликообразная боль в правом подреберье, развивающаяся спустя 20-30 минут по завершении еды.

Болевой приступ может провоцироваться физической нагрузкой, стрессами. Схваткообразным болям сопутствуют тошнота, а затем и рвота. Неприятные ощущения проходят самостоятельно либо снимаются спазмолитиками.

Между приступами общее самочувствие хорошее, болезненности под ребрами справа нет.

Гипокинетическая дискинезия характеризуется постоянными ноющими болями, чувством тяжести и распирания в подреберье. Употребление жирной пищи усиливает болезненность. При прощупывании правых верхних отделов живота человек ощущает тупую боль. При этой форме дискинезии возникают выраженные диспепсические нарушения. Больные предъявляют жалобы на горечь во рту, отрыжку, снижение аппетита.

Гепатит

Боль в правом подреберье — типичный симптом, выявляемый при всех видах гепатита.

Наблюдается тупая болезненность и чувство давления в указанной области, обычно не связанные с приемом пищи или стрессом.

Для острого гепатита характерны резкие боли, которые усугубляются при пальпации живота в зоне подреберья. Болевой синдром дополняется диспепсическими расстройствами, признаками интоксикации, желтухой.

Хронический холецистит

При воспалении желчного пузыря ощущается умеренная боль в подреберье, которая сохраняется несколько дней и даже недель. Типична иррадиация болевого синдрома в лопатку, поясницу, правое надплечье или плечо.

Усилению болей способствует прием жирных и острых блюд, газированных напитков.

Заболевание протекает с периодами ремиссии, во время которых болезненные ощущения исчезают, а пациентов беспокоит только дискомфорт или тяжесть под правой реберной дугой.

При бескаменном холецистите симптомы менее выражены, общее состояние остается удовлетворительным. Как правило, на первый план выходят диспепсические расстройства.

При хроническом калькулезном холецистите помимо тупой болезненности могут возникать сильные болевые приступы. В таком случае боли становятся схваткообразными, резкими.

Кроме них отмечаются сильная тошнота, рвота с желчью, субфебрилитет.

Печеночная колика

Симптоматика обусловлена обострением желчнокаменной болезни. Человек испытывает мучительную боль, которая может иметь схваткообразный, режущий, раздирающий или жгучий характер.

В момент приступа больной ложится на бок, поджав ноги к животу, либо мечется по постели, чтобы найти удобное положение. Патогномонична иррадиация болезненных ощущений в правое плечо и лопатку.

Клиническая картина дополняется тошнотой, рвотой желчью, метеоризмом.

Боль в правом подреберье

Желчный перитонит

Вначале появляется резкая болезненность в правом подреберье с иррадиацией в соответствующую лопатку и плечо. Пациент лежит неподвижно на боку, колени подтягивает к брюшной стенке. При ощупывании правых отделов живота боли усиливаются.

На второй стадии желчного перитонита болевой синдром сохраняется, открывается многократная рвота, нарастает интоксикация.

Если человек не обращается за медицинской помощью, наступает терминальная фаза, когда боли стихают из-за гибели нервных окончаний.

Паразитарные инвазии

При эхинококкозе печени болевой синдром постепенно нарастает. Сначала больного беспокоит тяжесть, дискомфорт, особенно после употребления больших объемов пищи. Увеличение размеров эхинококковой кисты сопровождается усилением болей. Характерно развитие симптоматики после физической нагрузки. Боли в правом подреберье встречаются и при других инфекциях: амебиазе, описторхозе, аскаридозе.

Цирроз печени

Длительное время протекает малосимптомно. Пациенты испытывают периодическую тупую боль в правых отделах живота, провоцируемую нарушениями диеты или употреблением алкоголя. Отмечаются быстрое насыщение, тяжесть под ребрами по окончании еды. При осложнении цирроза портальной гипертензией боли распространяются на эпигастральную и околопупочную области.

Рак печени

Болезненные ощущения в правом подреберье обусловлены увеличением размеров опухоли и растяжением печеночной капсулы. Они беспокоят человека постоянно, не связаны с внешними провоцирующими факторами.

Для онкологической патологии типична тупая боль, чувство распирания и тяжести в правом боку.

При злокачественном перерождении печеночных тканей наблюдается прогрессирующее похудение, симптомы диспепсии, анемия и геморрагический синдром.

Гемолитические анемии

Постоянные тупые боли справа под ребрами характерны для токсических анемий, вызванных действием отравляющих веществ или лекарственных препаратов.

Реже болезненность живота под реберной дугой справа служит признаком пароксизмальной ночной гемоглобинурии, аутоиммунных повреждений эритроцитов.

Сильные боли в области печени возможны при обострениях наследственных анемий — мембранопатий, ферментопатий, гемоглобинопатий.

Дискомфорт и боли в правом подреберье типичны для дисфункции правого желудочка сердца, когда происходит застой крови в венозном русле. Больные жалуются на распирание в животе, усиливающееся при активных движениях, после еды. Помимо болевого синдрома определяются отеки нижних конечностей, одышка и быстрая утомляемость при физической нагрузке, набухание шейных вен.

Отраженные боли

Зачастую при локализации патологического процесса в правой подвздошной области наблюдается иррадиация болезненности в подреберье, что обусловлено особенностями иннервации.

Боли имеют острый, колющий, тупой или сжимающий характер. Если симптом вызван хирургической патологией, развиваются нестерпимые болезненные ощущения, резко усиливающиеся при надавливании на стенку живота.

Самые частые причины иррадиирующей боли:

  • Аппендицит. Такая локализация болевого синдрома типична для ретроцекального расположения червеобразного отростка. Ощущаются интенсивные боли в правом верхнем квадранте живота, тошнота со рвотой, нарушается стул.
  • Гинекологические заболевания. У женщин болезненность справа в подреберье может служить признаком обострения эндометрита или правостороннего аднексита. Часто болевой синдром обусловлен хирургическими патологиями: нарушенной внематочной беременностью, апоплексией правого яичника.
  • Поражение толстой кишки. Боли в правом подреберье иногда возникают при колитах, болезни Крона. Они свидетельствуют об обострении. Болевые ощущения могут иррадиировать вправо в подреберье у больных с полипозом, раком толстого кишечника.

Диагностика

Первичное обследование проводит врач-гастроэнтеролог или узкоспециализированный гепатолог. При физикальном осмотре оценивают пузырные симптомы, размеры печени, проверяют признаки раздражения брюшины и локальное напряжение мышц живота. При необходимости назначается консультация инфекциониста, гинеколога, хирурга-онколога. План диагностики включает:

  • УЗИ гепатобилиарной зоны. При ультразвуковом исследовании визуализируют желчный пузырь, измеряют толщину его стенки, выявляют камни в полости. Для подтверждения диагноза дискинезии ЖВП выполняют пробу с желчегонным завтраком. Обследование печени необходимо для изучения структуры паренхимы, нахождения отдельных гиперэхогенных очагов.
  • ЭРХПГ. Исследование показано для оценки состояния желчных и панкреатических протоков, слизистой 12-перстной кишки. Холангиопанкреатография позволяет взять образцы материала из патологически измененных очагов, чтобы проверить их под микроскопом на признаки клеточной атипии.
  • Дуоденальное зондирование. Метод используется для определения сократительной функции желчного пузыря. Затем порции желчи подвергаются микроскопическому и бактериологическому исследованию. Анализ биохимического состава желчи необходим при диагностике ЖКБ.
  • Рентгенологические методы. КТ брюшной полости — высокоинформативный метод, который помогает обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли гепатобилиарной зоны, паразитарные кисты. Структурно-функциональные особенности печени позволяет исследовать сцинтиграфия.
  • Дополнительные методы. Чтобы установить степень фиброза, проводится быстрая и неинвазивная эластография. При неуточненных формах гепатита и новообразованиях производят биопсию печеночной ткани с последующим гистологическим анализом.

Из лабораторных методов диагностическую ценность представляет биохимический анализ крови с печеночными пробами, в котором смотрят на уровень билирубина, ферментов цитолиза, холестерина и щелочной фосфатазы. Для диагностики паразитарных болезней проводится анализ кала на яйца гельминтов. Чтобы исключить вирусную природу болей в правом подреберье, делают серологические тесты на гепатиты А, В, С.

УЗИ гепатобилиарной зоны

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения болей в правом подреберье рекомендовано соблюдать диету с ограничением жареных, жирных, копченых продуктов, консервации и пряностей. Запрещено употребление алкоголя. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, нежирные сорта рыбы и мяса. При усилении болевого синдрома необходимо сократить физическую активность, придерживаться щадящего или полупостельного режима.

Чтобы остановить приступ спастических болей, можно использовать теплую (не горячую!) грелку, которую прикладывают к правой подреберной области. Схваткообразные боли хорошо купируются спазмолитиками. Стойкая болезненность — повод для обращения к врачу, поскольку симптом может быть вызван десятками различных заболеваний, которые без лечения приводят к серьезным осложнениям.

Консервативная терапия

Умеренные боли в правом подреберье, возникающие при хронических болезнях гепатобилиарного тракта, лечатся амбулаторно.

Госпитализация требуется пациентам с сильным болевым приступом и тяжелым общим состоянием.

В стационаре для купирования нестерпимых болей применяют наркотические анальгетики, проводят дезинтоксикационную терапию. Для устранения причин болевого синдрома используют несколько групп медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Обладают противовоспалительным и анальгетическим эффектом, поэтому быстро снимают болезненные ощущения. При функциональных билиарных нарушениях НПВС комбинируют со спазмолитиками.
  • Холекинетики. Лекарства, улучшающие отток желчи, необходимы для избавления от болей и дискомфорта, улучшения пищеварительных процессов. Для усиления эффективности их комбинируют с холеретиками.
  • Антибиотики. Медикаменты назначаются при обострении холецистита и холангита, который обусловлен активацией патогенной микрофлоры. Подбор антибактериальных средств проводят с учетом данных бакпосева и бактериоскопии желчи.
  • Интерфероны. Рекомбинантные препараты показаны для лечения хронических форм вирусных гепатитов В и С. Для терапии ВГС эффективны современные препараты из группы ингибиторов протеаз, которые обеспечивают полное излечение.
  • Гепатопротекторы. Средства с УДХК и адеметионином предназначены для защиты здоровых печеночных клеток от повреждения, стимуляции регенерации гепатоцитов. Препараты повышают устойчивость органа к токсическим факторам, улучшают его дезинтоксикационную функцию.

При хронических заболеваниях желчного пузыря назначаются курсы лечебных минеральных вод. Гепатобилиарные патологии в стадии ремиссии являются показанием к физиотерапевтическому лечению: рефлексотерапии, электрофорезу, СМТ-терапии. Для улучшения пищеварения рекомендуют методы фитотерапии. Широко распространено санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение

При ЖКБ используются малоинвазивные способы разрушения конкрементов (дистанционная или контактная литотрипсия), оперативные методы — лапароскопическая или классическая лапаротомная холецистэктомия.

При раке печени проводится лобэктомия или гемигепатэктомия, применяется химиоэмболизация. Радикальный метод лечения рака и цирроза — печеночная трансплантация, которая выполняется в специализированных центрах.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/side-pain/right-hypochondrium

Боль в правом подреберье – возможные причины и лечение!

Слабая боль в правом подреберье

Многие люди сталкиваются с таким неприятным явлением, как боль в правом подреберье. Опасаясь, что гастроэнтеролог поставит им страшный диагноз, пациенты сразу начинают паниковать.

Но такие симптомы часто встречаются и у людей, которые абсолютно здоровы, например, при переедании.

На самом деле причин болевого синдрома существует достаточно много, поэтому прежде чем начинать лечение, нужно определить, что именно вызвало данный симптом.

Что может болеть в этой области

В этой зоне находятся жизненно важные органы, например, желчный пузырь и печень, а также некоторые части ободочной и двенадцатиперстной кишки. В задней стороне расположена почка и небольшая часть поджелудочной, а точнее ее хвост. Механические повреждения или заболевание всех этих органов провоцирует появление различных симптомов, в том числе и боевой синдром.

Боль может возникать по разным причинам

Характер болезненных ощущений, а также их выраженность во многом зависят от вида развивающейся патологии, а еще от расположения этого органа.

Развитие патологических процессов, поражающих разные внутренние органы (не только вышеупомянутые), также проявляется в виде болезненных ощущений.

Это связано с передачей неприятного симптома по нервной системе.

Поджелудочная железа — это важный орган пищеварения, выполняющий функции внешней и внутренней секреции

Почему возникает

Симптом также может возникать на фоне развития некоторых патологий, каждая из них отличается не только особенностями развития, но и характером возникшей боли. Но какие заболевания чаще всего вызывают неприятные ощущения? Об этом ниже.

Причины боли после еды в правом подреберье

Таблица. Какие патологии вызывают боль в подреберье.

Патология, фотоОписание
Воспалительное заболевание, поражающее поджелудочную железу. Сопровождается болезненными ощущениями пульсирующего характера. Врачи пока не смогли установить точную причину развития панкреатита, что делает его еще более опасным. При первых подозрениях на воспаление поджелудочной нужно сразу же обращаться к врачу.
Данное патологическое состояние сопровождается колющей болью в области почек, в частности, в области правой почки. В таком случае степень выраженности симптома может периодически меняться, особенно при смене положения тела больного.
Опасное заболевание печени, сопровождающееся поражением тканей этого органа. При более тяжелых стадиях патологии боль становится очень сильной и ее невозможно терпеть без обезболивающих препаратов. Такая болезнь требует незамедлительного лечения. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, например, рак печени.
Воспаление желчного пузыря, вызванное нарушением оттока желчи в организме. Сопровождается болезнь повышением температуры тела, чувством горечи во рту и жгучей болью в правой части живота. Отсутствие медицинской помощи может привести к развитию гнойного воспаления.
Распространенное хирургическое заболевание, проявляющееся в виде воспаления аппендикса. Диагностируется примерно у каждого из 10. При аппендиците у больного повышается температура, возникают приступы тошноты и рвоты, а также боль в правом подреберье, носящая ноющий характер. Но если аппендицит гнойный, то болевой синдром становится более выраженным.
Неприятное заболевание, при котором у больного в стенках двенадцатиперстной кишки образуются язвенные дефекты. Определить патологию несложно: если болезненные ощущения появляются на пустой желудок или в ночное время, то это, безусловно, язва. Иногда боль распространяется на правое подреберье.

Обратите внимание! Гельминтоз или заражение гельминтами также может сопровождаться болью в правом боку, если, например, паразиты будут находиться в полости кишечника или желчного пузыря. Боль в таких случаях может носить разный характер, но чаще всего она ноющая.Боль в правом подреберье — фото

Характер болей

Как уже отмечалось ранее, в правом подреберье могут появляться болезненные ощущения разной интенсивности и характера. Но чаще всего люди сталкиваются с такими видами боли, как:

  • пульсирующая;
  • ноющая;
  • тупая;
  • жгучая;
  • острая.

Боль в желудке и правом подреберье

Каждая болезнь или патологическое состояние может сопровождаться отдельным видом болевых ощущений. Правильно описание симптома поможет врачу поставить более точный диагноз, что существенно ускорит процесс выздоровления.

Когда болит в животе и в боку

Сопутствующие симптомы

Как показывает практика, в большинстве случаев боль в подреберье является дополнительным симптомом одного из заболеваний. Поскольку болевой синдром появляется при нарушении дыхательной, нервной или эндокринной систем, то в качестве дополнительных симптомов часто выступают:

  • приступы тошноты и рвота;

Боль в правом подреберье может сопровождаться другими симптомами

  • повышение температуры тела, обильное потоотделение, общая слабость организма и другие признаки интоксикации;
  • нарушение работы системы пищеварения (метеоризм, понос и т. д.);
  • быстрая утомляемость и повышенная сонливость;
  • болезненные ощущения в области груди;
  • сильное головокружение, предобморочное состояние;
  • появление зуда или рези при мочеиспускании;
  • кожные высыпания в районе ребер;
  • выделения из влагалища;
  • приступы кашля, спазматические сокращения органов дыхания.

Врачи выделяют несколько симптомов, по которым вы сможете определить ухудшающееся здоровье вашей печени

Зачастую выявление именно сопутствующих симптомов позволяет определить точную причину появления болей. В ходе диагностического обследования врач, опираясь на дополнительные проявления, сможет выяснить, какая система или внутренний орган был поражен протекающей болезнью, и назначить соответствующий курс терапии.

Боль во время беременности

Во время вынашивания ребенка женщины очень трепетно относятся к своему организму, переживая за здоровье будущего ребенка, поэтому при появлении даже незначительных болезненных ощущений или дискомфорта они тут же начинают бить тревогу. Но стоит ли волноваться, если у беременной женщины вдруг появились боли в правом подреберье?

Болевые ощущения при беременности

Наиболее распространенной причиной появления такого симптома является внутренняя перестройка организма, так как при беременности внутренние органы немного смещаются в связи с увеличением в размерах матки. Это вполне нормальное явление для женщин. Но боль также может возникать на фоне серьезных патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи.

Установить точную причину болезненных ощущений сможет только врач, в данном случае обращаться нужно к гинекологу и врачу-гастроэнтерологу.

Но если болевой синдром кратковременный и носит слабый характер, то для переживаний нет никаких оснований. Как правило, слабая боль появляется при различных нарушениях работы ЖКТ, которые довольно легко устраняются.

В таких случаях достаточно наладить режим питания и придерживаться дробного питания.

Боли в правом подреберье во время беременностиНа заметку! При беременности в организме женщины скачет уровень прогестерона, в результате чего происходит расслабление гладких мышц и нарушение работы желчного пузыря. Такие отклонения часто сопровождаются болезненными ощущениями, которые отдают в правый бок.

Когда такой симптом считается нормой

Не всегда наличие дискомфорта или даже болей в правом боку свидетельствует о развитии серьезного патологического процесса.

Довольно часто подобные симптомы проявляются после чрезмерной физической активности, особенно в тех случаях, когда человек приступает к тренировкам после длительного отдыха или не делает качественную разминку.

Часто с болью в подреберье сталкиваются новички в спорте, которые только приступили к активным движениям.

Иногда боль в подреберье является нормой

Природу появления болезненных ощущений в данном случае выяснить несложно – при интенсивной физической активности в организме начинает вырабатываться адреналин, под воздействием которого тонус желчевыводящих протоков снижается. Из-за такого снижения печень переполняется кровью и, соответственно, растягивается. На фоне растяжения данного органа человек начинает испытывать боль. Зачастую с такой болью сталкиваются во время бега.

Чрезмерное увлечение тяжелой или жирной пищей также может привести к болезненным ощущениям в правом боку даже у здоровых людей. Но кроме болевого синдрома, переедание также может вызвать тошноту, повышенную сонливость и нарушение сердечного ритма. Особенность такого рода болей заключается в том, что примерно через 2-3 часа они проходят самостоятельно.

Тяжелая жирная пища является одной из возможных причин

Первая помощь

Что делать, если боль застала вас врасплох, а возможности сразу обратиться к доктору нет? В первую очередь, нужно избегать тепла, поэтому прикладывать горячие компрессы к больному месту категорически не рекомендуется. Если боль очень сильная и ее уже невозможно терпеть, то облегчить ее можно спазмолитическими препаратами – они выпускаются без рецепта врача и риск развития побочных эффектов практически равен нулю.

Первая помощи при болях в подреберье

Среди всех препаратов, которые могут облегчить боль в правом подреберье, стоит выделить самые эффективные. К ним относятся:

  • Дротаверин Форте;
  • Плантекс;
  • Но-шпа;
  • Спазмоцистенал;
  • Спазмол;
  • Папаверин и другие.

Обратите внимание! Несмотря на отсутствие противопоказаний и побочных эффектов, злоупотреблять обезболивающими спазмолитическими препаратами нельзя. Они применяются лишь первое время, поэтому оттягивать визит к врачу на потом категорически не рекомендуется. Ведь неизвестно пока, что именно спровоцировало боль в правом боку.

Когда нужно обращаться к врачу

Не всегда болевой синдром является безобидным последствием физических нагрузок, поэтому важно научиться различать банальную перетренированность с болью, вызванной тяжелыми заболеваниями. Как правило, это можно определить по дополнительным симптомам:

  • сильный болевой синдром, который продолжается длительное время;

Если боль продолжительная и сильная, обращайтесь срочно к врачу

  • постоянная рвота;
  • ухудшение общего самочувствия вместе с частыми обмороками;
  • примеси крови в моче или каловых массах;
  • длительный запор или диарея, которые сопровождаются более 3 суток.

Если кроме болезненных ощущений у вас появился хоть один из указанных выше симптомов, то ни о каких обезболивающих или спазмолитических препаратах не может быть и речи. В таком случае нужна срочная госпитализация. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, которые могут нанести непоправимый вред вашему здоровью.

Как защитить свою печень

Поскольку печеночная недостаточность и болезни печени чаще всего являются причинами болей в правом подреберье, профилактика должна быть направлена на укрепление данного органа.

Существует много эффективных способов укрепления печени, но не все они действительно могут помочь.

Ниже приведена пошаговая инструкция, соблюдение которой позволит существенно снизить вероятность появления болевого синдрома.

Шаг 1. Придерживайтесь здорового и правильного питания. От вредных продуктов лучше отказаться, особенно от жирной, жареной, соленой и острой пищи. Все это проходит через печень, что в итоге может привести к неприятным последствиям.

Шаг 2. Ведите активный образ жизни. Регулярные занятия спортом оказывают на организм общеукрепляющий эффект, а контроль собственного веса улучшит состояние печени.

Шаг 3. Откажитесь от вредных привычек, в частности, от курения, которое повышает вероятность развития рака и цирроза печени, не говоря уже о других заболеваниях.

Обязательно бросьте курить

Шаг 4. Не злоупотребляйте спиртными напитками. Печень выполняет функции фильтра в организме, поэтому весь алкоголь, употребляемый человеком, проходит через нее.

Минимизируйте употребление спиртного

Шаг 5. Будьте предельно осторожными при использовании обезболивающих препаратов. Многие думают, что они безвредны, но это не так. При передозировке такими средствами чаще всего страдает печень, что в итоге может привести к болезненным ощущениям в правом подреберье.

С осторожностью принимайте обезболивающие

Шаг 6. Защищайте себя от негативного воздействия разных токсических веществ, например, тяжелых металлов или пестицидов. При попадании в организм они могут привести к различным нарушениям, в том числе и спровоцировать патологии печени.

Защитите организм от токсических веществ

– Что болит в правом подреберье

Источник: https://sustav-expert.com/spina/poyasnichnyj-otdel/bol-v-pravom-podrebere

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.