Сакроилеит (правосторонний, левосторонний): симптомы, лечение, прогноз

Содержание

Сакроилеит – что это за болезнь

Сакроилеит (правосторонний, левосторонний): симптомы, лечение, прогноз

Сакроилеит – это воспалительное заболевание, поражающее крестцово-подвздошное сочленение. Воспаление может затрагивать только синовиальную оболочку сустава или весь сустав полностью. Иногда воспалительный процесс также распространяется на мягкие ткани.

Такое состояние может развиться по многим причинам, но чаще всего воспаление сопровождает другие заболевания. По МКБ 10 эта патология относится к группе воспалительных спондилопатий совместно с остеомиелитом и инфекционным поражением межпозвоночных дисков.

Самостоятельно это заболевание встречается редко, поэтому иногда его относят к симптомам других патологий.

Особенности крестцово-подвздошного сочленения

Этот сустав соединяет крестцовый отдел позвоночника с тазом. Поэтому он испытывает очень большие нагрузки, возникающие не только при движении, но и в покое, например, при длительном сидении. Этот сустав образован обширными поверхностями подвздошных костей и представляет собой парное плоское сочленение.

Оно усилено множеством крепких связок, что обеспечивает ему прочность, но в то же время – подвижность. Такое строение нужно для того, чтобы обеспечить стабильность сустава во время самых разных движений.

Кроме того, это помогает усилить амортизационные свойства позвоночника и защитить проходящие здесь нервы и сосуды.

Причины развития сакроилеита

Воспаление крестцово-подвздошного сочленения может быть вызвано разными факторами. Часто оно является симптомом серьезных аутоиммунных заболеваний. Например, двусторонний сакроилеит бывает при болезни Бехтерева, реактивном или ревматоидном артрите. Общие инфекции также могут привести к поражению крестцово-подвздошного сочленения. Это, например, бруццелез, туберкулез или сифилис.

Кроме того, воспаление могут вызвать также такие причины:

  • травмы крестцовых или тазовых костей, растяжение или разрыв связок;
  • постоянные тяжелые физические нагрузки: ношение тяжестей, сидячая работа или лишний вес;
  • врожденные патологии развития позвоночника;
  • опухоли в области крестца;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологические процессы, протекающие в позвонках и межпозвоночных дисках – анкилозирующий спондилоартрит, остеопороз, остеомиелит и другие.

Часто заболевание возникает с возрастом из-за патологических процессов в позвоночнике

Классификация сакроилеита

Прежде всего, выделяют первичный сакроилеит, при котором воспаление развилось сразу в области крестцово-подвздошного сустава, и вторичный. При этом заболевание возникает как осложнение других болезней или вследствие попадания инфекции через кровь. В зависимости от причин возникновения, а также от особенностей протекания воспалительного процесса сакроилеит бывает нескольких видов:

  • асептический или аллергический развивается при различных аутоиммунных заболеваниях;
  • тяжелое поражение сустава возникает при гнойном сакроилеите;
  • о специфическом типе болезни говорят, если она появилась вследствие общего инфекционного заболевания;
  • при различных патологических процессах в организме возникает неинфекционный сакроилеит.

Наиболее опасной формой заболевания считается гнойное поражение сустава. Инфекция может попасть в его полость из раны при травме позвоночника, как осложнение остеомиелита или же с током крови из других органов. Чаще всего такой сакроилеит односторонний. Он характеризуется острым началом, стремительным развитием и наиболее частыми осложнениями.

Острый гнойный сакроилеит наиболее опасен, так как может привести к инфицированию спинного мозга

По характеру протекания воспалительного процесса и месту его локализации различают односторонний и двухсторонний сакроилеит.

Например, при инфекционных и воспалительных заболеваниях, патологиях развития позвоночника или нарушениях метаболических процессов воспаление может развиться с одной стороны или захватить все сочленение.

А вот после травмы развивается в основном правосторонний или левосторонний сакроилеит.

Инфекционная форма заболевания, а также развитие воспаления в результате травмы протекает чаще всего в острой форме. Но у большинства пациентов встречается все же хронический сакроилеит.

Его очень сложно диагностировать, так как боли в крестцовой области напоминают некоторые другие заболевания и могут быть не очень сильными. Кроме того, хроническое течение заболевания часто развивается при туберкулезе, сифилисе или бруцеллезе.

Такая форма сакроилеита выявляется по рентгенологическим признакам. На снимках видны участки разрушения сустава, очаги остеопороза, секвестры, нечеткие границы костей.

Симптомы заболевания

Чаще всего болезнь проявляется болезненными ощущениями в области крестца, поясницы и ягодиц. Они усиливаются при наклонах, отведении ноги в сторону, длительном стоянии или сидении.

При односторонней форме заболевания пациент старается не опираться на ногу со стороны пораженной области, при лежании принимает вынужденное положение с полусогнутыми ногами.

Но воспаление, появившееся вследствие аутоиммунных процессов, сопровождается болями, которые, наоборот, усиливаются в покое. Они могут быть не очень сильными и часто принимаются за симптомы остеохондроза или ишиаса.

Воспаление сопровождается ограничением движений в поясничном отделе позвоночника, нарушением походки. Скованность в суставе особенно заметна по утрам, а через некоторое время уменьшается. Пациент также ощущает повышенную утомляемость и общую слабость. Иногда поражаются периферические суставы, позвоночник. Может развиться кифоз или артроз.

Основными признаками сакроилеита являются боли в области крестца и ограничение движений

Гнойный сакроилеит характеризуется также общей интоксикацией организма с повышением температуры тела, ознобом, головными болями, потливостью и слабостью. Кожа над пораженной областью припухшая и покрасневшая. Так протекает острая форма заболевания.

Но во многих случаях сакроилеит имеет хроническое течение. Это особенно характерно для воспаления, вызванного аутоиммунными процессами, например, ревматоидным артритом.

При такой форме заболевания симптомы появляются чаще всего после 35-40 лет, длится воспаление несколько месяцев, периодически обостряясь.

Кроме того, симптомы различаются в зависимости от стадии развития воспаления. Ведь, например, сакроилеит первой степени почти никак не проявляет себя. Небольшие тянущие боли в пояснице и скованность движений по утрам пациент может и не воспринять серьезно.

А вот сакроилеит 2 степени сопровождается более выраженными специфическими признаками. Это резкие боли, даже прострелы в пояснице или области крестца, отдающие в ягодицы и бедра. Подвижность крестцово-подвздошного сочленения сильно нарушена, может наблюдаться также искривление позвоночника, нарушение походки.

При сакроилеите 3 степени к этим признакам добавляются другие симптомы: судороги в мышцах конечностей, радикулит, колебания артериального давления. При наличии гнойного процесса наблюдаются симптомы общей интоксикации.

Диагностика сакроилеита

На ранней стадии развития заболевания диагностировать его довольно сложно. Ведь чаще всего при этом слабо проявляются внешние признаки воспаления, да и данные инструментального обследования тоже размыты.

Поэтому для правильной постановки диагноза необходима комплексная диагностика и консультация терапевта, хирурга и других специалистов.

Для этого, кроме сбора анамнеза и осмотра больного, используются анализы и разные методы инструментальной диагностики.

Характерным признаком для постановки диагноза является симптом Фергюсона. Чтобы его проверить, пациент становится на небольшое возвышение.

При попытке опустить ногу вниз, чтобы спуститься на пол, у него возникает резкая боль в крестце. Часто у больных присутствует также симптом Ласега.

Он характеризуется тем, что при попытке поднять прямую ногу пациент чувствует сильную боль в ягодицах и верхней трети бедра.

Наиболее информативным методом диагностики сакроилеита является рентгенография Анализы крови показывают увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ, а при специфическом сакроилеите – наличие антител к конкретной инфекции. Очень информативным является рентгенологическое обследование.

На снимке можно обнаружить такие симптомы: сужение или расширение суставной щели в зависимости от типа заболевания, снижение плотности или, наоборот, уплотнение костной ткани, признаки остеопороза, размытость контуров костей.

Кроме того, для подтверждения диагноза часто проводится компьютерная томография или МРТ. Последний метод обследования позволяет лучше увидеть состояние хрящей, связок и мягких тканей, подтвердить наличие гнойного воспаления или предупредить поражение спинного мозга.

Последствия и осложнения заболевания

Прогноз излечения этой болезни может быть благоприятным только при своевременной постановке диагноза и правильном выборе тактики лечения.

Но во многих случаях при сакроилеите развиваются серьезные последствия.

Это может быть ограничение подвижности позвоночника в поясничном отделе, при тяжелом течении приводящее к инвалидности, полное разрушение крестцово-подвздошного сустава, остеопороз.

Из-за разрежения костной ткани часто возникают переломы костей даже при незначительной нагрузке. Если лечение сакроилеита было несвоевременным или неправильным, возможны нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, легочные и почечные патологии или неврологические проявления, например, снижение чувствительности области промежности, недержание мочи или кала, импотенция.

Но наиболее опасен гнойный сакроилеит. Кроме того, что он вызывает общую интоксикацию, гной может распространиться в позвоночный канал и вызвать поражение спинного мозга. А если затеки прорываются в брюшную полость, возможно развитие перитонита. Такое состояние без своевременной медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Очень важно вовремя начать лечение сакроилеита, чтобы не допустить осложнений

Особенности лечения сакроилеита

Лечение заболевание проводится в хирургическом отделении стационара. Чаще всего этот воспалительный процесс можно лечить консервативными методами.

Во время острого периода требуется постельный режим, ограничение подвижности с помощью ортопедических корсетов.

При лечении необходимо уменьшить болевые симптомы, снять воспаление и повысить подвижность сустава. Важно также устранить причины воспаления.

Советуем почитать статью:Лечение воспаления тазобедренного сустава Лечение проводится с помощью медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики. При специфической форме заболевания, прежде всего, лечится основная болезнь, которая вызвала воспаление – туберкулез, сифилис или бруцеллез.

Острое течение сакроилеита, сопровождающееся гнойным процессом, требует хирургического вмешательства. Оно нужно для того, чтобы удалить скопление гноя и предотвратить его распространение. Операция также проводится при разрушении сустава в результате воспалительного процесса или если сакроилеит развивается в результате серьезной травмы.

Медикаментозное лечение сакроилеита

Чаще всего лечение этого заболевания проходит с помощью лекарственных препаратов. Особенно эффективен этот метод при первой степени заболевания.

С помощью противовоспалительных средств можно уменьшить воспаление, снять отек и боли, а также предотвратить осложнения.

Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, например, «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам». При сильных болях назначают глюкокортикоиды.

Если заболевание было вызвано попаданием инфекции в область сустава, необходима антибактериальная терапия. Чаще всего применяется несколько антибиотиков широкого спектра действия, например, «Пенициллин», «Ципрофлоксацин», «Кларитромицин», «Стрептомицин». Лекарства назначаются также при сакроилеите, вызванном травмой, для профилактики развития гнойного процесса.

Основным методом лечения сакроилеита является медикаментозная терапия

Народные рецепты лечения сакроилеита

В качестве вспомогательного лечения скароилеита можно использовать народные рецепты. Применять их можно при болезни любой степени, они помогут ускорить выздоровление. Самыми распространенными и эффективными народными методами являются такие:

  • втирать в область крестцово-подвздошного сочленения «Бишофит»;
  • делать компрессы с облепиховым маслом;
  • дважды в день принимать натощак раствор мумие;
  • для более быстрого восстановления костей по вечерам принимают полграмма истолченной яичной скорлупы.

Реабилитация после болезни

После стихания острых симптомов основной задачей лечения является восстановление подвижности сустава. Для этого чаще всего применяется лечебная физкультура. Особенно эффективны упражнения на растяжку и дыхательная гимнастика. Полезны также йога, аквааэробика. Они укрепляют мышцы и связки, восстанавливают их функции.

Каждые 2-3 дня нужно делать массаж для улучшения кровообращения и питания тканей, расслабления мышц. Эффективны также физиопроцедуры. Пациентам назначается электрофорез с кальцием, электропунктура, иглорефлексотерапия, криолечение, ударно-волновая терапия, внутритканевая электростимуляция, грязелечение.

Массаж эффективен для восстановления подвижности сустава

Профилактика сакроилеита

Любой воспалительный процесс в области позвоночника очень опасен. Тем более при сакроилеите сложно вовремя поставить диагноз. Поэтому часто развиваются осложнения.

Чтобы этого избежать, необходимо принимать меры для предотвращения развития воспалительного процесса.

Здоровый образ жизни с регулярными умеренными физическими нагрузками, правильное питание, достаточный отдых, витаминная терапия поддержат иммунитет и защитят от болезни.

При сидячей работе каждые 2-3 часа необходимо вставать и делать разминку. Важно также избегать перегрузок, переохлаждения, травм и вовремя лечить все инфекционные заболевания. А главное – при появлении боли в пояснице нужно сразу обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Сакроилеит сам по себе не является очень опасным заболеванием. Осложнения развиваются только при неправильном или несвоевременном лечении. Но если внимательно относиться к своему здоровью, неприятных последствий можно избежать.

Источник: https://surgicalclinic.ru/bolezni/sakroileit-chto-bolezn

Сакроилеит (правосторонний, левосторонний): симптомы, лечение, прогноз – Здоровая спина

Сакроилеит (правосторонний, левосторонний): симптомы, лечение, прогноз

Скованность в зоне поясницы, боль в ягодице и крестце, прострелы в зону бедра, воспаление и покраснение тканей над пораженным суставом – признаки тяжелой патологии. Сакроилеит развивается на фоне инфекционных, ревматических заболеваний, как следствие травмы.

Появление дискомфорта, острой, приступообразной боли в пояснично-крестцовой зоне – сигнал для срочного визита к ревматологу или вертебрологу. При тяжелой стадии патологии пациент ощущает серьезный дискомфорт, требуется ограничение физической активности: заболевание заметно осложняет жизнь.

Что такое сакроилеит

Характерный признак заболевания – воспаление в крестцово-подвздошном суставе позвоночного столба. В нижней части спины пациент ощущает боль, неприятные ощущения распространяются на зону бедра и ягодиц. Сакроилеит (код по МКБ – 10 – М46.1) выступает как самостоятельная патология либо является одним из симптомов опасных заболеваний: анкилозирующего спондилита, бруцеллеза.

Причины возникновения

Воспаление в пояснично-крестцовой зоне развивается на фоне действия следующих факторов:

  • врожденные аномалии развития позвоночных структур;
  • аутоиммунные патологии;
  • проблемы с минеральным обменом;
  • травмирование позвоночника и области таза;
  • избыточная нагрузка на крестцово-подвздошный сустав на протяжении длительного периода;
  • проникновение инфекционных агентов.

Узнайте инструкцию по применению геля Долобене для облегчения болей в спине и области позвоночника.

Что такое ишиалгия и как лечить заболевание? Эффективные варианты терапии патологии описаны на этой странице.

Первые признаки и симптомы

Негативные проявления во многом зависят от степени сакроилеита и вида патологии. Чем активнее протекает воспалительный процесс, тем ярче выражены признаки заболевания. Важно вовремя обратить внимание на дискомфорт в области крестца и поясницы, чтобы предупредить тяжелую стадию сакроилеита.

Основные симптомы:

  • главный признак – регулярная или пароксизмальная боль в нижней части спины, отдающая в крестец, ягодицы, бедро;
  • при двустороннем сакроилеите дискомфорт появляется при надавливании любой силы на крестец. Этот признак также фиксируют врачи при патологическом сближении двух подвздошных костей;
  • неприятные проявления становятся сильнее после пребывания в статичной позе, при длительной ходьбе, после наклонов;
  • на развитие одностороннего сакроилеита указывает характерная деталь – непроизвольное перемещение веса на здоровую ногу во время подъема по лестницу (при левостороннем поражении – на правую конечность, при правостороннем – на левую);
  • при флегмоне в межмышечном пространстве таза (разлитом воспалении на фоне нагноения) появляются признаки общей интоксикации: лихорадка, ухудшение самочувствия, жар, слабость, тошнота.

Виды и формы заболевания

Классификация по области локализации воспалительного процесса:

  • остеоартрит. Патологические изменения развиваются на суставной поверхности;
  • синовит. Воспаление затрагивает синовиальную оболочку проблемного сустава;
  • панартрит. Самая тяжелая форма – поражена вся область сустава.

Медики выделяют три типа сакроилеита:

  • инфекционно-аллергический или асептический. Воспаление развивается без присутствия инфекционных агентов, на фоне аутоиммунных патологий;
  • неинфекционный. Причины: дистрофия суставов на фоне нарушения минерального обмена, как следствие травмы, спровоцировавшей воспаление в зоне крестца и поясницы;
  • специфический. Сакроилеит развивается на фоне тяжелых заболеваний (туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса) после проникновения опасных возбудителей.

Существует классификация сакроилеита по совокупности других признаков:

  • артралгия на фоне сифилиса;
  • левосторонний гнойный сакроилеит как следствие проникновение инфекционных агентов в рану после травмы;
  • синовит или остеоартрит с длительным течением на фоне бруцеллеза. Воспаление затрагивает одну и две стороны тазовой зоны;
  • острая и хроническая форма патологии при туберкулезе. Эта разновидность воспалительного процесса в зоне поясницы и крестца бывает как односторонняя, так и двусторонняя.

Стадии сакроилеита:

  • первая. Симптоматика слабая, иногда пациенты ощущают небольшую скованность участков поясницы после сна, редко беспокоят тянущие боли в спине. Физические нагрузки провоцируют активизацию воспалительного процесса. Важный признак – люмбальные боли отдают в область ахиллесова сухожилия;
  • вторая. На этой стадии развивается двустороннее поражение крестцово-подвздошного сустава, пациенты отмечают болевой синдром в ягодицах и бедре, приступообразные рези и поясничные прострелы. Появляется искривление в поясничной зоне, сохраняется скованность движений;
  • третья. При отсутствии лечения развивается анкилоз подвздошных костей и крестцовой зоны. Негативные изменения показывает сцинтиграфия скелета или рентген поясницы и нижней части спины. На фоне смещения позвонков, компрессии нервных корешков повышается артериальное давление, возникают болезненные судороги в мышцах, возможны приступы удушья, развивается радикулит.

Диагностика

Причины дискомфорта в нижней части спины, бедре, ягодицах выясняет вертебролог, ревматолог или инфекционист. Нередко требуется консультация нескольких врачей. Нужно составить полную клиническую картину, провести специальные тесты для выяснения вида и стадии заболевания.

При подозрении на двусторонний сакроилеит нужно выявить, присутствует ли симптом Ферпсона. Пациент сидит на стуле, опускает одну ногу вниз. В этот момент в пояснично-крестцовой зоне ощущается острая боль.

Также дискомфорт усиливается, если пациент отводит ногу в сторону.

При односторонней форме заболевания, особенно, гнойной, развитии флегмоны пораженный участок краснеет, отекает, при пальпации ощущается болезненность.

Специалист обязательно назначает:

  • рентген зоны поясницы и крестца. Исследование показывает заметное уменьшение размера суставной щели, при тяжелой степени заболевания – полное отсутствие просвета. Рентгенография помогает выявить гнойный сакроилеит и остеопороз умеренной степени;
  • анализ крови. При активном воспалительном процессе уровень лейкоцитов повышен в 2 или 3 раза, при второй и третьей степени патологии значительно увеличен показатель СОЭ. При инфекционной форме заболевания анализ крови показывает наличие антител к определенному типу микроорганизмов.

На заметку! Важно выявить причину воспалительного процесса зоны подвздошно-крестцового сустава. Если обнаружены болезнетворные бактерии, то обязательно нужен тест на чувствительность к антибиотикам для выявления наиболее мощного препарата для конкретного вида возбудителя.

Эффективные методы лечения

На ранней стадии сакроилеита пациенты редко начинают терапию по причине несвоевременного обращения к вертебрологу на фоне слабой отрицательной симптоматики. Чаще в кабинете врача появляются люди с жалобами на сильную боль в пояснице и крестце.

После обследования специалист выявляет одно- или двусторонний сакроилеит 2–3 степени. Присутствие в организме опасных инфекций, например, туберкулеза или сифилиса, накопление гнойных масс при запущенных случаях заболевания осложняет течение заболевания.

Вначале нужно вылечить фоновую патологию, сгладить последствия травм. Параллельно пациент получает антибактериальные составы, анальгетики, НПВС. По мере исчезновения причины для патологического процесса в суставе, воспаление затухает. В этот период врач добавляет ЛФК, физиопроцедуры и лечебный массаж.

Основные методы терапии сакроилеита второй-третьей степени:

  • уничтожение возбудителей сифилиса, бруцеллеза, туберкулеза, другой инфекции. Пациент принимает комплекс препаратов, в том числе, мощные антибиотики. Курс специфического лечения – до полугода и более согласно схеме при каждом виде инфекционной патологии;
  • при травматической природе сакроилеита нужно вправить поврежденный сустав, зафиксировать на 10 дней и более;
  • при развитии корешкового синдрома, опоясывающем характере боли врачи сочетают противорадикулитную и антиневралгическую лечебную методику;
  • для снижения интенсивности боли назначают НПВС. Составы комплексно воздействуют на пораженный сустав: купируют воспаление, уменьшают болевой синдром;
  • при гнойном сакроилеите обязательно нужны антибиотики;
  • поражение сустава на фоне псориатического артрита требует назначения моноклональных антител и цитостатиков;
  • если поражение пояснично-крестцового отдела возникает на фоне аутоиммунных заболеваний, то врач прописывает препараты для снижения риска обострений при красной волчанке, других патологиях. Терапию проводит ревматолог, лечение только консервативное;
  • для быстрого устранения боли в проблемном суставе врач назначает электрофорез с Гидрокортизоном, метод электропунктуры. Процедуры можно проводить при неинфекционной природе патологии либо после подавления активности опасных возбудителей;
  • полезная процедура – втирание бишофита и массаж с применением целебного масла облепихи;
  • хороший обезболивающий эффект дают мази с анальгезирующим действием. При активном воспалении не применяют составы с согревающим эффектом, после купирования острого процесса, устранения инфекционных агентов разрешены различные виды гелей и мазей при болях в спине.

НВ острый период пациент должен полностью или частично снизить физические нагрузки. При тяжелом состоянии нужно больше лежать, реже сидеть и ходить для снижения нагрузки на крестец и поясницу.

При наличии показаний доктор назначает ношение ортопедического корсета для поясницы. В период ремиссии полезны несложные физические упражнения. Основа комплекса ЛФК при сакроилеита – дыхательные упражнения и растяжка.

Отличные варианты: аквафитнес, пилатес и йога.

Узнайте инструкция по применению геля Ортофен на основе диклофенака для лечения болевых ощущений в спине.

О причинах развития лордоза позвоночника в поясничном отделе о вариантах терапии искривления написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/skolioz/tretej-stepeni.html и посмотрите подборку методов лечения сколиоза грудного отдела позвоночника третьей степени.

Прогноз выздоровления

Длительность и результат терапии зависит от вида заболевания, степени развития патологического процесса. При ревматическом характере патологии терапия длительная (на протяжении нескольких лет), периоды ремиссии чередуются с обострениями. Аутоиммунная природа заболевания не позволяет быстро и полностью устранить риск воспаления крестцово-подвздошного сочленения.

Патология имеет инфекционную природу? При своевременном начале комплексной терапии прогноз благоприятный. Продолжительность курса зависит от вида фонового заболевания, например, при туберкулезе лечение длится 6, 9, 12 месяцев, год, при тяжелых случаях – дольше. Важный нюанс – состояние иммунной системы.

Меры профилактики

Несложные рекомендации:

  • ежедневные занятия физкультурой;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение инфекционных патологий, чтобы патогенные организмы не проникли в суставы;
  • снижение риска застойных явлений при сидячей работе: периодическая разминка, смена положения тела;
  • отказ от перегрузок при появлении болей в суставе;
  • своевременный визит к вертебрологу, дисциплинированность во время лечения.

При подозрении на сакроилеит, болезненности в подвздошно-крестцовой, ягодичной, бедренной области нужно вовремя обратиться к ревматологу или вертебрологу для выяснения причины дискомфорта. Лечение фонового заболевания, устранение последствий травм снижает вероятность рецидивов, улучшает состояние проблемного сустава.

  • — фрагмент из телепередачи «Жить здорово!» о том, как лечить сакроилеит:

Источник:

Что такое сакроилеит? Симптомы и лечение сакроилеита

Сакроилеит – это патологическое состояние, связанное с воспалением крестцово-подвздошных сочленений. Характерным его проявлением является стойкий болевой синдром с локализацией внизу спины.

Источник: https://dpo57spb.ru/medikamenty/sakroileit-pravostoronnij-levostoronnij-simptomy-lechenie-prognoz.html

Сакроилеит – симптомы, лечение, прогноз и описание патологии

Сакроилеит (правосторонний, левосторонний): симптомы, лечение, прогноз

Сакроилеит способен распространяться на позвоночник и ограничивать подвижность. Также он причиняет боль. Это воспаление крестцово-подвздошного сустава, который находится в тазу и к которому крепится наш позвоночник. Чтобы избежать потери трудоспособности, важно знать всё про сакроилеит — симптомы, лечение, прогноз.

Причины сакроилеита

Если пациент входит в группу риска, у которой чаще развивается сакроилеит, то при первых симптомах болезни нужно обратиться к врачу. Повышенная возможность заболеть существует:

  • У беременных женщин;
  • Переносчиков тяжестей;
  • Страдающих от подвывиха тазобедренного сустава;
  • Работающих на сидячей работе в сочетании с малоподвижным образом жизни в целом;
  • Больных сифилисом, туберкулезом, бруцеллезом;
  • Людей, склонных к аутоиммунным болезням;
  • Тех, у кого развились доброкачественные или злокачественные опухоли.

Виды

Сакроилеит бывает гнойным и асептическим. В первом случае нет заражения болезнетворными микробами и риск для жизни практически отсутствует. В связи с этим лечение консервативное — мазями, таблетками и так далее. Во втором присутствует большой риск для жизни и здоровья, поэтому ревматологи и терапевты направляют пациента к хирургу.

Также сакроилеит может быть как самостоятельным, так и не самостоятельным заболеванием.

Если организм уже страдает от какой-то болезни, то сакроилеит может быть лишь ее симптомом, и после устранения источника проблемы боль и воспаление в крестцово-подвздошном суставе проходят сами.

Локация возникновения

Сакроилеит возникает в крестцово-подвздошном суставе, с одной стороны которого расположен сустав, а с другой — копчик. Данный сустав — малоподвижный, он надежно крепится к крестцу и подвздошной бугристости.

В раннем возрасте он имеет большую подвижность, затем она уменьшается, так как крестцовые позвонки срастаются.

Обычно при возникновении сакроилеит сначала концентрируется с одной стороны, а потом начинает распространяться.

Гнойный сакроилеит

Также называется неспецифическим. Встречается редко, так как вызывается либо открытой раной (при внесении в нее инфекции), либо прорывом гнойного очага, либо остеомиелитом, который бывает нечасто.

Последний чаще встречается в детском возрасте. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный, поэтому при появлении симптомов нужно сразу же обследоваться.

Сложность состоит в определении, что это именно сакроилеит, а не одна из болезней со схожими симптомами. Симптомы следующие:

  1. Повышенная температура тела (порой значительно повышенная);
  2. Озноб;
  3. Боли в спине;
  4. Боли внизу живота;
  5. Боль носит острый характер.

При таком течении болезни счет идет буквально на часы, так как состояние ухудшается стремительно. Могут появиться симптомы отравления организма. Небольшое облегчение пациент испытывает, сгибая ноги, хотя само движение сгибания вызывает боль.

Для постановки данного диагноза нужно сделать рентген и анализ крови. Если это ранняя стадия гнойного сакроилеита, рентген не покажет патологических изменений. Либо они будут незначительными (минимальный сакроилеит) и потребуется высокий уровень профессионализма для их определения. На более поздних стадиях признаки на рентгене будут уже более выраженными.

Поэтому, если остаются подозрения на сакроилеит, а врач не поставил данный диагноз, есть смысл сделать рентген повторно. Признаки сакроилеита на МРТ видны более явно. Врачи часто ставят диагноз ОРВИ при сакроилеите, особенно это касается проявления симптомов у детей.

Однако анализ крови показывает выраженный лейкоцитоз и увеличение уровня СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Это является косвенным признаком гнойного процесса внутри организма.

Если сакроилеит перешел в выраженную стадию, на рентгене видны расширение суставной щели и небольшой остеопороз (повышенная пористость и рыхлость костей), скопление гноя.

Первоначально гной скапливается в полости сустава, но затем он может прорваться в другие области. Тогда на рентгене будут видны гнойные затеки.

Очень опасно его попадание в позвоночный канал, поскольку в этом случае может быть поражен спинной мозг, что будет иметь продолжительные негативные последствия.

Гнойный сакроилеит лечат под присмотром хирурга, то есть пациента помещают в хирургическое отделение. Ему назначают антибиотики, капельницы. Если данная терапия дает эффект, операции удается избежать. Однако если сформировался гнойный очаг и существует опасность его прорыва или он уже прорвался, врачи прибегают к немедленному оперативному вмешательству.

Источник: https://Sustavi.guru/sakroileit-simptomy-lechenie-prognoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.