Развенчиваем мифы: АКТОВЕГИН и его механизм действия

Актовегин®: развенчиваем мифы. Газета невролога. 2015; 02: 2-3 Портал Consilium Medicum

Развенчиваем мифы: АКТОВЕГИН и его механизм действия
?

Валькирия (valkiriarf) wrote,
2017-02-08 22:30:00 Валькирия
valkiriarf
2017-02-08 22:30:00 Category: К вопросу о  профессиональной  подготовке неврологов  в  РФ…Солидное  медицинское издание.

Ссылки на него – Почетны. Там уже тусуется 101 352 врачей…Тем не менее…

Поделитесь, кто может, оригинальной статьей в The Cochrane Library, плз!

И почему этот бульон считают серьезным допингом и спортсменов за него дрючат?

МИФ 1.      Актовегин® – лекарство с малопонятным составом.

Правда: Актовегин® является высокоочищенным гемодиализатом, получаемым методом ультрафильтрации из крови телят. Физиологические субстанции, входящие в состав Актовегина, составляют основу плазмы крови.

Помимо неорганических электролитов и других микроэлементов он на 1/3 состоит из органических веществ, таких как низкомолекулярные пептиды, аминокислоты, нуклеозиды, промежуточные продукты углеводного и жирового обмена, липиды, олигосахариды.

Магний, входящий в состав Актовегина, является каталитическим центром ряда ферментов.

  • Гудкова В.В., Стаховская Л.В., Кирильченко Т.Д. и др. Применение Актовегина на разных этапах лечения больных с ишемическим инсультом. Consilium Medicum. 2007; 8.

МИФ 2. Компоненты крови необходимы только при переливании крови. Больше у них нет каких-либо эффектов.

Правда: Актовегин® увеличивает потребление и использование кислорода, благодаря чему активирует энергетический метаболизм, переводя энергообмен клеток в сторону аэробного гликолиза, тормозя окисление свободных жирных кислот.

При этом Актовегин® увеличивает также содержание высокоэнергетичных фосфатов (АТФ и АДФ) в условиях ишемии, тем самым восполняется возникающий энергетический дефицит [1]. Актовегин® обладает инсулиноподобным действием, стимулируя транспорт глюкозы через мембрану, однако не задействуя при этом рецепторы инсулина [2].

Кроме того, Актовегин® снижает уровень маркеров индукции апоптоза (каспазы-3) и образование активных форм кислорода в клетках, обладая, таким образом, выраженным антиоксидатным эффектом, являющимся составной частью нейропротективного действия препарата [3, 4].

Недавние работы показали, что Актовегин® ингибирует активность полимеразы поли-АДФ-рибозы – ядерного фермента, избыточная активация которого может запускать процессы клеточной гибели в таких состояниях, как цереброваскулярные заболевания и диабетическая полинейропатия [5].

Наряду с этим установлено, что препарат способен вызывать модуляцию активности нуклеарного фактора kb, играющего важную роль в регуляции процессов апоптоза и воспаления [6]. Помимо этого Актовегин® улучшает микроциркуляцию в тканях, позитивно воздействуя на эндотелий сосудов [7]. Хорошо также известны ранозаживляющие и репаративные эффекты Актовегина.

1. Buchmayer F, Pleiner J, Elminger MW et al. Actovegin®: a biological drug for more than 5 decades. Wien Med Wochenschr. 2011; 161 (3–4): 80–8.2. Jaacob S, Dietze GJ, Machicao F et al. Improvement of glucose metabolism in patients with type II diabetes after treatment with hemodialysate. Arzneimittelforschung. 1996; (3): 269–72.3.

Elmlinger MW, Kriebel M, Ziegler D. Neuroprotective and Anti-Oxidative Effects of the Hemodialysate Actovegin on Primary Rat Neurons in Vitro. Neuromolecular Med. 2011; 13 (4): 266–74.4. Асташкин Е.И., Глейзер М.Г. и др.

Актовегин снижает уровень радикалов кислорода в образцах цельной крови пациентов с сердечной недостаточностью и подавляет развитие некроза перевиваемых нейронов человека линии SK-N-SH. Доклады Академии наук. 2013: 448 (2): 232–5.5. Dieckmann A, Kriebel M, Andriambeloson E et al.

Treatment with Actovegin improves sensory nerve function and pathology in streptozotocin-diabetic rats via mechanisms involving inhibition of PARP activation. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2011; 120 (3): 132–8.6. Machicao F, Muresanu DF, Hundsberger H et al. Pleiotropic neuroprotective and metabolic effects of Actovegin's mode of action.

J Neurol Sci. 2012; 322 (1): 222–7.

7. Fedorovich AA. Non-invasive evaluation of vasomotor and metabolic functions of microvascular endothelium in human skin. Microvasc Res 2012; 84: 86–93.

МИФ 3.    Актовегин® неэффективен и даже опасен, поэтому он не применяется в странах Западной Европы и США.

Правда: Действительно, Актовегин® не применяется в США и Канаде, поскольку досье препарата никогда не подавалось в эти страны с целью его регистрации.

Препарат зарегистрирован в Австрии, Румынии, Латвии, России, Украине, Беларуси, Молдове, Армении, Грузии, Азербайджане, Казахстане, Туркменистане, Киргизстане, Узбекистане, Монголии, Китае, Таиланде, Гонконге, Южной Корее и Йемене.

МИФ 4.    Актовегин® – препарат с доказанной неэффективностью!

Правда: Актовегин® успешно применяется уже в течение 30 лет.

В ряде зарубежных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований показана эффективность препарата у пожилых пациентов с признаками легкой и умеренной деменции различного происхождения [1, 2]. Обширный опыт российских исследователей подтверждает эффективность Актовегина у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией, сопровождающейся когнитивными расстройствами.

Актовегин® позитивно влиял не только на показатели памяти и внимания, но также улучшал психоэмоциональный статус пациентов – уменьшал выраженность депрессивных, астенических симптомов, улучшал сон и общее самочувствие [3–7].

Доказанный эндотелиопротективный эффект Актовегина и позитивное влияние на микроциркуляцию, вероятно, дают дополнительные терапевтические преимущества у пациентов с когнитивными расстройствами, возникшими вследствие хронической церебральной ишемии, сопровождающейся тканевой гипоксией, микро- и макрососудистым повреждением.

Зарубежные и отечественные работы по применению Актовегина у пациентов с хроническими заболеваниями периферических артерий и вен показали способность препарата увеличивать дистанцию безболевой ходьбы, уменьшать болевые ощущения, сокращая потребность в анальгетиках.

Доказанный эндотелиопротективный эффект Актовегина, вероятно, лежащий в основе его терапевтических свойств у этих пациентов, позволяет считать терапию Актовегином патогенетической [8–10]. Эффективность Актовегина у более чем 500 пациентов с диабетической полинейропатией убедительно показана в крупном многоцентровом плацебо-контролируемым исследовании.

После 6-месячного курса терапии у пациентов достоверно уменьшались нейропатические жалобы и симптомы, улучшалось общее самочувствие и качество жизни [11]. В настоящее время завершено крупное многоцентровое рандомизированое плацебо-контролируемое исследование АРТЕМИДА по изучению эффективности Актовегина в коррекции постинсультных когнитивных расстройств.

1.

Herrmann WM, Bohn-Olszewsky WJ, Kuntz G. Actovegin infusion treatment in patients with primarily degenerative dementia of the Alzheimer type and multi-infarct dementia. Zeitschrift für Geriatrie 1992; 5: 46–55.2. Kanowski S, Kinzler E, Lehmann E et al. Confirmed clinical efficacy of Actovegin in elderly patients with organic brain syndrome. Pharmacopsychiatry 1995; 28: 125–33.3.

Остроумова О.Д., Галеева Н.Ю., Первичко Е.И. Коррекция когнитивных нарушений Актовегином у больных гипертонической болезнью. Мед. алфавит. 2012; 4: 4–8.4. Михайлова Н.М., Селезнева Н.Д., Калын Я.Б. и др. Эффективность лечения актовегином больных пожилого возраста с синдромом мягкого когнитивного снижения сосудистого генеза. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.

Корсакова 2013; 7: 69–76.5. Захаров В.В., Соснина В.Б. Применение антигипоксантов в лечении когнитивных нарушений у больных с сахарным диабетом. Неврол. журн. 2008; 5: 39–43.6. Чуканова Е.И. Актовегин в лечении больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Фарматека 2005; 17: 71–5.7. Танашян М.М., Бархатов Д.Ю., Родионова Ю.В., Коновалов Р.Н.

Новые подходы к коррекции когнитивных нарушений у больных с хроническими цереброваскулярными заболеваниями. Атмосфера. Нервные болезни 2010; 2: 15–8.8. Angelkort B, Ruhlmann KU, de la Haye R et al. Influence of deproteinized hemodialysate on rest pain and walking distance in the presence of peripheral chronic arterial occlusive disease. Angiology 1992; 43: 47–58.9.

Horsch S, Claeys L, Diehm C et al. [Assessment of the clinical effectiveness of actihaemyl in Fontaine stage IIb intermittent claudication]. Vasa Suppl 1992; 37: 64–5.10. Müller-Bühl U, Rühlmann KU, Meister K et al. Gehstreckenzuwachs durch intraarteriell verabreichtes Hämodialysat. Therapiewoche 1991; 4: 188–96.

11. Ziegler D, Movsesyan L, Mankovsky B, Gurieva I et al. Treatment of symptomatic polyneuropathy with actovegin in type 2 diabetic patients. Diabetes Care 2009; 32 (8): 1479–84.

МИФ 5.    Актовегин® опасен, поскольку при его применении существует угроза заражения губчатым энцефалитом.

Правда: Губчатый энцефалит относится к прионным заболеваниям.

Возбудитель, прионный протеин PrPc, может передаваться при использовании лекарственных препаратов из крови и тканей крупного рогатого скота, при производстве которых не обеспечен должный контроль с точки зрения инфекционной безопасности.

Прионы – это белки, однако нагревание, термическая обработка, холод, высушивание, обработка различными химическими и ионизирующими веществами их не разрушают. Прионы очень устойчивы к различным физико-химическим воздействиям. Из всего живого прион погибает последним.

Препарат Актовегин® (действующее вещество: депротеинизированный гемодериват крови телят) производится компанией «Такеда» на заводе в г. Линц, Австрия. Безопасность препарата Актовегин® в отношении прионных инфекций основывается на следующем:

1. Документ ВОЗ «Руководство по оценке инфекционности тканей при инфекционных спонгиоформных энцефалопатиях» (2006 г.) указывает, что «кровь коров не является источником инфекции, и соответствующим образом собранная кровь телят представляет пренебрежимо малый риск заражения».2. Прионные инфекции вызываются прионными белками с молекулярной массой 35 000–36 000 Дальтон, тогда как Актовегин® является депротеинизированным препаратом, получаемым путем ультрафильтрации, и вследствие специфики производственного процесса не может содержать веществ с массой более 5000 Дальтон.3. Все поставщики телячей крови проходят процедуру аудита, проводимого компанией «Такеда» на регулярной основе, история каждой партии препарата Актовегин® тщательно отслеживается в отношении каждого отдельного теленка или стада. Ветеринарные сертификаты подтверждают пригодность всех телят для употребления в пищу человеком.4. Биологическая безопасность используемого сырья в отношении прионных заболеваний была подтверждена Сертификатом соответствия Европейского директората по качеству лекарственных средств (EDQM). При этом установлено, что производство Актовегина® удовлетворяет всем требованиям по предотвращению губчатой энцефалопатии, предусмотренным документом Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) «Дополнение к руководству по минимизации риска передачи спонгиоформной энцефалопатии животных через медицинские и ветеринарные продукты».Таким образом, в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения РФ в отношении регистрации лекарственных средств, изготовленных из биологического сырья животного происхождения, компания предоставляет гарантии, что при производстве препарата Актовегин® используется сырье, полученное от здоровых животных, у которых отсутствуют заболевания вирусной, бактериальной, микоплазменной и прионной этиологии, патогенные для человека, и что препарат Актовегин® отвечает всем требованиям безопасности.

Портал Consilium Medicum:

медикаменты

Источник: https://valkiriarf.livejournal.com/1122910.html

Актовегин – разрушаем мифы о лекарстве от всех болезней

Развенчиваем мифы: АКТОВЕГИН и его механизм действия

Вот уже много лет, как в Украине используется препарат Актовегин, спектр применения которого достаточно широк. Это лекарство позиционируется в качестве универсального нейропротектора и антигипоксанта. Его назначают при различных сосудистых и обменных нарушениях, в том числе и беременным женщинам.

Однако так ли он эффективен и безопасен?Из чего состоит и как действует АктовегинАктовегин производится в таблетках, растворах для инъекций, составах для инфузий, мазях, гелях.

Препарат представляет собой вытяжку из крови телят, в которой содержится более 200 различных физиологически активных компонентов, а именно – пептидов, аминокислот, эйкозаноидов, олигосахаридов и других биологически активных веществ, которые обуславливают метаболические и нейропротективные свойства Актовегина.

При заболеваниях, которые сопровождаются ишемией и гипоксией, в тканях отмечается нехватка кислорода и глюкозы, что приводит к нарушению синтеза основных энергетических молекул. Как показывают некоторые исследования, Актовегин способен улучшить захват кислорода клетками, а также улучшить энергетический баланс клетки.

В частности, показано, что препарат способен активировать белки-переносчики глюкозы, за счет чего улучшается транспортировка сахаров в ткани.В исследованиях на культурах нервных клеток крыс было показано, что Актовегин положительно сказывается на выживаемости нейронов, что позволяет судить о нем, как о нейропротективном препарате.

Учитывая вышеописанные эффекты препарата, его назначают при ишемическом инсульте, недостаточности кровообращения, трофических нарушениях, варикозном расширении вен конечностей, язвах, пролежнях, повреждении роговицы и при ряде других патологий.В то же время, почти во всех странах Европы, а также в США и Канаде этот препарат запрещен. Почему?!

Препарат Актовегин представляет собой вытяжку из крови телят

Недоказанная эффективность

Большинство лекарственных форм Актовегина выпускаются в Австрии, однако даже в этой стране его применение запрещено. А все потому, что Актовегин не прошел необходимых клинических исследований, подтверждающих его эффективность и безопасность. Без такой процедуры в странах Европы, а также в США и Канаде на рынок не допускают ни один препарат.

Таким образом, Актовегин успешно экспортируют в страны, где требования к лекарственным препаратам менее жесткие, в частности, страны бывшего СССР.Одна из проблем, с которой сталкиваются исследователи – чрезвычайно сложный состав препарата, представляющего собой фильтрат из крови крупного рогатого скота.

В таком случае определить механизм действия препарата в целом представляется довольно сложной задачей. В настоящее время имеются лишь данные доклинических исследований, чего явно недостаточно, исходя из международных требований, которые предъявляются к лекарственным препаратам.В настоящее время Актовегин пока не прошел ни одного независимого исследования по правилам GCP.

Это международные правила качественной клинической практики, которыми руководствуются исследователи при проведении клинических испытаний. Более того, компания-производитель Актовегина даже не ставит такой задачи, поскольку основной рынок сбыта (страны СНГ) обеспечивает стабильные продажи препарата.

Сегодня Кокрановская библиотека (электронная база данных по доказательной медицине) не содержит ни одного исследования по Актовегину. Тем не менее, препарат назначают даже беременным женщинам на любой стадии беременности.

Актовегин и коровье бешенство

Сомнительная эффективность Актовегина – полбеды. Проблема в том, что препарат может быть опасным для здоровья.

Так, ни в США, ни в Канаде препараты, изготовленные на основе животного сырья, не используются.

Вся проблема в том, что животные могут болеть серьезными инфекционными заболеваниями, и патогенные агенты могут проникать и в лекарственные препараты, несмотря на многочисленные стадии очистки и дезинфекции.

Препарат Актовегин представляет собой вытяжку из крови телятКак известно, коровье бешенство (болезнь Крейтцфельдта-Якоба) способно передаваться через донорскую кровь. Вызывается коровье бешенство прионами – это особый класс инфекционных белков, действие которых во много сходно с вирусами.

Поразительно, но прионы могут содержаться не только в крови, но и в желатине, и в животном жире, которые используются для приготовления кондитерских изделий. Однако самое страшное, что прионы могут содержаться и в лекарственных препаратах, которые производятся на основе животного сырья.

На одной из конференций по прионным заболеваниям, которая состоялась в Женеве, были озвучены факты обнаружения прионов в различных медикаментах животного происхождения, например в гормональных препаратах (гормоны, полученные от животного), лекарствах, полученных на основе сыворотки крови животных и других.

Опасность прионов в том, что инкубационный период при таких инфекциях может растянуться на долгие годы. Так, в 70-х годах прошлого века во Франции детей, отстающих в развитии, лечили гормоном роста, получаемого от животных. Спустя годы (и даже десятилетия) некоторые из этих людей погибли от коровьего бешенства.

Поскольку Актовегин производится из телячьей крови, то вероятность прионного заражения лекарства существует. Кроме того, имеются данные о том, что некоторая часть фармакологической субстанции, из которой производят Актовегин, была изготовлена еще в конце 90-х годов, когда кровь рогатого скота еще не проверяли на наличие прионов.

Исходя из имеющейся информации о препарате Актовегин, его эффективность и безопасность представляется сомнительной. Поскольку у нас в стране он свободно продается, то пациентам следует основательно проконсультироваться с врачом (возможно, и не одним), чтобы взвесить все риски при применении этого препарата.

Источник: https://www.med-practic.com/rus/140/45780/%D0%90%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D0%BD%20%E2%80%93%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B0%D0%B5%D0%BC%20%D0%BC%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%BE%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%20%D0%BE%D1%82%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D1%85%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D0%B9/article.more.html

Эффективность “Актовегина”. Доказательная медицина не на словах, а на деле

Развенчиваем мифы: АКТОВЕГИН и его механизм действия
antipa62

«Актовегин» (Actovegin) — лекарственное средство, представляющее собой депротеинизированный апирогенный и неиммуногенный гемодериват, получаемый из крови телят путем многоступенчатой ультрафильрации и содержащий более 200 биологически активных компонентов с молекулярной массой до 5000 Дальтон.

В состав Актовегина входят вещества с низким молекулярным весом, в т.ч. аминокислоты, биогенные амины и полиамины, сфинголипиды, гексозы, эйкозаноиды, лактат, сукцинат, холин, витамины, аденозинмонофосфат и инозитолфосфоолигосахариды. Также обнаруживаются небольшие количества ацилкарнитинов, фосфолипидов, свободных жирных кислот и оксистеролов.

Актовегин является биологическим препаратом, в составе которого содержатся только те вещества, которые имеются в организме млекопитающих в нормальных условиях. В связи с этим изучение фармакокинетики Актовегина не представляется возможным [1].

История

Актовегин получил первую официальную регистрацию в Федеративной Республике Германия в 1976 г. В СССР препарат появился в 1984 году и стал широко известен в медицинском сообществе. С 1996 г. в Российской Федерации и в других странах СНГ Актовегин представлен компанией Никомед (в настоящее время японская фармацевтическая компания Такеда).

В настоящее время Актовегин производится на заводах компании в г. Линц (Австрия), Ораниенбаум (Германия) и Ярославль (Россия).

Препарат зарегистрирован в 22 странах мира, включая государства СНГ, Евросоюза (Австрия, Латвия, Румыния), ряд азиатских стран.

Досье препарата Актовегин не подавалось в регуляторные органы США (Food and Drug Administration), и он никогда не регистрировался в Канаде и США, и следовательно препарат не был запрещен к применению в этих странах.

“Актовегин” эффективность. Механизм действия и экспериментальные исследования

Экспериментальные данные подтверждают, что применение Актовегина позволяет воздействовать на многие внутриклеточные процессы и влияет на специфические пути метаболизма клеток организма.

Доклинические исследования показали, что на молекулярном уровне применение Актовегина улучшает утилизацию и захват кислорода митохондриями, а также энергетический метаболизм и усвоение глюкозы, что приводит к усилению энергетического метаболизма клетки и увеличения продукции АТФ [2,3].

В экспериментальных работах было также показано, что таблетки и уколы препарата Актовегин обладают нейропротективным действием: увеличивается число выживших нейронов, синаптических контактов, снижает образование свободных радикалов кислорода, угнетается процессы апоптоза, снижая активность каспазы-3. Помимо этого установлено воздействие Актовегина на внутриклеточные сигнальные пути с преимущественным влиянием на митогенактивируемых протеинкиназ (p38MAPK) и фосфатидилинозитол-3 киназы (PI-3K), которые принимают участие в регуляции апоптоза в разных типах клеток [4-6].

Помимо этого Актовегин улучшает микроциркуляцию в тканях, позитивно воздействия на эндотелий сосудов [7]. Хорошо также известны ранозаживляющие и репаративные эффекты Актовегина.

Таким образом, Актовегин обладает плейотропным эффектом. Вышеописанные механизмы, обеспечивающие нейропротективное и метаболическое действие препарата, определяют эффективность Актовегина при различных заболеваниях и состояниях, включая инсульт, проявления хронической ишемии головного мозга, диабетическую полинейропатию [8].

Клинические исследования. Эффективность и безопасность “Актовегин”

В клинической практике эффективность и безопасность Актовегина изучалась и была доказана в многочисленных исследованиях.

По данным зарубежных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований у пациентов с когнитивными нарушениями различного происхождения, включая сосудистую деменцию и деменцию Альцгеймеровского типа, внутривенное и комбинированное применение Актовегина в течение 4-8 недель вызывало улучшение памяти и общего состояния больных по шкале общего клинического впечатления в сравнении с контрольными группами [9-11].

Крупное международное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование у 569 пациентов с диабетом 2 типа и диабетической полинейропатией показало, что последовательная внутривенная – уколы Актовегина, а затем пероральная терапия Актовегином (таблетки) в течение 160 дней улучшала симптомы нейропатии, снижала порог вибрационной чувствительности и улучшала сенсорную функцию у пациентов. Также было показано значимое улучшение качества жизни (по шкале психического здоровья) в группе Актовегина по сравнению с плацебо. Группы пациентов, получавших Актовегин и плацебо, имели сравнимый профиль безопасности [12].

Еще одно многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ARTEMIDA, закончившееся в 2015 году продолжительностью 12 мес.

и включавшее 503 пациента с ишемическим инсультом, для оценки эффективности применения Актовегина у пациентов с постинсультными когнитивными нарушениями, показало преимущества 6-месячной терапии Актовегином по сравнению с плацебо отношении постинсультных когнитивных нарушений [27]. В настоящее время публикация принята к печати в международный журнал Stroke.

У пациентов с облитерирующими заболеваниями периферических артерий (в стадиях IIb и III по Фонтейну) инфузионная терапия Актовегином в течение 4 неделе приводила к увеличению дистанции безболевой ходьбы и максимальной дистанции ходьбы по сравнению с плацебо и другими терапевтическими средствами [13-16].

При ларингитах и эзофагитах, вызванных облучением опухолей области шеи, отмечалось более быстрое восстановление слизистой и уменьшение болезненности при приеме твердой пищи у пациентов, получавших Актовегин в сравнении с группой плацебо [17].

Применение Актовегина в спорте

Актовегин увеличивает энергетический метаболизм клеток. По-видимому, актовегин обладает также эргогеническим эффектом, который был продемонстрирован в экспериментальных работах [18,19], однако явных научных подтверждений его положительного влияния на спортивные показатели получено не было.

Например, в одном исследовании внутривенное введение 40 мл Актовегина за 2 часа до теста поступательного вращения колеса одной рукой до утомления не отмечалось возрастания кислородной способности мышц руки при сравнении с воздействием физиологического раствора [20].

Положительные эффекты препарата были показаны у спортсменов с травматическими разрывами мышц бедра, голени и ахилловых сухожилий: отмечалось достоверное снижение выраженности отека, болезненности, уменьшались сроки заживления и восстановления, что способствовало более раннему возвращению спортсменов в команду и возобновлению прежних физических нагрузок. В группе сравнения аналогичные показатели достигались через больший срок, в среднем на 3 недели [21-23].

В декабре 2000 года Международный Олимпийский Комитет вводил запрет на использование Актовегина как потенциального допинга, двумя месяцами позже этот запрет был снят, поскольку отсутствовали объективные данные о выраженном влиянии Актовегина на результаты спортсменов [24]. В соответствии с последними рекомендациями Всемирного Антидопингового Агентства (World Anti-Doping Agency, WADA), Актовегин не включен в список запрещенных к приему субстанций и методов [25].

Единственное упоминание о препарате Актовегин на сайте FDA свидетельствует о том, что канадский доктор Энтони Галеа (http://en.wikipedia.org/wiki/Anthony_Galea), сотрудник Канадского Института Спортивной Медицины, не имевший разрешения на медицинскую практику в США, на протяжении 2007-2009 г.

более 40 раз нелегально привозил из Канады в США Актовегин, и использовал его для лечения травм у спортсменов-профессионалов из баскетбольной лиги, Национальной футбольной лиги, и у профессиональных гольфистов, включая всемирно известного гольфиста Тайгера Вудза (http://en.wikipedia.org/wiki/Tiger_Woods) (http://www.

fda.gov/ICECI/CriminalInvestigations/ucm262317.htm).

Суд назначил доктору Галеа минимальное наказание (Галеа был освобожден на следующий день после окончания процесса), причем судья подчеркнул, что он был тронут письмами более чем 120 бывших пациентов доктора Галеа в его поддержку, указывающих, что зачастую ему удавалось вылечить те заболевания, которые безуспешно лечились другими врачами. Судья в своей речи сравнил доктора Галеа с доктором Маркусом Велби из известного в США телесериала «Marcus Welby, M.D.” (http://en.wikipedia.org/wiki/Marcus_Welby,_M.D.), применявшим для лечения своих пациентов нетрадиционные, но, тем не менее, эффективные методы лечения.

Источник: https://antipa62.livejournal.com/5393364.html

Мексидол и актовегин одновременно внутримышечно

Развенчиваем мифы: АКТОВЕГИН и его механизм действия

Актовегин — лекарственное средство, используемое для улучшения процессов обмена и микроциркуляции крови в организме. Действующим веществом препарата является депротеинизированный гемодериват крови телят. Актовегин относится к группе периферических вазодилататоров.

Инструкция по применению Актовегин

Актовегин Actovegin : 19 отзывов врачей, 36 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 8 форм выпуска.

Несмотря на то, что об “Актовегине” существуют противоречивые отзывы и нет четкой доказательной базы о его эффективности, применение препарата в собственной практике при деменциях преимущественно сосудистого генеза, особенно на начальных стадиях, очень часто позволяет добиться обратного развития когнитивных нарушений.

Ноотропное средство, которое расширяет сосуды головного мозга, тем самым улучшая кровоснабжение паренхимы мозговой ткани, улучшая микроциркуляцию мозгового кровотока.

Препарат также оказывает психостимулирующее действие. Хорошо показал себя также для улучшения умственной работоспособности. Опыт применения – у пациентов с инсультами. Для восстановления работоспособности и при повышенных нагрузках.

Применение препарата “Актовегин” только после назначению врача! Это абсолютная пустышка! Что называется “фуфломицин”. Нет никакой доказательной базы, нет подтвержденной эффективности. FDA не одобрен, Cochrane Colloboration не одобрен. Делается из крови телят. Во всей этой ситуации жалко очень телят и кошельки доверчивых пациентов.

Применяется только в странах СНГ, и то не во всех. В Европе, Северной Америке, да где угодно, в странах, где здравоохранение лучше нашего в разы а наше, я напомню, на 95 месте не применяется и не продается! Стыдно за коллег, расхваливающих сие “чудо”. Но это все влажные мечты врача Семяшкина М. Если кто мне не верит, набирайте в google расстрельный список препаратов и читайте.

Очередной “разводняк” для доверчивых пациентов с лишними деньгами. Нет доказанной эффективности, зато есть запрет на использование от FDA. Производится специально для СНГ. Ещё и риск подхватить инфекционное заболевание.

Стоит немалых денег, а на деле это потенциально опасная пустышка. Производитель “Nycomed” ни капельки не скрывает возможность “побочного эффекта в виде коровьего бешенства”! В своей практике использую инъекционные формы препарата при сосудистых и травматических заболеваниях головного мозга и патологии периферической нервной системы, при ушибах и растяжениях мышечной ткани.

Практически не имеет противопоказаний. При внутривенном капельном введении выручает при затянувшихся радикулоишемиях, когда все остальные стандартные средства исчерпаны.

Отсутствие внятной доказательной базы, в связи с чем не применяется в Европе.

Хотя уже много лет в странах бывшего СССР препарат применяется для лечения ишемического инсульта, его главным достоинством можно назвать устранение периферического паралича при радикулоишемии.

Препарат с недоказанной клинической эффективностью, несмотря на широкую известность и широкое применение. Не входит ни в один стандарт лечения за рубежом, отсутствуют хорошо спланированные клинические исследования, подтверждающие его эффективность.

Не использую в своей клинической практике, ни разу не видела эффект от применения. Чужеродный антиген.

В связи с тем, что препарат биологического происхождения а именно сделан из крови телят , возможная передача различного рода инфекционных заболеваний.

Как можно доверять препарату, в аннотации к которому написано, что невозможно оценить его фармакодинамику, и как он распределяется в организме?

Про эффективность говорить сложно, особенно в свете последних исследований, да и используется чаще в комплексе с другими препаратами. Поэтому сказать, что тот или иной эффект его заслуга нельзя.

Данный препарат является гемодериватом, это и не нравится, потому как не знаешь, как он был очищен при производстве, и какие возможные последствия его применения могут возникнуть в будущем.

Используется широко, отзывы пациентов хорошие, но всё больше и больше врачей переходят на синтетические препараты. После заключения врача-сурдолога и аудиограммы. Курс лечения 10 дней, можно сочетать с “Мильгаммой” и витаминами. Возможны побочные явления.

Препарат хорошо переносится пациентами, используется как в монотерапии, так и в комплексной. Эффективно парентеральное введение препарата. Хорошо помогает при сосудистых заболеваниях головного мозга, при метаболических нарушениях периферических нервов.

Основной эффект – улучшение поступления кислорода к органам и тканям. Наверное, если очень верить, то препарат окажет своё действие при любой патологии. Ведь кислорода мало не бывает. Кроме того, вытяжка из крови кошерных телят, это же так модно.

Решайте сами, нужно Вам это или нет.

Использую данный препарат при всех видах депрессивного расстройства в составе комплексной терапии, а так же в монотерапии или в сочетании с другими сосудистыми препаратами на выходе из депрессивного аффекта или при хвостовых явлениях.

Замечательный препарат, неоднократно доказывающий помимо ангитропного еще и мягкое антидепрессивное действие. В крайне редких случаях отмечалась индивидуальная непереносимость в виде субъективного чувства дискомфорта, но умеренное – не ведущее, как правило, к отмене терапии.

Отличный дозозависимый эффект при ЦВБ, последствиях церебрального ишемического инсульта, острой гипертонической энцефалопатии. Таблетированная форма очень эффективна на амбулаторном этапе лечения.

Очень редко – снижение АД при недостаточно медленном внутривенном введении. Немного “кусается” цена на таблетки.

Полноценный курс предполагает значительные вложения, но положительный результат от терапии заметен почти всегда.

Отсутствуют доказательства его эффективности. Создан сознательно для России. В США запрещён. Более ста публикаций о бесполезности “Актовегина”. Существует реальная опасность подцепить неизлечимое заболевание коровьего бешенства. Для плацебо с риском приобрести коровье бешенство очень дорог.

Изделие из депротеинизированного гемодеривата крови телят. Препарат, который в своей практике рекомендую пациентам с последствиями церебрального ишемического инсульта.

Так же отметил положительное действие препарата при использовании у пациентов с проявлениями дисциркуляторной энцефалопатии. Отметил, что у пациентов повышается внимание на фоне использования препарата. Широкий круг показаний для использования. Отлично переносится.

Возможно применение местно при повреждении отдельных нервных окончаний в виде фармакопунктуры.

Прекрасно сочетается со многими препаратами из других групп. Имеет многогранное действие, что позволяет “убить сразу нескольких зайцев”.

Наилучший эффект при длительном применении в больших дозах, что делает лечение довольно затратным.

Вроде бы с одной стороны и неплохой препарат, но, учитывая ценовую категорию, хотелось бы ожидать от него большего, особенно у пациентов с хронической венозной недостаточностью и длительно незаживающими ранами.

По-моему мнению, возможно использовать другие препараты из данной ценовой категории. Широко используется для лечения постгипоксических нарушений с раннего возраста, достигается хороший эффект уже после первого курса, хорошо переносится, не вызывая возбуждения, аллергии.

Курсы можно часто повторять. После 6 укола начала чесаться, но почему-то на “Актовегин” не подумала.

Через 3 дня после окончания инъекций утром проснулась с приступом удушья, всё тело дико чесалось, лицо и шея покрылись бордовыми пятнами, после принятия антигистаминного препарата симптомы стали исчезать. Аллергий никогда ни на что не было. Появились боли внизу живота, в пояснице, боль в лопатках.

Хондроз не прошел, а только сильнее всё стало болеть, врач сказал, что так проявилась непереносимость препарата. Назначили другое лечение, но теперь страшно вообще что-либо принимать.

Я – врач-гомеопат, мне 74 года, аллопатическими препаратами не лечилась, не было необходимости.

Обстоятельства сложились так, что длительное время была бессонница, появились головные боли, подскакивало давление до на Пришлось передвигаться с палками.

Поступила в неврологию, сама попросила “Актовегин”, который ввели мне в капельнице 10 раз. Уже через день головокружение прошло, самостоятельно без палок ходила на физиопроцедуры и консультации к окулисту. Буду повторять курсы “Актовегина” и рекомендовать другим.

Есть подозрения, что отрицательные отзывы явно надуманы или заказаны конкурентами. Были сильные проблемы с сосудами головного мозга.

Мне кололи 2 дня “Актовегин” вместе с “Мексидолом”. Состояние не улучшалось.

Но когда из-за непонятных спазмов кишечника после уколов решили разделить инъекции и вкололи только “Актовегин”, то побочные действия были просто ужасными.

Спазмы сосудов в голове, сильное головокружение, ощущение сильной зажатости в голове, помутнение сознания, а вдобавок видимо ПА – ощущение нехватки воздуха и удушья хотя в побочных действиях это тоже есть.

Убрали “Актовегин”, оставили только второй препарат – всё стало нормально. Мне было так плохо, не могла пройти метров.

Можно ли колоть внутримышечно Мексидол и Актовегин одновременно?

Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови эритроцитов и тромбоцитов при гемолизе.

Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.

Препарат ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение “липид-белок”, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть.

Можно ли колоть актовегин внутримышечно — применение, инструкция, рекомендации

Оригинальный отечественный антигипоксант и антиоксидант прямого действия, оптимизирующий энергообеспечение клеток и увеличивающий резервные возможности организма. Представлены результаты трехлетнего наблюдения за больными лет с заболеваниями сосудов головного мозга.

Поражения сосудов головного мозга являются актуальной неврологической проблемой. Инвалидизация после инсульта составляет 3.

По этой причине создание и апробация новых лекарственных средств, улучшающих мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, благоприятно влияющих на микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшающих агрегацию тромбоцитов, обладающих гиполипидемическим, антигипоксическим, ноотропным действием, способных повышать резистентность организма к воздействию разных повреждающих факторов, к кислородзависимым состояниям шок, гипоксия, ишемия, нарушения мозгового кровообращения имеют огромное значение. Таким препаратом является “Мексидол”.

Применение препарата Мексидол для лечения больных с заболеваниями сосудов головного мозга

Актовегин — препарат на основе натуральных компонентов. Назначается людям, которые перенесли инсульт, при периферической нейропатии, после черепно-мозговых травм. Препарат оказывает благоприятное воздействие на ткани и органы человека.

Он улучшает обмен веществ в тканях, способствует улучшению кровоснабжения в поврежденных органах, способствует более быстрой нормализации состояния. Актовегин производится на основе телячьей крови. Она избавляется от белка, в составе остаются производные пептидов и аминокислот.

Такой состав позволяет максимально эффективно насыщать ткани и органы кислородом, вызывая при этом соответствующие биохимические процессы. Назначается препарат чаще всего после перенесенного инсульта и черепно-мозговых травмах, при недостаточном кровоснабжении тканей.

Форма выпуска препарата может быть разной — в таблетки и ампулах.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Актовегин.

Развенчиваем мифы: АКТОВЕГИН и его механизм действия

Актовегин Actovegin : 19 отзывов врачей, 36 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 8 форм выпуска.

Несмотря на то, что об “Актовегине” существуют противоречивые отзывы и нет четкой доказательной базы о его эффективности, применение препарата в собственной практике при деменциях преимущественно сосудистого генеза, особенно на начальных стадиях, очень часто позволяет добиться обратного развития когнитивных нарушений.

Ноотропное средство, которое расширяет сосуды головного мозга, тем самым улучшая кровоснабжение паренхимы мозговой ткани, улучшая микроциркуляцию мозгового кровотока. Препарат также оказывает психостимулирующее действие. Хорошо показал себя также для улучшения умственной работоспособности.

Да, можно. Вообще считается что Мексидол и Актовегин в паре – комбинировано, наиболее эффективны и лучше, чем если эти же препараты колоть каждый по отдельности.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Расстрельный список лекарств: актовегин. Жить здорово! 21.06.2019

Источник: https://ZhivotNeBoli.ru/jjkt/pishevarenie/meksidol-i-aktovegin-odnovremenno-vnutrimishechno.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.