Рак костей позвоночника 4 степени симптомы: причины

Рак позвоночника — симптомы

Рак костей позвоночника 4 степени симптомы: причины
Рак позвоночника – серьезное заболевание

Рак позвоночника – серьезное заболевание, которое нуждается в экстренном лечении, характеризуется злокачественными образованиями первичного или вторичного характера.

Медики в свих классификациях выделяют две основных формы рака спинного мозга: первичные опухоли и вторичные новообразования, проще говоря – метастазы.

Чаще всего метастазы в позвоночнике образовываются от первичной опухоли расположенной в легких, почках, груди, а также в предстательной железе.

Диагностика рака позвоночника иногда происходит несвоевременно, поскольку симптоматика этого заболевания включает в себя обширный спектр смежный с различными другими заболеваниями.

На ранних стадиях их путают с недомоганиями, даже наличие интенсивных болей в спине часто принимают за радикулит, остеохондроз, ревматизм или растяжение.

Признаки рака позвоночника

Опухоли спинного мозга разделяются в зависимости от места локализации на два типа: те, которые поражают спинной мозг и на поражающие спинномозговую оболочку. Признаки рака позвоночника формируются из общих признаков поражения элементов нервной и костной системы.

Симптоматика

Рассмотрим симптоматику, привязывая ее к конкретному виду злокачественного онко заболевания, поражающего позвоночник.

  • Метастазы –вторичные опухоли, поражающие позвоночник. Наличие метастаз сопровождается выраженным, постоянным болевым синдромом, компрессионным влиянием на спинной мозг, общим нарушением моторики;
  • Остеогенная саркома —относится к первичной опухоли, которая характерна для таких возрастных групп: у юношей, а также у пожилых людей. Характерна прогрессирующая боль, усиливающаяся к ночи;
  • Миеломное заболевание костной ткани –злокачественное поражение костной системы, иначе говоря – рак костей позвоночника. Характерен для людей старше 40 лет. Может протекать длительно бессимптомно, поводом к обращению служит ноющая боль;
  • Лейкоз имеет выраженную болевую симптоматику –поясницы, шейного отдела, основной причиной этого является костное перерождение тканей позвонков. Характерна анемия, общая слабость и повышенная температура.

Однако выделяют и общую симптоматику, которая характерна для большинства онко заболеваний позвоночника, которая наблюдается у более чем 70% пациентов.

Рак позвоночника симптомы общие:

  • Боли в среднем или нижнем отделе спины;
  • Деформация позвоночника, изменение в ее конфигурации;
  • Потеря чувствительности, анемия;
  • Мышечная слабость, гипотония;
  • Затруднения в передвижении;
  • Снижение чувствительности рецепторов: болевых, тепловых и прочих;
  • Паралич, как радикальный симптом.

Именно наличие болевых ощущений в среднем и нижнем отделе спины может указывать на рак позвоночника.

Болевые ощущения при раке позвоночника

Помимо этого проявляются сопутствующие отклонения по типу мышечной слабости, снижения тонуса мышц, онемения, потери чувствительности вплоть до полного паралича, как крайней формы симптокомплекса.

Болевые ощущения имеют тенденцию к усилению в период ночного времени, часто отдают в конечности рук и ног. Их интенсивность разная, могут систематически пропадать или усиливаться.

Усиление характерно в период перенапряжения, усталости, силовой нагрузки, в некоторых случаях усиление может быть спонтанным, беспричинным. Локализированную боль могут спровоцировать нажатия на пораженные позвонки.

Наиболее выраженные и ощутимые болевые ощущения сосредоточены в поясничной, а также ягодичных областях. В случае неаккуратных, резких движений пациент может испытывать простреливающие боли, которые немного успокаиваются, когда человек занимает определенные позы состояния покоя.

Рак позвоночника 4 степени

Давление на корешки нервов позвоночника

Наличие раковых опухолей может изменять конфигурацию позвоночника, поскольку прогрессирующий рост злокачественных клеток разрушает костные ткани, что приводит к общему разрушению позвоночных сегментов.

Рак позвоночника 4 степени характеризуется выраженной деформацией столба, что может приводить к параличам и парезам. Однако таких очевидных изменений может и не быть, особенно на ранних стадиях рака. Также их не всегда отмечают при поражении нижних поясничных позвонков.

Пораженные области позвоночника обычно значительно менее подвижны, нежели здоровые участки.

Болевая симптоматика

Такой симптокомплекс, как нарушение функционирования некоторых областей нервной системы, например, корешков и сплетений, напрямую зависят от локализации опухоли.

Данные нарушения усиливаются с ростом и давлением злокачественных новообразований на корешки мозга спины, кровеносные сосуды и мягкие ткани.

Симптомы нервного характера формируются после проявления болевого симптома, они являются одним из главных признаков болезни.

Давление на корешки нервов провоцирует утрату чувствительности или заметное онемение, общую мышечную слабость, которая максимально ощутима в ногах. Во многих клинических картинах встречается атрофия мышц ягодиц, голени, бедра, нарушение рефлексов: коленных и ахилловых. Часто отмечается затрудненность в передвижении, иногда характерны «беспричинные»  падения больного.

Причины

Рак позвоночника, причины имеет различные, они зависят от того, является ли опухоль первичной или вторичной – метастазами. Ранняя диагностика повышает шансы на выздоровление больного, поэтому при появлении аномалий в области спины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы вовремя предупредить заболевание.

№ 49. 1.28

Источник: https://pozvonochnik-cheloveka.ru/rak-pozvonochnika-simptomy.html

Метастазы в позвоночнике: симптомы и проявление, метастазы в позвоночнике прогнозы и лечение

Рак костей позвоночника 4 степени симптомы: причины

Первичные опухоли позвоночника встречаются редко. Как показывает статистика, до 90% злокачественных новообразований позвоночного столба — это метастазы рака, находящегося в других органах.

Многие типы рака метастазируют в кости, чаще всего в позвонки. В большинстве случаев опухолевые клетки распространяются гематогенно — с током крови. Вторичные очаги ослабляют костную ткань, это грозит патологическими переломами позвонков, которые приводят к сильным болям, существенному снижению качества жизни, сдавлению спинного мозга и нервных корешков.

В 95% случаев метастазы в позвоночнике являются экстрадуральными, то есть находятся за пределами твердой мозговой оболочки. Более чем в половине случаев очаги локализуются на разных уровнях позвоночного столба.

Некоторые цифры и факты:

  • Позвоночник находится на третьем месте в списке органов, в которые чаще всего метастазируют разные злокачественные опухоли. Первые два места принадлежат легким и печени.
  • 70% всех костных метастазов — это метастазы в позвоночнике.
  • У 5–30% пациентов, страдающих раком 4 стадии, есть метастазы в позвоночном столбе.
  • Вторичные очаги в позвоночнике чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство случаев приходится на возраст 40–65 лет.
  • Симптомы испытывают лишь 10% пациентов.
  • Около 70% очагов, вызывающих симптомы, обнаруживается в грудном отделе, 20% — в поясничном, 10% — в шейном.
  • В 60% случаев очаги находятся в передней части тела позвонка.

Какие злокачественные опухоли чаще всего метастазируют в позвоночник?

Первичные очаги находятся в следующих органах:

  • легкое — 31%;
  • молочная железа — 24%;
  • желудочно-кишечный тракт — 9%;
  • предстательная железа — 8%;
  • лимфомы — 6%;
  • меланомы — 4%;
  • почки — 1%.

Около 13% приходится на злокачественные опухоли иных локализаций. В 2% случаев локализация первичной опухоли неизвестна.

Какими симптомами проявляются метастазы в позвоночнике при раке 4 стадии?

Некоторые пациенты вообще не предъявляют жалоб. Основной симптом метастазов в позвоночном столбе — боль в шее, спине или пояснице. Боли в позвоночнике могут быть вызваны массой других патологий. Сложно найти человека старше 40–50 лет, который их никогда не испытывал.

При раке боль обычно постоянная, мучительная, не проходит после отдыха, усиливается ночью, утром при пробуждении. Постепенно опухоль растет, все сильнее сдавливает спинной мозг и нервные корешки.

Спустя несколько недель или месяцев к боли присоединяются такие симптомы, как слабость в мышцах, чувство онемения, покалывания.

Механизм возникновения боли при метастазах в позвоночнике бывает разным, в зависимости от этого она может иметь некоторые характерные особенности:

  • По мере роста опухоли развивается воспаление, натяжение тканей в области позвоночного столба. При этом возникает боль, которую пациенты описывают как «боль в глубине». Она усиливается ночью и уменьшается после пробуждения, когда человек начинает двигаться.
  • При сдавлении нервных корешков развиваются корешковые боли. Они жгучие, стреляющие, распространяются вниз по ходу нерва, «спускаются» по руке или ноге, нередко сопровождаются слабостью в мышцах, онемением, покалыванием.
  • Внезапная сильная боль может говорить о том, что опухоль привела к разрушению позвонка и его патологическому перелому. Обычно такие боли возникают и усиливаются во время движений, в положении сидя.

Одно из тяжелых осложнений, вызванных сдавлением нервов, спускающихся в нижней части позвоночного канала — синдром конского хвоста.

При этом нарушается функция кишечника, мочевого пузыря, возникает слабость в ногах, потеря чувствительности в области ягодиц, седловидная анестезия (потеря чувствительности в области промежности, внутренней поверхности верхней части бедер). Зачастую при развитии синдрома конского хвоста требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если опухоль сильно сдавливает спинной мозг, ниже места сдавления нарушаются движения и чувствительность, возникает недержание мочи и стула, у мужчин — эректильная дисфункция.

Диагностика метастазов в позвоночнике

Основные методы диагностики — КТ и МРТ. Они помогают детально визуализировать структуры позвоночного столба, опухолевую ткань. Рентгенография менее информативна, так как на снимках видны только костные структуры, обычно ее применяют при подозрении на патологический перелом.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии. Врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования, молекулярно-генетических анализов. Материал для биопсии может быть получен разными путями:

  • Чаще всего проводят пункционную чрескожную биопсию с помощью иглы, которую вводят под контролем рентгена.
  • Реже часть опухоли или всю ее целиком удаляют хирургически. Такая биопсия называется соответственно инцизионной и эксцизионной.

Лечение метастазов в позвоночнике

При раке 4 стадии шансы на ремиссию очень низкие. Но пациенту все еще можно помочь. Лечение может преследовать следующие цели:

  • Увеличить продолжительность жизни.
  • Уменьшить боль и другие симптомы.
  • Улучшить движения, способность ходить, выполнять повседневные дела.
  • Устранить нестабильность позвонков, предотвратить патологические переломы.

Хирургическое лечение

Для стабилизации позвонков и уменьшения болей может быть выполнено миниинвазивное вмешательство. В позвонок вставляют иглу и восполняют объем костной ткани специальным цементом.

Пациенты с метастазами в позвоночном столбе плохо переносят открытые хирургические вмешательства, у них часто развиваются осложнения. Поэтому показания к таким операциям ограничены:

  • Если ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет 6 месяцев.
  • Если имеется только один очаг.
  • Если имеются выраженные неврологические расстройства, нарушение движений и чувствительности.

На данный момент нет однозначных доказательств того, что активное хирургическое лечение помогает существенно увеличить продолжительность жизни у таких пациентов.

Химиотерапия

При метастазах в позвоночном столбе прибегают к системной химиотерапии. Это помогает уменьшить размеры опухоли, избавить пациента от боли. Используют разные виды химиопрепаратов. При некоторых опухолях эффективна гормональная терапия, таргетная терапия, иммунотерапия.

Иногда прибегают к химиоэмболизации: в сосуд, питающий опухоль, проводят катетер и вводят через него химиопрепарат в сочетании с эмболизирующим препаратом, который закупоривает просвет сосудов, лишая опухолевую ткань питательных веществ и кислорода.

Лучевая терапия

Исследования показали, что лучевая терапия помогает справиться с болями, вызванными метастазами в позвоночнике, в 70% случаев. Однако, эффект может наступить не сразу, для его достижения требуется до 2 недель.

Иногда прибегают к стереотаксической радиохирургии: специальный аппарат испускает множество лучей и фокусирует их в одной области, там, где находится очаг.

Это помогает уничтожать рак, оказывая минимальное воздействие на окружающие здоровые ткани.

Радиочастотная аблация (РЧА)

У некоторых пациентов может быть проведена процедура, во время которой в опухоль вводят электрод в виде иглы и подают на него ток высокой частоты. В итоге происходит нагревание и гибель опухолевых клеток.

Борьба с болью

Многим пациентам с метастазами в позвоночнике требуется качественное обезболивание.

Применяют наркотические и ненаркотические анальгетики, препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), другие лекарственные средства.

В настоящее время онкологи руководствуются трехступенчатой схемой: на каждой ступени назначают более мощные препараты, если более слабые не помогают.

Прогноз при раке 4 стадии с метастазами в позвоночнике

Прогноз зависит от типа первичной опухоли. Средняя выживаемость составляет 10 месяцев. Прогностически неблагоприятный признак — сдавление спинного мозга. При этом средняя выживаемость составляет 3 месяца.

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/poliklinika/metastases/pozvonochnik

Рак костей позвоночника 4 степени симптомы: причины

Рак костей позвоночника 4 степени симптомы: причины

Рак позвоночника развивается из клеток, в которых возникли генетические изменения. Патология склонна к быстрому прогрессированию, распространению метастазов. Опухоль провоцирует отравление организма человека, уничтожает все необходимые питательные вещества.

Поспособствовать возникновению могут следующие факторы:

  1. Влияние на организм химических средств.
  2. Облучение организма радиацией или солнечным светом.
  3. Проникновение вируса папилломы человека.
  4. Доброкачественные опухоли позвоночника.
  5. Ослабленная работа иммунной системы.
  6. Наследственность.
  7. Нездоровый образ жизни.

Механизм развития раковой опухоли еще не изучен до конца. Но доказано негативное влияние указанных выше факторов на состояние клеток.

Причины и факторы риска

Рак представляет собой злокачественную опухоль, состоящую из генетически измененных, чужеродных клеток.

Они обладают способностью к прогрессирующему росту (прорастают в соседние органы и ткани, вызывая боль), способны к метастазированию (распространение в другие органы), приводят к интоксикации и истощению организма (обкрадывание питательных веществ). Однозначной причины возникновения и развития новообразований нет. Выделяют несколько основных причинных факторов:

  1. Химические – длительное воздействие канцерогенов (вещества, способные менять генную структуру) на клетки и ткани организма, это анилиновые красители (могут быть в продуктах питания), ароматические углеводороды (бензин) и др.
  2. Физические – воздействие ионизирующего излучения, а именно радиации, чрезмерного солнечного излучения.
  3. Вирусные – некоторые вирусы могут длительно находиться в клетках и вызывать изменения в геноме (вирус папилломы, Эпштейна-Барр).
  4. Снижение иммунитета – при первичных (врожденных) и вторичных (приобретенных, СПИД) иммунодефицитах вероятность развития рака достоверно увеличивается.

Выделяют следующие виды онкологических заболеваний, которые могут привести к метастазированию злокачественных клеток в позвоночник:

  • рак предстательной железы;
  • рак молочной железы;
  • рак почки;
  • рак легких;
  • рак щитовидной железы;
  • рак органов пищеварения
  • миелома;
  • саркома;
  • лимфома.

В качестве основных факторов, провоцирующих развитие рака позвоночника, отмечаются:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие СПИДа, ВИЧ-инфекции;
  • работа на вредных производствах;
  • рак крови, лимфомы в анамнезе больного;
  • попадание под действие канцерогенов, источников облучения;
  • травмы позвоночника, вызвавшие местное нарушение кровоснабжения.

Это распространённые причины заболевания. Есть и другие факторы, при которых возможно возникновение опухоли. Например, нарушения обмена веществ в организме, влияние некоторых вирусных инфекций, слабость иммунной системы, вовремя не уничтожившей раковые клетки, плохая экология.

Существует много вероятных причин, по которым возникает рак позвоночника, но по поводу развития онкологии до сих не существует единой теории. Установить, по какой причине происходит рост раковых клеток, бывает ли рак позвоночника неизбежен, невозможно в большей части случаев.

Руководство для авторов для полного описания уровней доказательств. Многие пациенты с раком легких находятся на поздних стадиях заболевания во время диагноза.

Пятилетняя выживаемость пациентов с раком легких составляет от 10% до 20%, как сообщают Стэнли и Фрайз и др. что свидетельствует о плохом прогнозе.

Хотя сообщается, что метастазы в кости от рака легких встречаются у 14-40% пациентов, его клинические признаки не были четко описаны.

При лечении скелетных метастазов важно знать прогностические факторы и прогноз после метастазов в кости. Токухаши и др.

предложил шесть факторов, которые предсказывали выживаемость опухолей, метастатическую по отношению к позвоночнику: общее состояние, число метастазов остезипинальных костей, количество метастазов в теле позвонков, метастазы в основные внутренние органы, первичный сайт рака и тяжесть паралича спинного мозга.

В отчете 350 пациентов с метастазами в кости, основным местом, статусом работоспособности, количеством метастазов в кости, метастазами в органы и предыдущей химиотерапией были важные прогностические факторы, причем рак легкого был самым бедным.

  • Длительное воздействие химических веществ на ткани и клетки – канцерогенов, которые способны изменять генную структуру.
  • Среди физических причин указывают воздействие радиации и излишнего солнечного излучения.
  • Определенные вирусы способны долгое время пребывать в клетках, вызывая изменения на генном уровне – к примеру, вирус Эпштейна-Барра или вирус папилломы.

Рак позвоночника – симптомы

Скандинавская группа саркомы изучила прогностические факторы у 460 пациентов, перенесших операцию по костному метастазированию, и сообщила о плохих прогнозах у пациентов с раком легких в качестве основного места, патологического перелома и метастазов в органы.
Прогноз метастазов в кости от рака легких также был отмечен как бедный.

Средний возраст 118 пациентов во время метастазов в кости составлял 6 лет. Диагноз рака легких подтвержден компьютерной томографией, исследованием волокон и биопсией. Наличие или отсутствие метастазов в кости подтверждалось рентгенографией или костной сцинтиграфией.

Все пациенты предоставили информированное согласие на участие в этом исследовании.

  • раковые клетки, поражающие спинной мозг;
  • раковые клетки, атакующие спинномозговую оболочку.

Среди 118 пациентов было определено 308 участков с костным метастазом. Участки с высокой распространенностью включали ребро, позвоночник и таз, где была высокая концентрация красного костного мозга. Когда метастазы в кости были впервые подтверждены рентгенографией или сцинтиграфией, у 19 пациентов было одиночное место метастаза, а у 99 пациентов было несколько сайтов.

  • сильная боль в спине;
  • общая мышечная слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сложности с передвижением;
  • нарушение функциональности кишечника и мочеполовой системы;
  • общее истощение;
  • повышение температуры тела;
  • припухлости в районе позвоночного столба.

Онкологические процессы в позвоночном отделе, достигшие IV степени могут стать причиной онемения либо полного паралича всех систем.

На ранних этапах и при наличии раковых клеток в нижних позвонках столь явные изменения могут отсутствовать.

Рост и усиливающееся давление опухоли на корешки спинного мозга, сосуды, мягкие ткани могут вызвать боли либо потерю чувствительности, онемение, слабость мышц, нарушение рефлексов.

Минимальный период наблюдения составил 2 месяца.

Время от диагностики рака легкого до метастазов в кости составляло менее 1 месяца у 54 пациентов, из которых 12 пациентов изначально были диагностированы с неизвестным первичным раком.

Для остальных пациентов время от диагноза до метастазов в кости составляло от 1 до 6 месяцев у 23 пациентов, от 6 месяцев до 1 года у 11 пациентов и от 1 до 2 лет у 10 пациентов.

Основной причиной развития раковой опухоли позвоночника считается длительное нарушение работы иммунной системы. Доказано, что чем слабее организм, тем выше шанс возникновения патологии.

К данному состоянию приводят различные негативные факторы, такие как:

  • Частые и продолжительные стрессы;
  • Перенесенные вирусные или бактериальные заболевания (особенно, при тяжелом их течении и появлении осложнений);
  • Значительное местное переохлаждение на том или ином участке позвоночника;
  • Воспалительные процессы, поражающие ткани межпозвоночных дисков и позвонков;
  • Неправильное питание, недостаточное потребление витаминов и минералов, плохое качество употребляемых продуктов питания (блюда с высоким содержанием веществ – канцерогенов);
  • Травматические повреждения позвоночника и тканей, расположенных в непосредственной близости к нему;
  • Длительное воздействие на организм радиоактивных излучений;
  • Паразитарные заболевания;
  • Чрезмерные перегрузки, возникающие при активных занятиях спортом.

Таким образом, можно сделать вывод, что в группе риска находятся люди с ослабленными иммунитетом, представители старшего поколения, профессиональные спортсмены, испытывающие чрезмерные нагрузки на позвоночный столб.

Рак позвоночника – опасное онкологическое заболевание, оказывающее негативное влияние на состояние организма пациента. На начальных стадиях патология может никак себя не проявлять, не доставлять пациенту каких – либо проблем.

Но с течением времени, при отсутствии необходимого лечения, развиваются всевозможные нарушения. В частности, пациент чувствует сильную боль, которая возникает как при физической активности, так и в состоянии покоя. Боль может быть такой интенсивной, что без приема наркотических обезболивающих средств уже не обойтись.

Источник: https://oncotver.ru/ortopediya-kosti/rak-spiny-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.