Признаки радикулита поясничного отдела у мужчин

Радикулит поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение радикулопатии

Признаки радикулита поясничного отдела у мужчин

Большинство пациентов, страдающих от поясничного радикулита, — мужчины и женщины старше 45 лет, ведущие сидячий образ жизни. Патология требует длительной терапии и поддается лечению очень трудно, потому пациенту чаще всего приходится приспосабливаться к ней.

Причины

Основная причина пояснично-крестцового радикулита — дегенеративные процессы в позвоночнике или, проще говоря, остеохондроз. При этом заболевании межпозвоночные диски медленно разрушаются, из-за чего расстояние между позвонками уменьшается. В результате возникает защемление нервных волокон.

С развитием процесса дегенерации по краям позвонков образуются остеофиты (костяные наросты), которые прочно закрепляют элементы в патологическом положении. Длительное сдавливание нервных корешков приводит к формированию мощного болевого синдрома.

Вызвать пояснично-крестцовый радикулит могут и другие причины:

  • гиподинамия или, наоборот, активные физические тренировки;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания аутоиммунной природы;
  • травмы позвоночника;
  • острые и хронические инфекции (бруцеллез, малярия, грипп);
  • суставные патологии (спондилолистез, артрит);
  • опухоли, поражающие волокна ПНС.

Поясничный радикулит чаще всего возникает у пациентов, ведущих сидячий образ жизни и страдающих сопутствующими патологиями: ожирением, заболеваниями ЖКТ, печени, вялостью желчного пузыря. Таким образом, причины носят множественный характер.

Приступ радикулита могут спровоцировать резкие повороты в сторону, особенно с весом в руках, физическое перенапряжение, тяжелая работа во вредных условиях, переохлаждение, травма, общая интоксикация организма.

Симптомы

Для поражения пояснично-крестцового отдела типично хроническое течение с регулярными рецидивами различной интенсивности и продолжительности.

Основной клинический симптом радикулита — боль. Она может ощущаться в области поясницы и крестца, в ягодичной мышце и отдавать в ногу, зачастую лишая больного способности ходить. Дискомфорт значительно усиливается при поворотах туловища, попытке достать подбородком грудь, напряжении мускулов живота, чихании и кашле.

Другие симптомы радикулита:

  • ограничение подвижности;
  • покалывание в пальцах ног;
  • нарушение чувствительности;
  • уменьшение подъягодничной складки на стороне воспаления.

В зависимости от места разрушения дисков, симптомы пояснично-крестцового радикулита могут локализоваться в разных зонах: в области поясницы, ягодиц, бедра или по всей длине ноги.

Поражение нервных волокон крестцового сегмента, называемое ишиасом, проявляется резкой болью по ходу седалищного сплетения — от ягодицы по центру задней поверхности бедра через икроножную мышцу к пятке. Пояснично-крестцовая радикулопатия в этом случае сопровождается ощущением «мурашек» в конечностях, онемением кожи, похолоданием ног.

При поражении нервов спинного мозга отмечается боль по всей поверхности бедра, невозможность согнуть большой палец ноги или стопу, прострел в пояснице. Развиваются и внешние нарушения осанки: сколиоз в зоне поражения, уменьшение физиологического изгиба в районе поясницы, появление кифоза.

Признаки радикулита проявляются одинаково как у мужчин, так и у женщин. Острый период продолжается не более 14 дней, иногда дольше. Затем симптомы постепенно угасают до следующего рецидива.

Виды

Существует четыре основные формы пояснично-крестцовой радикулопатии, отличающиеся между собой зоной поражения:

  • радикулит поясничного отдела в сочетании с воспалительным процессом в эпидуральной области. Такая разновидность заболевания формируется при межпозвонковых грыжах, осложненных разрывом и выпадением фиброзного кольца;
  • дискогенный радикулит (спондилогенный) возникает как следствие межпозвонковой грыжи;
  • спондилоартрогенный радикулит развивается на фоне спондилеза и его форм;
  • дисфиксационный радикулит, обусловленный разболтанностью позвонков или спондилолистезом. Патология возникает при профессиональных перегрузках, травмах позвоночника, вторичных грыжах, врожденных нарушениях структуры.

В зависимости от интенсивности и характера боли, выделяют следующие виды пояснично-крестцового радикулита:

  • люмбоишиалгию — постепенно нарастающая боль иррадиирует в ягодицу и нижнюю конечность;
  • радикулит люмбаго — дискомфорт возникает внизу спины;
  • ишиалгию — боль носит резкий характер с сопутствующим жжением, отдает в ногу.

Симптомокомплекс может возникнуть как в одной конечности, так и в двух одновременно.

Первая помощь при радикулите поясничного отдела включает в себя:

  • иммобилизацию позвоночника корсетом, бандажом или тугой перевязью;
  • укладывание пострадавшего в горизонтальную позу с чуть приподнятыми конечностями;
  • обезболивание таблеткой Ортофена, Диклофенака.

Спина человека, находящегося в горизонтальном положении, не должна прогибаться. Для этого больного с острым приступом радикулита помещают на доску, фанеру или просто на пол.

Диагностика

Как правило, характерные для радикулита симптомы позволяют сразу определить причину болей. Для подтверждения диагноза пациенту назначают аппаратные методы исследования:

  • рентген в двух проекциях;
  • электромиографию;
  • МРТ;
  • КТ;

Во время диагностики пояснично-крестцовый радикулит необходимо дифференцировать с новообразованием спинного мозга, менингомиелитом, расстройством спинального кровотока.

Лечение

Как лечить радикулит? Все терапевтические мероприятия проводит только врач. В комплексе с обезболивающими препаратами используют ЛФК, физиотерапию, вытяжку. Последняя методика очень эффективна при пояснично-крестцовых нарушениях и быстро снимает болезненные ощущения.

Самостоятельное использование различных методов нетрадиционной практики и согревающих процедур при радикулите нежелательно, поскольку дискомфорт может быть вызван не защемлением нервных отростков, а другими заболеваниями, при которых тепло запрещено.

Лекарственные средства

Самым эффективным методом купирования приступа радикулита является медикаментозное воздействие. Больным чаще всего назначают следующие базовые лекарства:

  • миорелаксанты — Сирдалуд, Баксолан, Мидокалм;
  • НПВС в таблетках — Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак;
  • уколы витаминов группы B — Комбилипен, Нейробион, Тригамма, Мильгамма;
  • обезболивающие и противовоспалительные мази — Индометацин, Найз, Диклофенак, Апизартрон, Финалгон, Випросал.

При инфекционной природе поражения лечение пояснично-крестцового радикулита дополняется в/в введением уротропина или антибиотиков. При очень сильных болях в пораженных участках выполняют блокады. В качестве анестетиков применяют Тримекаин, Лидокаин, Новокаин.

Для назначения медикаментозных препаратов при радикулите необходимо обращаться к лечащему врачу. Большинство из рассмотренных лекарств имеет большое количество ограничений и побочных реакций, поэтому применять их самостоятельно не рекомендуется.

Физиотерапия

Как вылечить радикулит поясницы физиотерапевтическими методами? В подострый период часто применяют УФО по ходу седалищного нерва и электрофорез с анестетиками, салицилатами, литием.

При острой стадии радикулита хорошо помогает ультразвук в импульсном режиме с анальгетиками, хлоридно-натриевые и сероводородные ванны. Отлично зарекомендовали себя и диадинамические токи. Такие процедуры прекрасно дополняют медикаментозное воздействие и заметно облегчают состояние пациента.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение пояснично-крестцового радикулита не дает эффекта, больному может быть предложено хирургическое вмешательство. Операция назначается в следующих случаях:

  • расстройство функций сфинктеров малого таза;
  • нарушения движения;
  • ухудшение качества спинномозговой жидкости;
  • болевой синдром, не поддающийся коррекции на протяжении 2–3 месяцев.

Обычно показанием к операции служат рассмотренные симптомы в комплексе.

Осложнения

Поясничный радикулит при отсутствии лечения нередко приводит к уменьшению центрального канала позвоночника, сдавливанию спинного мозга и ухудшению кровотока. Подобные патологические состояния могут закончиться спинальным инфарктом и параличом нижних конечностей.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо придерживаться следующих простых рекомендаций:

  • избегать резких движений, а также поз с отягощением, перекручивающих позвоночный столб;
  • регулярно нагружать мускулы тазового пояса, брюшного пресса и поясницы для создания крепкого мышечного корсета;
  • спать на ортопедическом или жестком матрасе;
  • во время работы и учебы принимать правильную позу;
  • тяжести поднимать только с полуприседа;
  • повышать иммунитет.

Для тренировки мышц отлично подойдет плавание (на спине или брассом) и бег на лыжах. Во время занятий рекомендуется курсовой прием витамина C и хондропротекторов.

Пояснично-крестцовая форма радикулита отличается длительным течением и постоянными рецидивами. Чтобы вылечить патологию полностью, необходимо диагностировать ее как можно раньше и точно следовать всем указаниям врача.

Источник: https://vertebrolog.pro/radikulit/radikulit-poyasnichnyj.html

Поясничный радикулит: причины, симптомы и лечение

Признаки радикулита поясничного отдела у мужчин

Поясничный радикулит – осложнение остеохондроза, спондилеза, нестабильности положения тел позвонков, компрессионного перелома, искривления позвоночника и других заболеваний. Не является самостоятельной патологий, развивается только при нарушении целостности позвоночного столба.

Для того, чтобы понять, что такое поясничный радикулит, нужно ознакомиться с базовыми основами анатомии и физиологии этого отдела позвоночника. Более детальная информация про симптомы и лечение поясничного радикулита представлена в этой статье. Здесь можно найти сведения о потенциальных причинах возникновения и методах эффективного лечения.

Радикулит поясничного отдела развивается при повреждении корешкового нерва. Если переводить термин дословно с латинского языка, то получится, что радикул- – это обозначение корешкового нерва, отходящего через фораминальные отверстия позвоночника от спинного мозга, а окончание -ит – это воспаление.

Анатомически поясничный отдел позвоночника начинается в том месте, где заканчивается прикрепление реберных дуг к телам позвонков. Заканчивается он в месте срастания крестцовых позвонков в единую кость. Включает в себя пять позвонков, которые обозначаются латинской буквой L.

Отходящие здесь корешковые нервы отвечают за иннервацию следующих участков тела:

  • L1 и L2 – аппендикс, органы брюшной полости, тонкий и толстый кишечник, верхняя часть бедра (при воспалении могут возникать вторичные паховые грыжи, запоры, сменяющиеся диареями, энтерит и колит);
  • L3 – женские и мужские половые органы, стенки мочевого пузыря, коленный сустав (синдром гиперактивности мочевого пузыря, нарушение эрекции, половое бессилие, бесплодие, импотенция, боли в коленях, деформирующий остеоартроз коленного сустава);
  • L4 – предстательная железа, матка, мягкие ткани голени и стопы (при радикулите вторично возникают варикозное расширение вен нижних конечностей, боли в голенях, стопах, парестезии, люмбалгия, отсутствие мочеиспускания или слишком частые позывы к опорожнению мочевого пузыря);
  • L5 – иннервирует мягкие ткани голени, стопы, отвечает за моторику пальцев ног (при нарушении работы появляются отёки, судороги и спастические боли в лодыжках, постепенно формируется плоскостопие или косолапость).

Радикулит поясничного отдела позвоночника развивается в том случае, если нарушена целостность миелиновой оболочки корешкового нерва. При прохождении через фораминальные отверстие в теле позвонка он надежно защищен от компрессии межпозвоночным диском.

Если происходит снижение высоты межпозвоночного диска, то на корешковый нерв оказывается физическая нагрузка. Он начинает воспаляться и происходит частичное нарушение целостности его оболочки. В такой ситуации важно как можно быстрее начать проводить правильное и эффективное лечение.

Длительное ущемление корешкового нерва может привести к частичной атрофии нервного волокна. Это чревато развитием пареза тех органов, за иннервацию которых он отвечает.

Для диагностики и проведения лечения необходимо обращаться к неврологу или вертебрологу.

К сожалению участковый терапевт при подобных жалобах поставит диагноз обострение остеохондроза и назначит противовоспалительное лечение, которое призвано не вылечить болезнь, а как можно быстрее вернуть пациента к труду, поскольку сроки нахождения на больничном листе при подобном диагнозе ограничены 10 днями.

Вылечить радикулит и его последствия за 10 дней невозможно физически, поскольку нужно не только обнаружить его причину и устранить её действие, но и восстановить структуру и функциональность поврежденного нервного волокна. На это может потребоваться гораздо больше времени.

Причины поясничного радикулита

Поясничный радикулит могут вызывать разнообразные причины, часть из которых детально разберем далее в статье. Прежде всего стоит уточнить, что радикулит не может возникнуть у человека с полностью здоровым позвоночным столбом.

Для возникновения процесса воспаления необходимо действие раздражающих факторов.

В норме позвоночный столб надежно защищает спинной мозг и отходящие от него корешки от компрессии, действия инфекции, переохлаждения и других факторов негативного влияния.

При нарушении целостности тканей позвоночника этот баланс утрачивается. Корешковые нервы попадают в зону риска. Они могут подвергаться компрессионному сдавливают, в результате чего нарушается процесс их кровоснабжения. Запускается реакция ишемии и некроза.

При серьезном поражении структуры корешкового нерва развивается парез или паралич. Это состояние опасно для здоровья человека. Напрмиер, парез кишечника может повлечь за собой летальный исход за счет инвагинации и заворота кишки.

Паралич мочевого пузыря повлечет за собой отсутствие возможности самостоятельного мочеиспускания. Пациент будет вынужден прибегать к процедуре катетеризации. Парез или паралич нижних конечностей – это остистые способности к самостоятельному передвижению.

Как видите, последствия радикулита поясничного отдела позвоночника могут быть очень серьезными. Поэтому подходите к вопросам диагностики и лечения с максимальным уровнем ответственности.

Заболевания, при которых может развиваться поясничный радикулит:

  1. остеохондроз (дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков);
  2. осложнения остеохондроза, такие как протрузия, экструзия и грыжа диска;
  3. спондилез и спондилоартроз с нарушением подвижности;
  4. болезнь Бехтерева;
  5. системная красная волчанка;
  6. ревматоидный полиартрит позвоночного столба;
  7. компрессионный перелом тела позвонка;
  8. трещина остистого отростка;
  9. растяжение, разрыв или рубцовая деформация короткой или длинной продольной связки позвоночника;
  10. опухоли позвоночника, спинного мозга, дуральных оболочек или окружающих паравертебральных мягких тканей;
  11. нестабильность положения тел позвонков, осложненная ретролистезом;
  12. сколиоз и другие виды искривления позвоночного столба;
  13. деформирующий остеоартроза тазобедренных суставов;
  14. разрушение крестцово-подвздошных сочленений костей, симфизит и т.д.

Предрасполагающие факторы риска развития поясничного радикулита – это:

  • избыточная масса тела;
  • неправильная постановка стопы (косолапость или плоскостопие);
  • искривление нижних конечностей;
  • ношение неправильно подобранной обуви;
  • сутулость и другие виды нарушения осанки;
  • тяжёлый физический труд;
  • подъем непривычных тяжестей;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок на мышцы спины и поясничной области.

Необходимо для профилактики исключать употребление алкогольных напитков, курение, использование лекарственных препаратов без назначения врача, воздействие чрезмерно высоких и низких температурных режимов.

Признаки и симптомы радикулита поясничного отдела

Клинические симптомы поясничного радикулита появляются внезапно. Обычно первые признаки радикулита поясничного отдела возникают после серьезной физической нагрузки или длительного нахождения в статичной позе.

Напрмиер, если после рабочего дня появилась скованность и тупая боль в пояснице, то это типичные признаки поясничного радикулита, на которые стоит своевременно обратить внимание и начать проводить эффективное лечение.

Клинические симптомы радикулита поясничного отдела подразделяются на воспалительные и неврологические, локальные и удаленные.

Боли при радикулите поясничного отдела обусловлены ущемлением нервного волокна, чрезмерным напряжением мышц спины и воспалительной реакцией, которая провоцирует отёчность мягких тканей, сдавливающей мелкие нервные окончания. Удаленные признаки заключают в том, что боль распространяется по ходу пораженного корешкового нерва и его ответвлений. Она может наблюдаться в области тазобедренного сустава, бедра, паховой зоны, голени и стопы.

Неврологические симптомы поясничного радикулита – это:

  • онемение отдельных участков нижних конечностей, поясницы и передней брюшной стенки;
  • парестезии на коже ног, спины, в области паха;
  • снижение мышечной силы;
  • ощущение, что ноги не слушаются, подкашиваются при ходьбе;
  • бледность кожных покровов ног связана с тем, что нарушается иннервация сосудистого русла и меняется его тонус, в результате чего развивается дефицит капиллярного кровоснабжения.

Для диагностики применяется рентгенографический снимок, УЗИ, МРТ обследование и т.д.

Острый и хронический поясничный радикулит

Острый поясничный радикулит – это впервые возникший комплекс клинических симптомов, который полностью поддается купированию в течение 7 – 12 дней. Если в течение этого времени победить заболевание не удалось, то оно переходит в стадию хронического рецидивирующего течения.

Хронический поясничный радикулит протекает с постоянным разрушением миелиновой оболочки корешкового нерва. При отсутствии своевременного лечения основного заболевания в течение нескольких лет может привести к полному нарушению иннервации тех участков, за которые отвечает пораженный корешковый нерв.

При обострении поясничного радикулита возникает клиническая картина острого воспалительного процесса. В период ремиссии симптомы могут полностью отсутствовать или проявляться в слабой мере.

Первая помощь при радикулите поясничного отдела

Оказать первую помощь при радикулите поясничного отдела может только квалифицированный вертебролог или невролог. Не стоит обращаться в массажные кабинеты. В ряде случаев массаж на начальной стадии не допустим, поскольку может спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Первое, что делать при поясничном радикулите – проводить сеансы тракционного вытяжения позвоночного столба. Эта процедура позволяет быстро и безопасно устранить компрессию с корешкового нерва. Тем самым устраняется причина развития воспалительной реакции. С помощью тракционного вытяжения купируется болевой синдром.

В качестве первой помощи также можно посоветовать обращение к остеопату. Это специалист по мануальной терапии сможет безопасно устранить давление с корешкового нерва и запустит процесс восстановления всех поврежденных тканей.

В домашних условиях при появлении острой боли в пояснице необходимо лечь на жесткую поверхность на спину и попытаться расслабить чрезмерно напряженные мышцы. Затем нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Самостоятельное лечение в таких ситуациях не допустимо.

Лечение радикулита поясничного отдела позвоночника

Проводить лечение острого радикулита поясничного отдела позвоночника должен врач невролог или вертебролог. Этот специалист после осмотра пациента назначает дополнительные методы обследования и ставит точный диагноз. Затем он разрабатывает индивидуальный курс лечения поясничного радикулита с помощью физиотерапии, лечебной гимнастики, рефлексотерапии и т.д.

Фармакологическое лечение радикулита поясничного отдела дает положительный результат только в сочетании с методами мануальной терапии. Использовать можно только хондропротекторы и витаминные комплексы. От противовоспалительных нестероидных средств и миорелаксантов лучше отказаться. Есть более безопасные и эффективные методы купирования болевого синдрома.

Иглоукалывание позволяет устранить боль без фармакологических препаратов. Тракционное вытяжение позвоночного столба не только устраняет болевой синдром, но и запускает процессы восстановления повреждённых тканей.

Лечение радикулита поясничного отдела позвоночника с помощью кинезиотерапии и лечебной гимнастики позволяет восстановить здоровье межпозвоночных дисков и предотвратить риск развития рецидива патологии в ближайшие годы. Также для лечения может использоваться остеопатия, массаж, лазерное воздействие, физиотерапия и многое другое.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(0) чел. ответили полезен

Источник: https://lumbago.ru/oslozhneniya/radikulit-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.