Паноксен – инструкция по применению, дозы, показания

Паноксен

Паноксен – инструкция по применению, дозы, показания

Паноксен – нестероидный противовоспалительный препарат в комбинации с анальгетиком-антипиретиком.

Форма выпуска и состав

Паноксен выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белых или почти белых, капсуловидной формы, на одной стороне с риской, допускается также легкая шероховатость поверхности (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 2 или 10 блистеров).

Действующие вещества (в 1 таблетке):

  • Парацетамол – 500 мг;
  • Диклофенак натрия – 50 мг.

Вспомогательные компоненты: целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), тальк, титана диоксид, повидон К-30, пропилпарабен, метилпарабен, крахмал кукурузный, диэтилфталат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, белое таблеточное покрытие ТС 1005 (гипромеллоза, титана диоксид, тальк и пропиленгликоль).

Показания к применению

  • Заболевания околосуставных тканей (бурсит, тендовагинит);
  • Невралгия, ишиас, миалгия, люмбаго;
  • Зубная боль;
  • Посттравматические болевые синдромы, которые сопровождаются воспалением;
  • Дегенеративные заболевания костно-мышечного аппарата (остеохондроз, деформирующий остеоартроз);
  • Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата – анкилозирующий спондилит, ювенильный, хронический и псориатический артрит, ревматоидный артрит, острый подагрический артрит (для уменьшения воспаления и боли на момент применения).

Противопоказания

Абсолютные:

  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Активное заболевание печени;
  • Воспалительные заболевания кишечника;
  • Активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • Прогрессирующее заболевание почек;
  • Период после процедуры аортокоронарного шунтирования;
  • Эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта (в том числе двенадцатиперстной кишки);
  • Гиперкалиемия;
  • Неполное или полное сочетание рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости (в том числе в анамнезе) ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • Период беременности и лактации;
  • Детский возраст;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Гиперчувствительность к другим производным анилина или фенилуксусной кислоты.

Относительные (следует принимать с осторожностью ввиду повышенной вероятности побочных эффектов):

  • Болезнь Крона;
  • Печеночная порфирия;
  • Язвенный колит;
  • Заболевания печени в анамнезе;
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (в анамнезе или в фазе ремиссии);
  • Доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера);
  • Артериальная гипертензия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Хроническая сердечная недостаточность средней или легкой степени тяжести;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после обширных хирургических вмешательств);
  • Бронхиальная астма;
  • Сахарный диабет;
  • Курение;
  • Гиперлипидемия;
  • Алкогольное поражение печени;
  • Вирусный гепатит;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Тяжелые соматические заболевания;
  • Алкоголизм;
  • Наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Длительное применение НПВП;
  • Одновременный прием антиагрегантов, антикоагулянтов, глюкокортикостероидов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Таблетки предназначены для перорального применения. Препарат принимают во время еды или после приема пищи. Таблетку не разжевывают, а проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Паноксен назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная доза – 3 таблетки в сутки (или в пересчете на диклофенак – 150 мг).

Продолжительность применения зависит от показаний. При острых и быстро купируемых состояниях Паноксен принимают в течение нескольких дней. Длительное применение препарата возможно при дегенеративных или хронических воспалительных заболеваниях соединительной ткани.

При длительном лечении требуется регулярный контроль за состоянием слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (из-за возможного возникновения эрозии и последующего развития желудочно-кишечного кровотечения) и проведение функциональных проб печени (для раннего выявления возможной гепатотоксичности лекарственного препарата).

Побочные действия

  • Пищеварительная система: диспепсия, рвота, тошнота, метеоризм, диарея, эпигастральная боль, проктит, гастрит, анорексия, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (диарея с примесью крови, мелена, рвота с кровью), повышение активности печеночных аминотрансфераз, желтуха, гепатит, глоссит, стоматит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (с перфорацией или кровотечением, или без них), нарушение функции печени, эзофагит, панкреатит, запор, молниеносный гепатит, обострение болезни Крона или язвенного колита, геморрагический колит;
  • Сердечно-сосудистая система: боль в груди, васкулит, ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда, повышение артериального давления, сердечная недостаточность;
  • Дыхательная система: пневмонит, бронхиальная астма (включая одышку);
  • Нервная система: головокружение, головная боль, нарушение чувствительности, судороги, тремор, цереброваскулярные нарушения, дезориентация, кошмарные сновидения, психические нарушения, сонливость, расстройства памяти, тревога, депрессия, раздражительность, асептический менингит, бессонница;
  • Мочевыделительная система: гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз почек, острая почечная недостаточность, протеинурия, нефротический синдром;
  • Система кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, в том числе апластическая или гемолитическая, метгемоглобинемия, тромбоцитопения;
  • Органы чувств: шум в ушах, нарушение слуха, нарушения зрения (диплопия, нечеткость зрительного восприятия), нарушение вкусовых ощущений, вертиго;
  • Кожные покровы: эритема, в том числе многоформная и синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, кожная сыпь (в том числе буллезная), синдром Лайелла, выпадение волос, пурпура, зуд, фотосенсибилизация;
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек (в том числе лица), анафилактические/анафилактоидные реакции (в том числе выраженное снижение артериального давления и шок), аллергическая пурпура, крапивница;
  • Прочие реакции: отеки.

Особые указания

Во избежание развития нежелательных побочных явлений со стороны пищеварительного тракта Паноксен следует применять в минимальных эффективных дозах как можно более коротким курсом.

Для быстрого достижения нужного терапевтического эффекта таблетки принимают за 30 минут до еды. В остальных случаях рекомендуется применение препарата до, во время или после приема пищи.

У больных с печеночной недостаточностью метаболизм и кинетика препарата не отличаются от аналогичных процессов у лиц с нормальной функцией печени.

В период применения Паноксена искажаются результаты исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме.

Во время терапии рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятиями другими видами деятельности, требующими быстроты реакций и повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Диклофенак

При одновременном применении диклофенака: с препаратами лития и дигоксином – повышается их концентрация в плазме; с диуретиками – снижается их эффективность; с калийсберегающими диуретиками – повышается риск развития гиперкалиемии; с антиагрегантами, тромболитиками и антикоагулянтами – повышается риск развития кровотечений; с антигипертензивными и снотворными препаратами – снижается их эффективность; с глюкокортикостероидами и другими нестероидными противовоспалительными препаратами – увеличивается вероятность развития побочных эффектов; с метотрексатом – повышается его токсичность; с циклоспорином – возрастает нефротоксичность последнего; с гипогликемическими средствами – уменьшается их эффективность; с цефоперазоном, вальпроевой кислотой, цефотетаном, пликамицином и цефамандолом – увеличивается частота развития гипопротромбинемии; с ацетилсалициловой кислотой – снижается концентрация диклофенака в крови; с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, колхицином, этанолом, препаратами зверобоя продырявленного и кортикотропином – повышается вероятность кровотечений из желудочно-кишечного тракта; с антибактериальными средствами из группы хинолона – увеличивается риск развития судорог; с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию – повышается эффективность и токсичность диклофенака; со средствами, вызывающими фотосенсибилизацию – повышается сенсибилизирующее действие диклофенака к облучению УФ-лучами; с парацетамолом, препаратами золота и циклоспорином – увеличивается вероятность возникновения нефротоксичных эффектов диклофенака.

Парацетамол

При одновременном применении парацетамола: с урикозурическими средствами снижается эффективность последних; с индукторами микросомальных ферментов печени (барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенитоин, фенилбутазон, рифампицин), гепатотоксичными средствами и этанолом – увеличивается продукция гидроксилированных активных метаболитов и возможно развитие тяжелых интоксикаций даже в случае небольшой передозировки; с ингибиторами микросомальных ферментов печени (в том числе циметидином) – снижается риск гепатотоксического действия; с этанолом – повышается риск развития острого панкреатита; с дифлунисалом – на 50% повышается плазменная концентрация парацетамола, что увеличивает риск развития гепатотоксичности препарата; с миелотоксическими препаратами – усиливаются проявления гематотоксичности парацетамола; с барбитуратами (длительное применение) – снижается эффективность парацетамола.

При длительном одновременном применении парацетамола с нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск развития папиллярного некроза почек и анальгетической нефропатии, и наступления терминальной почечной недостаточности.

При одновременном приеме высоких доз парацетамола и антикоагулянтов эффект последних повышается.

При длительном одновременном применении парацетамола (высокие дозы) и салицилатов повышается риск развития рака мочевого пузыря и почек.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Источник: https://medlib.net/panoksen.html

Паноксен – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Паноксен – инструкция по применению, дозы, показания

Любой человек знает, как изнурительна бывает боль, вне зависимости от ее происхождения. И чем интенсивнее болевые ощущения, тем быстрее каждый из нас должен принять какие-либо препараты, чтобы не допустить истощения нервной системы.

Но не стоит думать, что вялотекущие боли можно терпеть до бесконечности. Это совершенно не так. Даже порезанный палец ухудшает качество жизни, человек теряет интерес к окружающему его миру, все его внимание сконцентрировано на больном органе.

Современная фармацевтическая промышленность готова предложить своим пациентам широчайший перечень медикаментов, купирующих болевые ощущения разной этимологии и интенсивности. Одним из таких лекарственных средств является препарат «Паноксен». Инструкция по его применению содержит много информации о составе лекарства, области применения, дозировании и противопоказаниях.

Компонентный состав

«Паноксен» предлагается потребителям в виде таблеток, покрытых белой (или почти белой) оболочкой и имеющих капсуловидную форму. В пределах нормы легкая шероховатость поверхности таблеток препарата «Паноксен».

Состав медикамента предполагает наличие в нем в качестве основных компонентов диклофенака натрия в объеме 50 мг и парацетамола – 500 мг. Диклофенак натрия представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, производное от фенилуксусной кислоты.

Парацетамол – это ненаркотический анальгетик, производный анилина.

В качестве вспомогательных составляющих выступает целый перечень веществ – 10 элементов. Самой большой массовой долей в составе препарата обладают кукурузный крахмал (290 мг), микрокристаллическая целлюлоза (70 мг). В значительно меньшем объеме в составе «Паноксена» содержатся целлацефат (15 мг), метилпарабен (17,5 мг), диоксид титана (13 мг).

Область применения и показания к приему

Этот медикамент является комбинированным обезболивающим средством, влияние которого обусловлено основными компонентами, входящими в его состав. Производное от фенилуксусной кислоты – диклофенак — оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее и антиагрегатное влияние.

«Паноксен» инструкция по применению обязывает принимать для снижения или купирования болевых ощущений при целом ряде заболеваний.

Препарат будет эффективен при разного рода поражениях опорно-двигательного аппарата, носящих воспалительный и дегенеративный характер: при различных видах артрита, остеоартритах, остеохандрозах, при анкилозирующем спондилите.

Оправдано применение этого лекарственного средства при невралгии, миалгии, люмбаго, ишиасе. Кроме этого, специалисты назначают принимать «Паноксен» людям, страдающим воспалительными процессами околосуставных тканей (бурсит, тендинит, тендовагинит).

«Паноксен» инструкция также рекомендует принимать при воспалительных процессах, явившихся следствием переломов суставов, костей, при растяжениях и ушибах. Хорош этот медикамент и для облегчения зубной боли.

Кому не рекомендуется принимать «Паноксен»?

Как у любого медицинского препарата, у «Паноксена» есть достаточно большой перечень противопоказаний.

Нельзя принимать его пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к основным и вспомогательным компонентам, входящим в состав препарата «Паноксен».

Применение его противопоказано пациентам, страдающими полным или частичным сочетанием бронхиальной астмы, частых рецидивов полипоза носа и околоносовых пазух с непереносимостью аспирина (ацетилсалициловой кислоты).

Недопустим прием медикамента людьми, страдающими поражениями желудочно-кишечного тракта (не исключая двенадцатиперстную кишку), к примеру, в виде эрозий, язв, активных желудочно-кишечных кровотечений и любых воспалительных заболеваний кишечника. Не назначают лекарственное средство пациентам с разного рода активными заболеваниями печени, с тяжелой печеночной недостаточностью.

«Паноксен» инструкция по применению не рекомендует принимать на протяжении определенного периода времени после операции по поводу аортокоронарного шунтирования. Достаточным основанием для отказа от приема препарата является наличие таких серьезных заболеваний, как тяжелая сердечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек, почечная недостаточность в тяжелой форме.

Безопасность применения медикамента при беременности и грудном вскармливании не выяснена, поэтому этой категории пациентов прием «Паноксена» также противопоказан, как, впрочем, и маленьким детям.

Каким категориям пациентов следует быть осторожными?

Кому еще, возможно, придется отказаться от употребления препарата «Паноксен»? Показания к применению рекомендуют отнестись к лекарственному средству с особой осторожностью пациентам, страдающим всеми вышеперечисленными заболеваниями в легкой форме.

Кроме того, с осторожностью назначают медикамент курящим пациентам, страдающим алкогольной зависимостью, тем, у кого повышен уровень холестерина в крови.

Внимательны к своему состоянию должны быть люди с любыми сосудистыми нарушениями, сахарным диабетом, болезнью Крона, с тяжелыми соматическими поражениями.

Осторожно и под постоянным контролем лечащего доктора назначается одновременный прием «Паноксена» и любых антиагрегантов, антикоагулянтов, глюкокортикостероидов. С разного рода предостережениями лекарство «Паноксен» инструкция регламентирует принимать пациентам преклонного возраста.

Возможные побочные проявления от приема препарата

Компоненты, из которых состоит «Паноксен» (инструкция по применению, отзывы сходятся во мнениях по этому поводу) способны вызвать побочные проявления со стороны разных систем и органов.

Наибольшее количество разного рода реакций наблюдается со стороны желудочно-кишечного тракта.

Здесь могут наблюдаться разнообразные проявления, начиная от банальной тошноты и рвоты, и заканчивая такими серьезными проблемами, как желудочные кровотечения, нарушения в работе печени, панкреатит, молниеносный гепатит.

Нервная система может заявить о себе головокружениями, головными болями, расстройствами памяти, нарушением чувствительности, ориентации, депрессией, раздражительностью.

В некоторых случаях пациенты говорят и о психических и цереброваскулярных отклонениях.

Система органов чувств может «дать сбой» в сфере зрения (может выражаться в диплопии, снижении резкости зрительного восприятия), в некоторых случаях может появляться шум в ушах, возможно изменение вкусовых ощущений. Может наблюдаться вертиго.

Возможны проявления со стороны системы мочевыделения на препарат «Паноксен» (отзывы пациентов и медицинских работников – тому подтверждение). Здесь могут наблюдаться протеинурия, гематурия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз почек.

Система кроветворения может отреагировать на прием препарата развитием таких заболеваний, как анемия, лейкопения, тромбоцитопения, ангранулоцитоз.

Возможны отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся в тахикардии (усиленном сердцебиении), болевых ощущениях за грудиной, повышении артериального давления, инфаркте миокарда, васкулите.

Система органов дыхания может отозваться на «Паноксен» развитием пневмонита, бронхиальной астмы. На коже могут появиться буллезная сыпь, дерматит, зуд. Возможно выпадение волос.

Часто появляются разного рода аллергические реакции: крапивница, анафилактические и анафилактоидные реакции (выраженное понижение давления, шок), ангионевротические отеки (лица в том числе).

Превышение допустимой дозы: необходимые мероприятия

В виду того, что «Паноксен» — лекарство достаточно агрессивное, передозировка обоими его основными составляющими (диклофенак и парацетамол) может привести к смерти.

Минимум, чего стоит ожидать при превышении максимально допустимой дозы – развития тяжелых поражений печени, раскоординирования работы всех систем человеческого организма.

При возникновении случаев передозировки «Паноксеном» необходима экстренная и высококвалифицированная помощь медицинских работников.

Если произошла передозировка диклофенаком, чаще всего наблюдается следующая симптоматика: тошнота, рвота, диарея, желудочные кровотечения, боли в эпигастральной области, головокружение, судороги, шум в ушах, сонливость. В некоторых случаях (нечасто) могут наблюдаться повышение давления, острая почечная недостаточность, гепатотоксические реакции, угнетение дыхательной функции, кома.

При таких реакциях на «Паноксен» инструкция по применению рекомендует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Основные меры, которые могут быть предприняты в этом случае – это промывание желудка, прием терапевтических доз активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение отклонений в работе органов и систем.

По причине того, что степень связывания с белками плазмы высока, и метаболизм достаточно интенсивен, процедуры форсированного диуреза и гемодиализа ощутимого положительного эффекта не дадут.

Если ухудшение состояния пациента связано с передозировкой парацетамолом, может наблюдаться следующий комплекс симптомов: тошнота, рвота, анорексия, абдоминальные боли. В течение периода от 12 часов до двух суток могут проявиться отклонения в работе печени.

При больших передозировках возможно развитие печеночной недостаточности с прогрессирующей энцефалопатией, комой, наступлением смерти. Вообще события могут развиваться по нескольким сценариям: печеночная недостаточность с тубулярным некрозом, панкреатит, аритмия.

У взрослых пациентов гепатотоксические проявления начинаются с приема 4 г (и более) медикамента «Паноксен». Инструкция по применению не содержит информации о возможности самостоятельного лечения: в таких случаях обязательна квалифицированная медицинская помощь.

Основной комплекс мероприятий в медучреждениях – введение донаторов SH-групп, метионина, ацетилцистеина (в течение первых 8 часов после приема препарата). Проведение дополнительных процедур определяется в зависимости от уровня концентрации парацетамола в крови и от времени, прошедшего после применения препарата.

Базовый режим дозирования

Стандартная процедура приема «Паноксена» — внутрь, в процессе или после приема пищи. Таблетки не рекомендуется разжевывать, запивать надо небольшим количеством воды. Обычно медики назначают препарат к приему 2-3 раза в течение дня по 1 таблетке. Максимально допустимая доза в течение суток – 3 таблетки (если отталкиваться от объема диклофенака – 150 мг в сутки).

Длительность применения медикамента зависит от природы и стадии заболевания, его интенсивности.

При острых болевых ощущениях или при состояниях, которые быстро купируются (обезболиваются), обычно медицинские работники назначают «Паноксен» (аналоги его имеют схожие рекомендации) на несколько дней.

Если речь идет о хронических, длительно текущих процессах, о дегенеративных заболеваниях соединительной ткани, применение «Паноксена» назначается на более длительный период.

Если говорить о достаточно долгом времени приема медикамента, на протяжении всего лечебного курса нужно регулярно контролировать состояние работы ЖКТ, т. к. существует возможность возникновения эрозии слизистой и вероятного развития желудочного кровотечения. Кроме того, контролю полежат функциональные пробы печени с целью обнаружения на ранней стадии гепатотоксической реакции.

Особенности применения лекарственного средства

Для того чтобы минимизировать риск появления побочных эффектов со стороны системы пищеварения, «Паноксен» (показания к применению, вся необходимая информация содержатся в инструкции) рекомендуют принимать в минимально эффективной дозе с максимально коротким курсом лечения.

Для того чтобы быстро достичь терапевтического эффекта, лучше всего принимать препарат за полчаса до еды. Во всех остальных случаях прием по стандартной схеме: после или во время еды, не разжевывая, запивая водой.

Показатели содержания глюкозы и мочевой кислоты в составе плазмы могут быть искажены, если лабораторные исследования проводились параллельно с применением лекарственного средства.

Кроме того, «Паноксен» инструкция, отзывы пациентов и медиков рекомендуют принимать с осторожностью водителям авто и вообще людям, деятельность которых связана с повышенной концентрацией внимания или с достаточно высокой скоростью психомоторных реакций

Если препарат назначается пациенту, страдающему сердечной или почечной недостаточностью, человеку преклонного возраста (особенно применяющему диуретики), медикам рекомендовано контролировать показатели функционирования почек.

Медикаменты-аналоги

У обезболивающего комбинированного препарата «Паноксен» аналоги имеют сходный с ним механизм воздействия.

Поскольку современная фармацевтическая промышленность активно развивается и разрабатывает все новые и новые современные препараты, то перечень аналогов у «Паноксена» достаточно разнообразен.

Источник: https://gp2.su/lekarstva/panoksen-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-dozy-analogi.html

Паноксен цена в Москве от 164 руб., купить Паноксен, отзывы и инструкция по применению

Паноксен – инструкция по применению, дозы, показания
Аналоги

  • Цена на Паноксен от 164.00 руб. в Москве
  • Купить Паноксен в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Паноксен в 657 аптек

ПаноксенАнгло-Френч Драгс энд Индастриз Лтд

Комбинированный препарат.

Диклофенак – НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие.

Парацетамол – ненаркотический анальгетик; неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (преимущественно в ЦНС), слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ- и ЦОГ-2, что объясняет отсутствие у него противовоспалительного эффекта.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

При применении препарата пациентам с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью, ХПН, принимающим диуретики, со сниженным ОЦК (в т.ч. после хирургического вмешательства), необходимо контролировать функцию почек.

При длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

Прием препарата может искажать количественное содержание глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови (по данным лабораторного исследования).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

диклофенак натрия 50 мг

парацетамол 500 мг

Вспомогательные вещества:крахмал, целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), диэтилфталат, тальк, магния стеарат, титана диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К-30, метилпарабен (метилпарагидроксибензоат), пропилпарабен (пропилпарагидроксибензоат).

Состав оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид

— гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС);

— сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— ХПН (КК < 30 мл/мин);

— прогрессирующее заболевание почек;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— активное заболевание печени;

— гиперкалиемия;

— эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;

— активное желудочно-кишечное кровотечение;

— воспалительные заболевания кишечника;

— нарушения кроветворения;

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст (до 12 лет).

C осторожностью: ИБС, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических сосудов, ХПН (КК 30-60 мл/мин), язвенные поражения ЖКТ (в анамнезе), наличие Helicobactor pylori,

Со стороны пищеварительной системы: часто – НПВП-гастропатия (эрозивно-язвенные поражения), гастралгия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение (гематемезис, мелена), гепатит (в т.ч. молниеносный), панкреатит, колит (в т.ч. осложненный кровотечением), обострение язвенного колита, обострение болезни Крона, афтозный стоматит, глоссит, сухость во рту, эрозивный эзофагит, запор.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, парестезии, снижение памяти, дезориентация, снижение остроты зрения, диплопия, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, кошмарные сновидения, тремор, психоз, нарушение вкусовых ощущений, тревожность, нарушение восприятия, тремор, скотома, асептический менингит.

Со стороны кожных покровов: алопеция, фотосенсибилизация, эритематозная кожная сыпь, ангионевротический отек, экзема, кожный зуд, сыпь на слизистых оболочках (эритематозная, уртикарная).

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, сосочковый некроз, олигурия, цистит, почечная колика, неспецифическая бактериурия.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, сульфгемоглобинемия, панцитопения, нейтропения.

Повышает концентрацию дигоксина, циклоспорина, препаратов лития.

При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками повышает риск гиперкалиемии, с антикоагулянтами – риск кровотечений.

Снижает эффективность действия диуретических, гипотензивных и снотворных лекарственных средств.

Повышает риск развития побочных эффектов НПВС, ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата, нефротоксичность циклоспорина.

При приеме с тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск кровотечений (чаще ЖКТ).

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

При одновременном применении с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, возможны гипо- или гипергликемия.

При одновременном применении с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой, пликамицином увеличивается частота развития гипопротромбинемии.

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – аптек

г. Москва, Боровское ш., 18, к.1

+7 (495) 732-00-19

ежедневно с 09:00 по 21:00

Есть безналичный расчёт

Аптека “Авиценна Фарма”

5.0

г. Москва, ул. Вучетича, д.22

+7 (495) 611-56-10

круглосуточно

Есть безналичный расчёт

г. Москва, ул. Кржижановского, 3, помещение 4

+7 (499) 125-07-77

ПН-ПТ, 09:00-00:00

Есть безналичный расчёт

АПТЕКА № 347 ( Аптека расположена рядом с почтой)

5.0

г. Москва, ул. Генерала Тюленева, 41А

+7 (495) 337-44-44

ежедневно с 09:00 по 21:00

Есть безналичный расчёт

г. Москва, ул. Ниж.Первомайская, д.77.стр.1

+7 (495) 740-31-43

круглосуточно

Есть безналичный расчёт

г. Москва, ул. Ухтомская, д. 13

+7 (495) 360-44-72

круглосуточно

Есть безналичный расчёт

г. Москва, ул. Чечулина, д. 18, стр.1

+7 (499) 308-29-35

ежедневно с 08:30 по 20:30

Есть безналичный расчёт

г. Москва, Окружной проезд, д. 9, стр. 2, пом. №1

+7 (499) 166-68-46

ПН-СБ, 08:00-22:00

Есть безналичный расчёт

г. Москва, ул. Тестовская, д. 1

+7 (499) 256-93-36

ежедневно с 08:00 по 20:00

Есть безналичный расчёт

г. Москва, ул. Вольская 2-я, 22, корп.2, пом. VI

+7 (499) 211-30-20

ежедневно с 09:00 по 21:00

Есть безналичный расчёт

Источник: https://apteka.ru/preparation/panoksen/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.