Нимулид порошок инструкция по применению

Нимесулид порошок инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Препарат следует крайне осторожно назначать одновременно с теми лекарствами, которые меняют свертываемость крови. К таким относятся: аспирин, варфарин

Прием нимесулида с мочегонными увеличивает риск проявления побочных эффектов.

Нимесулид ингибирует СYP2C9, вследствие чего концентрация в плазме лекарственных средств, являющихся субстратами этого энзима, может увеличиваться.

Одновременный прием нимесулида с мочегонными может отрицательно повлиять на почечную гемодинамику. Обычные концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связь нимесулида с альбумином.

У больных со сниженной синтетической функцией печени или выраженной почечной недостаточностью связывание нимесулида с белками плазмы (впрочем, как и других НПВП) значительно снижается, приводя к появлению свободной фракции препарата, которая может усиливать частоту и выраженность.

При одновременном применении нимесулида и фуросемида кратковременно снижается выведение натрия и калия, а, следовательно, снижается эффект диуретиков. Результатом сочетания нимесулида и фуросемида является снижение (до 20%) площади под кинетической кривой и суммарная экскреция фуросемида путём почечного клиренса.

Нимесулид способствует накоплению лития в плазме, в результате чего повышается его токсичность.

Действие нимесулида на простагландинсинтетазу и на почечные простагландины может приводить к повышению нефротоксичности циклоспорина.

• Варфарин;
• антикоагулянты;
• Ацетилсалициловая кислота;
• кортикостероиды;
• препараты на основе Лития (вследствие лекарственного взаимодействия могут развиться симптомы отравления);
• препараты, которые метаболизируются в печени с помощью специфического фермента CYP2C9;
• Метотрексат;
• циклоспорины.

• мочегонные;
• ингибиторы АПФ;
• антагонисты ангиотензина 2.

С другими группами лекарств Нимесулид характеризуется нормальной совместимостью (антибиотики и т.д.)

Перед началом приема препарата важно проанализировать и исключить возможные нежелательные реакции лекарственных взаимодействий с целью обеспечения максимальной эффективности лечения

Фармакодинамика

После приема внутрь нимесулид хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 – 3 ч после приема.

Нимесулид метаболизируется с участием изофермента цитохрома Р450 (СYP2С9), поэтому при приёме нимесулида падает концентрация данного фермента. Вследствие этого увеличивается концентрация лекарственных средств в плазме крови, которые являются субстратом для фермента СYP2С9, если они были приняты одновременно с нимесулидом.

Около 50% принятого нимесулида выводится с мочой. Около 29% принятой дозы выводится с калом. Только 1 — 3% нимесулида выводится в неизменном состоянии. Гидроксинимесулид выводится в виде глюкороната.

Найсулид

Препарат в назначенной дозе необходимо принимать внутрь, запивать не меньше 100 мл воды. Рекомендуется прием препарата после приема пищи.

Схемы приема для детей после 12 лет и взрослых (в том числе пожилых) — по 1 таблетке дважды в день.

Способы применения геля

Небольшое количество геля наносят на пораженные участки тела. Препарат следует втирать незначительно. Кратность нанесений — 3 или 4 раза в день. Продолжительность лечения подбирается индивидуально.

Нимесулид в форме детской суспензии назначают с 2 лет. Принимают препарат после еды, можно запить водой при необходимости. Нельзя забывать встряхивать флакон перед приемом для равномерного распределения частиц суспензии. Дозировка подбирается индивидуально с учетом веса ребенка. Рекомендуемая доза — 1,5 мг на один килограмм массы тела.

Способы применения гранул (порошков)

Перед приемом содержимое одного пакетика (разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет) следует разводить в 100 мл охлажденной кипяченой воды, тщательно размешивать и полностью выпивать после приема пищи. Суточная дозировка — 1-2 пакетика в зависимости от состояния пациента.

Нестероидные противовоспалительные препараты уже давно получили репутацию «скорой помощи» при различных болях. Особым спросом пользуются НПВС первого поколения ввиду своей низкой цены. Один из представителей – Найсулид. Его можно встретить сразу в трех формах – Найсулид гель, Найсулид порошок и Найсулид таблетки.

Различие форм облегчает поиск оптимального пути к месту боли для лекарства.

Лекарственное средство Найсулид гель инструкция по применению относит к противовоспалительным медикаментам нестероидной группы. Таким же является препарат в форме порошка. За счет основного действующего компонента медикамент оказывает три терапевтических действия: снимает воспаление, понижает жар и устраняет болевые ощущения.

Производитель: ООО «Фармтехнология» Республика Беларусь

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Порошок для приготовления суспензии.

Состав

Независимо от формы выпуска в состав препарата Нимесулид входит действующее вещество Нимесулид (зарегистрировано под международным названием на латыни Nimesulidum).

• таблетки -100 мг в одной дозе;
• суспензия — 50 мг в 5 мл;
• порошки (гранулы) для изготовления суспензий — 100 мг в 2 граммах (одна доза);
• гель для наружного использования — 10 мг в 1 грамме готового геля.

• крахмалы;
• лактоза;
• целлюлоза;
• стеараты кальция;
• диоксиды кремния.

• камеди;
• парабены;
• лимонная кислота;
• сахароза;
• сорбитолы;
• глицерин;
• вода очищенная;
• красители желтые.

• растительные масла;
• камеди;
• соли кремния и кальция;
• сахароза;
• лимонная кислота.

• макроголы;
• спирты;
• пропиленгликоли;
• карбомер;
• диметилсульфоксид.

В одной пачке – 30 таблеток. Каждая содержит по 100 мг активного вещества – нимесулида.

https://www..com/watch?v=ytcopyrightru

Суспензия поставляется в сухом виде, то есть пациент покупает порошок, из которого и разводит суспензию. В картонной коробке – 10 пакетиков по 2 г. Каждый пакетик содержит 100 мг нимесулида и вспомогательные вещества, в основном – подсластители.

Препарат можно приобрести в одной из двух медицинских форм. Каждая отличается методом использования и содержанием активных, а также вспомогательных компонентов.

Действующее вещество: 100 мг нимесулида в 2 г порошка.

Вспомогательные вещества: ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат, кислота лимонная безводная, аспартам (Е 951), масло лимонное, сахар-песок.

Нестероидное противовоспалительное средство, обладающее болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами.

2,0 г порошка содержит в качестве действующего вещества 100 мг нимесулида. Вспомогательные вещества: ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат, кислота лимонная безводная, аспартам (Е 951), масло лимонное, сахар-песок.

Таблетки

Цена: 40 руб.

Суспензия

Цена: 90 руб.

Гель, мазь

Цена: 50 руб.

Передозировка, побочные действия

• сонливость;
• апатия;
• рвота;
• тошнота;
• боли в области желудка;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• гипертония;
• угнетение дыхания;
• нарушения работы почек;
• анафилактические реакции.

Не разработан антидот к Нимесулиду. Методы помощи пострадавшему при передозировке следующие:

1. Промывание желудка.
2. Прием сорбентов (Активированный уголь в дозе 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела больного).
3. Прием слабительных с осмотическим механизмом действия.
4. Применение средств, которые стимулируют рвоту или искусственная стимуляция рвотного рефлекса.

Как говорит инструкция к порошку Найсулид, принимать нужно 1 пакетик 1 раз в день и взрослым, и детям. Интенсивно взболтать содержимое пакетика в стакане теплой воды, выпить после еды. Максимальная продолжительность курса – 15 дней.

Способ применения – исключительно наружный. Мазь или гель нужно нанести на участок кожи над повреждением или больным суставом. Наносить тонкой пленкой, аккуратно втирать. Использовать по самочувствию, от 2 до 4 раз в день. Максимальный курс: месяц, но если боль не уходит через неделю, то лучше показать себя врачу.

Частые побочные эффекты: ощущение тошноты, диарея и рвота.

Очень редкие побочные эффекты: тромбоцитопения, желудочные кровотечения и язвы, желтуха, почечная и печеночная недостаточности, угрожающие жизни аллергические реакции, головная боль, астма, снижение температуры тела.

Отдельный крайне редкий побочный эффект – синдром Рея. Этот синдром может развиться у детей до 12 лет, которым дали НПВС. Синдром характеризуется рвотой и судорогами, впоследствии может развиться кома и остановка дыхания. Лечения нет, только поддерживающая терапия. При своевременном оказании помощи выживаемость – 80%, без помощи – 50%. Поэтому Найсулид противопоказан детям.

Передозировка развивается быстро, включает в себя сонливость, рвоту, угнетенное сознание, апатию и (возможно) кому. Специфического лекарства нет, при симптомах передозировки пациента нужно доставить в больницу, где ему проведут симптоматическое лечение.

Если пациента настигло состояние острой передозировки препаратом, тогда он начинает чувствовать апатию, ему постоянно хочется спать, случаются приступы тошноты и рвоты, появляется боль в эпигастральной области, которая постепенно проходит, если проводить симптоматическую терапию.

Также о состоянии передозировки говорят кровотечения в желудочно-кишечном тракте, в редких ситуациях бывает гипертензия, острая печеночная недостаточность, снижение дыхательной способности, наступает кома.

Не выводится активное вещество и тогда, когда пациент принимает мочегонные препараты, при гемоперфузии, алканизации мочи или форсированном диурезе.

В случае наступления передозировки стоит тщательно контролировать работу печени и почек.

Учитывая, что у геля уровень системной адсорбции крайне низкий, передозировка этой формой невозможна или маловероятна.

Симптомы острой передозировки нимесулида проявляются апатичностью, сонливостью, тошнотой и рвотой, болью в эпигастральной области, которая уменьшается при симптоматическом лечении. Передозировка может проявляться желудочно-кишечными кровотечениями, редко – гипертензией, острой почечной недостаточностью, снижением дыхательной деятельности и комой.

У нимесулида не существует специфического антидота. Нет информации о выведении нимесулида при гемодиализе, но т.к. он имеет высокую степень связывания с белками плазмы (97,5%), гемодиализ при лечении передозировки скорее всего бесполезен. Нимесулид также не выводится при принятии мочегонных препаратов и при применении гемоперфузии, алканизации мочи, форсированном диурезе.

Если передозировка произошла в течение последних 4 часов, то следует принять активированный уголь (г для взрослых), лекарственное средство, вызывающее рвоту либо осмотическое слабительное.

При передозировке должны тщательно контролироваться функции почек и печени.

Таблетки

Суспензия

Гель, мазь

Источник: https://blotos.ru/najsulid-porosok-instrukcia-po-primeneniu

Нимулид (Nimulid)

Последняя актуализация описания производителем 14.11.2014

Рекомендуются более актуальные описания:

Нимесулид* (Nimesulide*) M01AX17 Нимесулид

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, светло-желтого цвета, на одной стороне надпись «NIMULID», на другой — изображение логотипа.

Таблетки для рассасывания: круглые, двояковыпуклые, бледно-желтого цвета.

Фармакологическое действие — обезболивающее, противовоспалительное.

Нимулид является НПВС из класса сульфонанилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Нимесулид относится к НПВС, механизм действия которого связан с селективным ингибированием ЦОГ-2 и воздействием на ряд других факторов — подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез ПГ в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза ПГ в здоровых тканях).

Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связь с белками плазмы — 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа 1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Cmax — 3,5–6,5 мг/л. Vd — 0,19–0,35 л/кг.

Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами.

4-Гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (включая сульфатирование, глюкуронирование).

T1/2 нимесулида — около 1,56–4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89–4,78 ч. 4-Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

ревматоидный артрит;

суставной синдром при обострении подагры;

псориатический артрит;

анкилозирующий спондилоартрит;

остеохондроз с корешковым синдромом;

остеоартроз;

миалгия ревматического и неревматического генеза;

воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей;

болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах; альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Таблетки

гиперчувствительность к нимесулиду и компонентам препарата;

эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;

воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;

активное желудочно-кишечное кровотечение;

выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6683.htm