Мидокалм инструкция по применению, для чего назначают уколы

Содержание

Для чего назначают препарат Мидокалм и инструкция по применению уколов взрослым

Мидокалм инструкция по применению, для чего назначают уколы

Мидокалм, уколы которого используют при необходимости снижения мышечного напряжения, востребован в неврологической и травматологической практике. Но важно ознакомиться с рядом особенностей.

Состав

Активным действующим веществом, которое входит в состав препарата, является гидрохлорид толперизона. В растворе он соединяется с гидрохлоридом лидокаина для того, чтобы снизить болезненность при введении.

Другие компоненты Мидолкалма тесно взаимодействуют с ними. Фармакологическое средство дополняется консервантом, таким как метилпарагидроксибензоатом, и антисептиком — моноэтиловым эфиром диэтиленгликоля. Растворителем служит дистиллированная вода.

Изготовителем Мидокалма является венгерская фармацевтическая фирма «Gedeon Richter». Она выпускает также и таблетки с аналогичным названием.

Но более действенная форма выпуска — ампулы для внутримышечных или внутривенных инъекций. 1 единица содержит 1 мл препарата.

Как и сколько действует лекарство

Медикамент оказывает мембраностабилизирующее влияние и затрудняет прохождение импульса в нервных волокнах. Тем самым рефлексы спинного мозга замедляются и затормаживаются.

При введении раствора нарушается метаболизм кальция, что вызывает изменение скелетно-мышечного тонуса. Поэтому, как только препарат начинает действовать, излишний тонус скелетной мускулатуры снижается. Пациент сразу же испытывает облегчение и уменьшение болевого синдрома.

Мидокалм в уколах направлен на резкое уменьшение сильного напряжения в поперечно-полосатых мышцах. Поэтому дозировку нужно рассчитывать тщательно, т.к. избыток действующего вещества может привести к полному обездвиживанию пациента.

При тяжелом состоянии заболевшего человека препарат назначают в виде инъекций.

Они показаны, если пациент испытывает сильные боли или у него отмечается повышенная судорожная готовность различной этиологии.

Внутримышечный укол Мидокалм позволяет быстро достичь лечебного эффекта, который развивается уже спустя 20 минут после введения препарата.

Внутривенная инъекция приводит к мгновенному результату.

Но действует лекарство не слишком долго. Общая продолжительность его влияния на организм пациента не превышает 2 часов.

Для чего назначают и от чего помогает

Чаще всего общие показания к применению медикамента такие:

  • артрит;
  • патологии костно-мышечной системы;
  • диабетическая ангиопатия;
  • ДЦП;
  • миелопатия;
  • органическое поражение головного мозга;
  • остеохондроз;
  • нарушения деятельности периферической нервной системы;
  • рассеянный склероз;
  • реабилитационный период после хирургических вмешательств на опорно-двигательном аппарате;
  • склеродермия;
  • спазмы скелетных мышц;
  • спондилоартроз;
  • травмы;
  • тромбангиит и др.

Уколы Мидокалм позволяют быстро улучшить состояние пациента в восстановительном периоде после недавно перенесенного кровоизлияния в мозг или сильной травмы.

Препарат оказывает терапевтическое воздействие при нарушениях деятельности периферической нервной системы или при склеротических изменениях в тканях.

Назначаемый инъекционный Мидокалм в ампулах применяется при воспалительных процессах головного или спинного мозга, приводящих к эпилептиформным припадкам. Он часто назначается при артрозах, болезни Бехтерева, энцефалите.

Хорошо действует инъекция Мидокалма при различных патологиях позвоночника, радикулите, усилении тонуса скелетных мышц любой этиологии.

Противопоказания

Раствор препарата для инъекций нельзя использовать:

  1. Во время всего срока грудного вскармливания.
  2. При парезах лицевой, шейной и язычной мускулатуры.
  3. При паркинсонизме.
  4. При наличии индивидуальной непереносимости компонентов Мидокалма.
  5. При аутоиммунных заболеваниях, поражающих нервно-мышечную ткань.
  6. При запущенной миастении.

Препарат не следует использовать на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Если же применение фармакологического средства требуется для сохранения здоровья женщины, то инъекции разрешается делать только на ранних сроках беременности под строгим контролем специалиста женской консультации и лечащего врача.

Не рекомендуется применять Мидокалм в педиатрической практике. Его назначают только пациентам, достигшим полных 18 лет.

У лекарства есть и относительные противопоказания, к которым относятся тяжелые болезни печени и почек, грозящие отказом органов.

Как колоть

Чаще всего вводится раствор для инъекций Мидокалм внутримышечно. Дозировка составляет 100 мг (1 ампула — 1 мл) 2 раза в день в зону ягодицы.

Другим способом его применения является внутривенный укол. Тогда доза включает в себя 100 мг действующего вещества. Препарат вводят 1 раз в сутки. Инструкция по применению сообщает, что инъекция должна осуществляться медленно.

Курс Мидокалма назначается специалистом в зависимости от тяжести патологии и запущенности ее симптомов. Не меньшее значение имеет и общее самочувствие пациента после введения препарата.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

  • Доверие к врачу 72%, 421 голос421 голос – 72% из всех
  • Современное оборудование 14%, 82 голоса82 голоса – 14% из всех
  • Советы знакомых 5%, 28 28 – 5% из всех
  • Стоимость услуг 4%, 22 голоса22 голоса – 4% из всех
  • Близкое расположение к дому 4%, 21 голос21 голос – 4% из всех
  • 7 – 1% из всех

Изредка назначают капельный метод его использования.

Нужно также уточнить, как делать инъекции взрослым правильно. Каждый день следует выбирать для укола точку на противоположной стороны ягодицы во избежание занесения инфекции или образования инфильтратов.

Иногда хирург или травматолог считают, что для пациента требуется использование и таблетированной формы лекарства.

С чем в комплексе колоть препарат

чаще всего показано применение мидокалма в комплексе с:

  1. антибиотиками.
  2. антиоксидантными препаратами (мексидол). совместное введение таких фармакологических средств улучшает состояние тканей, устраняет их гипоксию и активизирует кровообращение.
  3. витаминными комплексами (мильгамма). у пациента исчезает боль и головокружение при остеохондрозе. у него также быстро улучшается трофика тканей.
  4. лекарствами для улучшения мозгового кровообращения (актовегин, пирацетам).
  5. нестероидными противовоспалительными медикаментами (диклофенак, мовалис). при их совместном введении эффекты препаратов усиливаются и пациент испытывает облегчение. у него снижается интенсивность болевых ощущений. для подобного улучшения состояния бывает достаточно инъекций, количество которых не превышает 2-4. вводятся они в разных шприцах в противоположные зоны ягодиц.
  6. обезболивающими средствами (мелоксикам). совместное применение позволяет быстро снять симптомы рецидива патологии опорно-двигательного аппарата.

больной укол или нет

введение лекарства внутримышечно или внутривенно не вызывает сильной боли у пациента.

это связано с тем, что наряду с действующим веществом медикамента в виде гидрохлорида толперизона выступает гидрохлорид лидокаина. он является анестезирующим компонентом.

его введение не позволяет пациенту испытывать сильный дискомфорт.

чаще всего люди отмечают, что укол — не больной. жалоб при правильной технике выполнения и частой смене точек для инъекций не поступает.

сколько дней можно колоть мидокалм

многие пациенты интересуются, сколько мидокалм дней колоть необходимо в разных случаях. чаще всего препарат применяют короткими курсами, которые повторяются по мере необходимости при лечении мидокалмом.

уколы можно колоть от 3 до 7 дней. максимальным периодом их использования является срок 2 недели. при тяжелых состояниях колоть мидокалм разрешается до месяца. но чаще на протяжении столь долгого срока препарат выписывается в виде таблеток.

только врач способен принять решение о том, сколько будет длиться курс лечения. при первых же признаках улучшения самочувствия и снижения интенсивности его симптоматики назначают другие лекарства.

побочное действие

Необходимо строго соблюдать дозы, продолжительность курса и правила применения медикамента согласно инструкции к его использованию.

При несоблюдении правил не исключены побочные действия в виде:

  • аллергии;
  • болей в подложечной области;
  • диспепсических явлений;
  • запоров;
  • затруднения дыхания;
  • кожных высыпаний;
  • коллапса;
  • мигреней;
  • нарушения отхождения мочи;
  • перепадов настроения;
  • повышенной миастении;
  • потери сознания;
  • судорожной готовности;
  • усиления потоотделения и т.д.

Побочка бывает связана с передозировкой раствора. В подобных ситуациях у пациента затрудняются движения, нарушается координация. Не исключается развитие удушья и даже остановка сердца.

Тогда следует немедленно обратиться к специалисту, который назначит симптоматическое лечение.

Но побочные эффекты лечения уколами при соблюдении всех рекомендаций врача встречаются редко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медикамент хорошо сочетается со многими препаратами.

Он активно влияет на центральную и периферическую нервную систему, но не усиливает успокаивающее лекарственное действие седативных веществ и транквилизаторов. Допускается его применение одновременно со снотворными и спиртосодержащими медикаментами.

Сочетание с алкоголем не вызывает сильного отрицательного эффекта. Нежелательно его совместное применение с раствором для инъекций лишь из-за усиления общей нагрузки на организм пациента.

Потенцируют действие Мидокалма препараты, вызывающие быстрое снижение артериального давления, средства для наркоза, другие миорелаксанты, психотропные вещества.

Условия и сроки хранения

Ампулы для инъекций нужно держать в прохладном затемненном месте при температурном режиме +8 …+15°С. Пределом является +30°C.

Нельзя допускать, чтобы препарат оказался доступен маленьким детям или домашним питомцам.

Если целостность ампулы нарушена, то использовать ее нельзя.

Когда она открыта, то раствор следует набрать в шприц сразу же и полностью. Оставлять его или применять позже категорически запрещается.

Срок хранения ампулы составляет не более 3 лет с момента изготовления. Дата проставляется на упаковке.

Источник: https://Ukol.expert/preparatyi/midokalm

Препарат Мидокалм: показания к применению

Мидокалм инструкция по применению, для чего назначают уколы

Ряд патологических состояний сопровождается спазмами, которые снижают двигательную активность и провоцируют болезненность в мышцах скелетной мускулатуры. Мидокалм Рихтер – один из препаратов, который используют для расслабления спазмированных мышц и облегчения сопутствующего болевого синдрома.

Описание препарата

Мидокалм Рихтер (Мидокалм Р) – торговое название одного из лекарственных средств из группы миорелаксантов.

Производителем является венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер, разработки которой включают новейшие препараты для терапии неврологических заболеваний.

Лекарство относится к миорелаксантам центрального действия, где основной лечебный эффект достигается за счет снижения активности нейромедиаторов в структурах головного мозга.

Препарат выпускается в виде раствора для инъекционного введения, фасуется по 5 ампул темного стекла в картонную пачку. Средняя стоимость упаковки 420 рублей. Ампулы содержат 1 мл прозрачной жидкости, бесцветной или со слабым зеленоватым оттенком. В состав входят два активных компонента:

  • толперизона гидрохлорид 0,1 мл;
  • лидокаина гидрохлорид 0,0025 мл.

Основное действующее вещество в составе Мидокалма Р – толперизон. Вещество относится к н-Холинолитикам (ганглиоблокаторам), которые входят в фармакологическую группу средств, влияющих на нервно-мышечную передачу. Второй компонент раствора – лидокаин, местноанестезирующее средство и сердечный депрессант.

Фармакологическое действие

Терапевтический эффект уколов Мидокалм Рихтер обеспечивает ведущий компонент толперизон. Вещество работает следующим образом:

  1. Сокращение выработки ацетилхолина в области, контролирующей рефлекторную деятельность спинного мозга (сокращение мышечных волокон). Толперизон подавляет выделение медиаторов, способствующих выработке ацетилхолина в ретикулярной формации мозга.
  2. Подавление нервной проводимости. Активный компонент блокирует рефлекторную проводниковую функцию, которая передает сигналы от мышц к мозговым структурам и обратно. В результате нервный импульс, вызывающий сокращение мышечных волокон, не проходит по синаптическим магистральным путям.

Дополнительный эффект обеспечивает лидокаин. Вещество купирует боль, которая возникает при мышечном спазме и облегчает проникновение толперизона в пораженные спазмами мышечные ткани.

Как и другие ганглиоблокаторы, Мидокалм Рихтер оказывает легкий сосудорасширяющий эффект и в небольшой степени снижает артериальное давление.

Толперизон действует на соматическую мускулатуру, вызывая расслабление мышечных волокон. В отличие от других миорелаксантов, он слабо затрагивает периферические мышцы конечностей и основную активность проявляет в следующих отделах:

  • в скелетной мускулатуре, расположенной в области позвоночного столба и основных крупных суставов (шейно-плечевой, грудной, поясничный и копчиковый отделы);
  • в висцеральной мускульной оболочке внутренних органов.

Помимо поперечнополосатых мышечных волокон, препарат незначительно расслабляет ткани сердечной мышцы.

Показания к применению

Применение уколов Мидокалм Р показано взрослым больным с мышечными спазмами и ригидностью мускульных волокон, вызванных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, воспалительными патологиями суставно-соединительной ткани крупных суставов и другими спастическими состояниями. Назначают их при патологиях, сопровождающихся гипертонусом скелетной мускулатуры. Выделяют следующие показания к применению лекарства:

  • остеохондроз;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • ишиас;
  • радикулопатия;
  • корешковый синдром;
  • миофасциальный синдром;
  • шейно-плечевая и межреберная невралгия;
  • люмбалгия;
  • остеоартроз;
  • спондилоартроз;
  • миозит;
  • спондилез и другие компрессионные синдромы скелетной мускулатуры;
  • дорсальные боли неустановленные (спонтанные спазмы в спине);
  • рассеянный склероз;
  • инсульт;
  • экстрапирамидные расстройства;
  • миелопатия;
  • энцефаломиелит;
  • атеросклеротическая и диабетическая облитерация сосудов;
  • нарушение сосудистой иннервации.

Лекарственное средство позволяет облегчить заживление мышечных тканей и сокращает реабилитационный период.

Дополнительные лечебные эффекты

Кроме расслабления скелетных мышц и облегчения болей, лекарство может купировать болезненные спазмы кишечника. Основное действующее вещество снижает перистальтику желудочно-кишечного тракта и купирует абдоминальные спастические боли.

Препарат также показан для восстановления мышц после спортивных травм и при перенапряжении скелетной мускулатуры в результате рабочей физической нагрузки.

Внутримышечные и внутривенные инъекции также применяют в постоперационном и посттравматическом периодах, для восстановления после ортопедических и травматических операций.

Комплексное применение

Раствор для инъекций Мидокалм Рихтер быстро помогает при шейном остеохондрозе, межпозвоночной грыже и других компрессионных болях, сопровождаемых выраженным гипертонусом. В фазе обострения назначают внутримышечные уколы в ягодицу, для достижения следующих терапевтических эффектов:

  • расслабление мышечных волокон в зоне спастической активности;
  • восстановление нормального кровообращения в воспаленных тканях;
  • снижение кислородного голодания скелетной мускулатуры (антигипоксический эффект).

Быстрое снижение гипертонуса способствует облегчению болей, возникающих при компрессии афферентных нервных волокон спазмированными тканями.

Для усиления лечебного эффекта Мидокалм и аналоги в ампулах применяют в составе комплексной терапии. В план лечения дополнительно вводятся следующие препараты:

  • витаминные комплексы группы В (Мильгамма, Комбилипен);
  • внутримышечные нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Ксефокам, Мелоксикам, ампулы и таблетки Артрозан, Диклофенак);
  • наружные НПВП (Вольтарен, Доларен, Кетонал).

Комплексная терапия подавляет спазмы в воспаленных мышцах, восстанавливает нервную проводимость и снижает активность ацетилхолина в затронутых нейромедиаторной активностью спинномозговых центрах.

Инструкция по применению

Раствор для инъекций Мидокалм Рихтер можно ставить утром и вечером – время введения зависит от дозировки. Суточная доза подбирается следующим образом:

  • при сильных спазмах нужны 2 укола внутривенно (1 мл утром и 1 мл вечером);
  • при периодических спазмах достаточно 1 мл внутримышечно (время введения зависит от характера мышечной дистонии).

Все миорелаксанты назначают в качестве краткосрочных средств – длительное применение ганглиоблокаторов приводит к развитию мышечной слабости и астенического синдрома.

Рекомендованный курс составляет 1-10 дней, в зависимости от степени тяжести спазмов скелетной мускулатуры. После курсового приема может ощущаться остаточная слабость.

Вводить Мидокалм внутримышечно медленно или быстро, не играет особой роли, главное, чтобы инъекции делал специалист.

Лекарство необходимо вводить сразу после вскрытия ампулы. Хранить открытые ампулы нецелесообразно, поскольку активные компоненты при длительном контакте с кислородом окисляются и теряют свои полезные свойства. Не следует покупать плохо запечатанные, порванные упаковки, на которых невозможно разглядеть срок годности и дату изготовления.

Противопоказания и особые условия

Мидокалм Рихтер оказывает выраженное миорелаксантное действие, для которого есть ряд ограничений. Вводить препарат противопоказано в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость составных компонентов;
  • почечная и печеночная недостаточность в терминальной стадии;
  • миастения в тяжелой форме;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Противопоказанием также является детский возраст до 18 лет. Клинические исследования эффективности не проводилось, поэтому данных, подтверждающих безопасность для ребенка, не существует.

Мидокалм Рихтер практически не оказывает седативного действия и может применяться в комплексе со спиртосодержащими лекарственными средствами.

Описанные побочные эффекты основных компонентов – мышечная слабость (атония скелетных мышц), снижение артериального давления, цефалгия, тахикардия. В редких случаях наблюдались высыпания на кожных покровах и на языке.

Высокая дозировка может спровоцировать угнетение дыхательного центра и острую дыхательную недостаточность. При появлении побочных эффектов требуется снизить дозировку Мидокалма Р, временно прервать курс или исключить его из терапевтического плана.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие толперизона с другими лекарственными средствами изучено не полностью, за одним исключением – его нельзя колоть вместе с другими миорелаксантами, ни внутримышечно, ни внутривенно. Если принимать их одновременно, развивается острая дыхательная недостаточность, исход которой может быть летальным.

Установлена хорошая совместимость Мидокалма с алкоголем – он никак не влияет на всасывание, распределение и выведение действующих веществ.

Фармакологическое действие толперизона усиливает действие ряда лекарств при совмещении фармакокинетических циклов. К ним относятся:

  • местные и общие анестетики;
  • психотропные вещества;
  • гипотензивные средства.

Если принимать это лекарственное средство совместно с НПВС, фармакологическая активность последних проявляется эффективнее.

Аналоги препарата

Есть ли у миорелаксанта Мидокалм аналоги дешевле и какие уколы могут полноценно заменить продукцию компании Рихтер? В таблице указаны некоторые лекарства, аналогичные по основным активным веществам и фармакологическому действию.

Название препарата Действующее вещество Объем и количество ампул в упаковке Производитель Цена, руб.
Толизор® инъект толперизон 0,1 мл лидокаин 0,0025 мл 1 мл/5 амп. ООО Озон, Россия 280
Толмио 1 мл/10 амп. АО Биннофарм, Россия 540
Калмирекс 1 мл/10 амп. «Сотекс», Россия 560
Толперил 1 мл/5 амп. ООО Здоровье, Украина 380
Лидамитол 1 мл/10 амп. ООО Гротекс, Росиия 640

Аналоги российского производства идентичны венгерскому препарату по всем значимым параметрам. Все дженерики содержат одинаковую концентрацию действующих веществ и могут служить равноценной заменой продукции Рихтер. У отечественных аналогов при сравнительном анализе близкая к оригиналу стоимость.

Мидокалм или Толизор

Отечественный миорелаксант Толизор® инъект – продукт предприятия ООО Озон. Регистрационный номер препарата ЛП-005236, зарегистрирован 06.12.2018 г. Лекарство расфасовано в картонные ячейки по 5 ампул, в упаковке 1 или 2 ячейки. По составу Толизор® инъект абсолютно идентичен Мидокалму Р, в сравнении:

  • по основным действующим веществам;
  • по вспомогательным компонентам.

Помимо инъекционного раствора, российский дженерик производится в виде капсул и таблеток для перорального приема.

Если решать, что лучше – Мидокалм или Толизор многие пациенты отдают предпочтение венгерскому препарату.

Такой выбор объясняется большим ассортиментом, который предлагает компания Гедеон Рихтер и качественной рекламной компанией (фирма Рихтер один из крупнейших иностранных поставщиков на российском аптечном рынке).

Толизор® инъект сравнительно новое средство, но с вводом программы импортозамещения лекарство набирает все большую популярность. Покупателей привлекает его стоимость – при одинаковом объеме таблетки и уколы российского производства стоят дешевле.

Значение препарата в лечении спазмов

По усредненным данным амбулаторно-неврологических практик, от патологий с сопутствующими спазмами скелетной мускулатуры страдают 28,7% из обратившихся за помощью пациентов. Таким больным Мидокалм назначают:

  • в составе комплексного лечения для расслабления спазмированных тканей;
  • как экстренную помощь при острой боли, вызванной сдавлением нервов.

Лекарство на основе толперизона и лидокаина подавляет активность ацетилхолина, провоцирующего спазмы. В результате блокировки нервной проводимости наблюдается снижение интенсивности спастических эпизодов.

По результатам клинических исследований, проведенных на базе Branch Campus of the FSBEI of FPE «Russian Medical Academy of Continuous Professional Education», испытания Мидокалм Рихтер показали высокую терапевтическую ценность в лечении спазмов скелетной мускулатуры. Первые устойчивые эффекты наблюдаются на 3 день введения, максимальная полезная миорелаксация достигается на 10 день после начала терапии.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/rastvori/693-preparat-midokalm-pokazaniya-k-primeneniyu.html

  • 26 Мая, 2020
  • Неврология
  • Ульяна Романова

Уколы с «Мидокалмом» в медицинской практике назначают при довольно специфичных состояниях. При каких именно? Что вообще собой представляет данный препарат? Как его нужно использовать? На самом деле эта тема вызывает множество вопросов. И из этой статьи вы узнаете ответы на большинство из них.

Состав и цена

Предназначенный для уколов «Мидокалм» выпускается в виде бесцветного прозрачного раствора, иногда с зеленоватым оттенком.

В 1 мл этого препарата содержится 2,5 мг лидокаина гидрохлорида и 100 мг толперизона гидрохлорида. Есть в составе и вспомогательные вещества – инъекционная вода, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, а также метилпарагидроксибензоат.

Стоимость упаковки с пятью ампулами, объем каждой из которых равен 1 мл, составляет примерно 560 рублей.

Воздействие на организм

О том, как влияет этот препарат на человека, можно узнать из прилагаемой к ампулам инструкции. «Мидокалм-Рихтер» является миорелаксантом центрального действия. Входящий в его состав толперизона гидрохлорид оказывает местноанестезирующее и мембраностабилизирующее влияние. И вот что в результате происходит:

  • Усиливается периферическое кровообращение.
  • В двигательных нейронах и первичных афферентных волокнах тормозится проведение нервных импульсов.
  • Блокируются поли- и моносинаптические рефлексы.
  • Затормаживается поступление ионов кальция в синапсы.
  • Опосредуется блокировка выделения медиаторов.
  • Замедляется проведение по ретикулоспинальному пути возбуждения в стволе головного мозга.

Все действия связаны с непосредственным влиянием раствора «Мидокалм-Рихтер» на ЦНС, а также с присущими ему антиадренергическими и спазмолитическими свойствами.

Лидокаина гидрохлорид, присутствующий в составе, никакого системного влияния не оказывает. Он необходим лишь для местного анестезирующего действия.

Фармакокинетика

После укола «Мидокалм» главное действующее вещество препарата интенсивно метаболизируется в почках и печени. Выводится оно тоже парным органом, причем на 99 % в виде метаболитов (их фармакологическая активность, к сожалению, не известна). При внутривенном введении период полураспада составляет полтора часа.

Лидокаин адсорбируется полностью, максимальная концентрация достигается через 30-45 минут. С белками плазмы это вещество связывается на 50-80 %. Лидокаин тоже быстро распределяется в органах и тканях. Нужно знать, что он секретируется с молоком и проникает через плацентарный барьер, а также через ГЭБ.

Лидокаин тоже метаболизируется в печени, примерно на 90-95 %. В этом процессе принимают участие микросомальные ферменты. Выводится вместе с желчью и почками лишь 10 % в неизменном виде.

Показания и дозировка

Теперь стоит рассказать о том, для чего назначают уколы с «Мидокалмом». Перечень показаний весьма лаконичный, в него включены такие состояния:

  • Миофасциальная болевой синдром тяжелой и средней степени.
  • Спастичность у взрослых, которая возникла как последствие инсульта.
  • Мышечный спазм при дорсопатиях.

Что ж, от чего уколы «Мидокалм» помогают – ясно. А как их правильно ставить? Взрослым показано ежедневно по 1 мл дважды в день внутримышечно. Либо как альтернатива по 1 мл один раз в сутки, но внутривенно. Во втором случае самое главное – медленно вводить в вену раствор.

Как колоть «Мидокалм» – внутримышечно или внутривенно, больному обязательно расскажет врач в индивидуальном порядке. К слову, не всем пациентам подойдут общие рекомендованные дозы.

Так, например, людям с почечной недостаточностью дозировку нужно подбирать очень внимательно, учитывая все нюансы их состояния, а также с обязательным дальнейшим контролем их здоровья и реакции на препарат. Ведь именно у пациентов с почечной недостаточностью чаще всего наблюдается возникновение побочных эффектов. То же самое касается и людей, имеющих проблемы с печенью.

Лечение во время беременности

К сожалению, на данный момент нет значимых клинических данных, касающихся безопасности раствора «Мидокалм-Рихтер» для женщин, пребывающих в положении. Хотя экспериментальные исследования не выявили никакого тератогенного действия.

Тем не менее беременным уколы с данным препаратом не назначают. Лишь в редких случаях – когда предполагаемая польза превышает или оправдывает вероятный риск.

Но во время кормления грудью лечиться «Мидокалмом» точно нельзя. И если врач строго прописал данный препарат, придется перевести младенца на искусственные смеси во имя его же блага.

Побочные эффекты

Разобравшись с вопросом касательно того, от чего уколы «Мидокалм» помогают, можно обсудить и нежелательные реакции, которые возникают в случае злоупотребления данным медикаментом или его бесконтрольным употреблением.

Вообще средство переносится пациентами хорошо, но побочные реакции могут быть, и о них стоит знать:

  • Обмен веществ: полидипсия, анорексия.
  • Сердечно-сосудистая система: стенокардия, брадикардия, тахикардия, ощущение сердцебиения.
  • Нервная система: тремор, головная боль, летаргия, головокружение, парестезия, сонливость, эпилепсия, нарушение внимания.
  • Почки: энурез, протеинурия.
  • Дыхательная система: учащенное дыхание, носовое кровотечение, одышка.
  • Лимфатическая система и кровь: лимфаденопатия и анемия.
  • Иммунная система: отек губ и лица, реакции повышенной чувствительности, ангионевротический отек, анафилактические реакции (иногда даже шок).
  • Психика: спутанность сознания, бессонница, депрессия, нарушения сна, снижение активности.
  • Органы чувств: нечеткость зрения, вертиго, шум в ушах.
  • Желчевыводящие пути: печеночная недостаточность легкой степени.
  • Сосудистая система: приливы, артериальная гипотензия.
  • ЖКТ: тошнота, рвота, метеоризм, запор, боли в эпигастральной области, дискомфорт, диарея, диспепсия, сухость во рту.
  • Кожа: дерматит аллергического типа, сыпь, зуд, повышенная потливость, крапивница.
  • Костно-мышечная система: миалгия, остеопения, дискомфорт и боль в конечностях, мышечная слабость.
  • Инструментальная и лабораторные изменения: снижение давления, повышение концентрации креатинина, лейкоцитоз, гипербилирубинемия, тромбоцитопения, изменение активности ферментов печени.
  • Общие расстройства: дискомфорт в области грудной клетки, астения, дискомфорт, жажда, раздражительность, усталость, чувство жара и опьянения.

И пусть эти явления встречаются редко, но все же вероятность их возникновения при определенных обстоятельствах есть. Поэтому перед началом терапии надо учесть все моменты, которые озвучит врач, – сколько дней колоть уколы «Мидокалма», куда именно, в каком объеме и т. д. Лишь соблюдение инструкции гарантирует успешность и безопасность лечения.

Передозировка

Отравиться столь серьезным препаратом возможно. На передозировку указывают следующие симптомы:

  • Сонливость.
  • Боль в эпигастрии.
  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Брадикинезия.
  • Повышенное давление.
  • Тахикардия.
  • Одышка.
  • Тонико-клонические судороги.
  • Атаксия.
  • Дыхательный паралич.

В прилагаемой к ампулам «Мидокалма» инструкции отмечается, что специфического антидота у данного средства нет. А потому для нормализации состояния пациента назначают симптоматическую терапию.

Особые указания

Еще есть множество нюансов, касающихся применения раствора для инъекций «Мидокалм». Обо всех них врач обязательно расскажет своему пациенту, но некоторым стоит уделить внимание:

  • Самые частые побочные реакции связаны с повышением чувствительности. И выражаться они могут по-разному – начиная легкими кожными проявлениями, заканчивая тяжелыми системными реакциями.
  • Нужно срочно сообщить врачу о появлении тревожных симптомов, если они есть. Как правило, первым делом появляется эритема, зуд, крапивница, сыпь, тахикардия и одышка.
  • При наличии повышенной чувствительности к лидокаину нужно осторожно применять «Мидокалм» в ампулах, поскольку есть вероятность возникновения перекрестных реакций.
  • Повторно начинать лечение этим средством после аллергического эпизода запрещено. То же самое касается употребления аналогов с таким же действующим веществом в составе.
  • Присутствует в этом препарате метилпарагидроксибензоат, который также способен вызвать аллергическую реакцию (зачастую отсроченную). В редких случаях формируется бронхоспазм.

Важно знать, что в качестве нормального побочного действия уколов «Мидокалма» не может возникнуть торможение психомоторных реакций. Если человек чувствует сонливость, проблемы с концентрацией внимания, апатию, слабость, и все это сопровождается головокружением – нужно срочно обратиться к врачу за помощью.

Кстати, еще важно правильно хранить препарат. Обязательно содержать его в оригинальной упаковке (т. е. в картонной пачке), дабы защитить состав от воздействия солнечных лучей. Также «Мидокалм» надо хранить в недоступном для животных и детей месте, где температурный режим варьируется в пределах от 8 °С до 15 °C. Срок годности средства составляет три года от момента изготовления.

Медикаментозное взаимодействие

Исходя из всего вышесказанного, можно понять, что «Мидокалм» является очень активным средством, которое может вступать в разные реакции с прочими лекарствами.

Например, исследование его сочетания с маркерным субстратом изофермента CYP2D6 декстраметорфаном позволило выяснить, то такая комбинация приводит к повышению уровня в крови веществ, метаболизирующихся изоферментом CYP2D6. Среди них:

  • Перфеназин.
  • Дезипрамин.
  • Тиоридазин.
  • Небиволол.
  • Толтеродин.
  • Метопролол.
  • Венлафаксин.
  • Декстрометорфан.
  • Атомокстени.

Несмотря на то что в состав «Мидокалма» входит вещество, отличающееся центральным воздействием, оказываемый им седативный эффект очень низкий. Но если планируется применять его с другими миорелаксантами центрального действия, нужно уменьшить дозировку толперизона.

Еще нужно знать, что действующее вещество «Мидокалма» усиливает эффект нифлумовой кислоты. А потому при их одновременном применении нужно урегулировать дозировки.

Отзывы

Выше было рассказано о том, сколько стоят уколы с «Мидокалмом», как их нужно ставить, при каких состояниях и т. д. Теперь можно уделить внимание изучению отзывов, оставленных о данном средстве реальными людьми – врачами и пациентами.

Источник: https://druggist.ru/479861a-midokalm-ukolyi-pokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-otzyivyi

Инструкция по применению уколов Мидокалм Рихтер

Мидокалм инструкция по применению, для чего назначают уколы

Мидокалм Рихтер уколы считается одним из часто назначаемых препаратов. Средство показано при спазмах и гипертонусе скелетных и мышечных тканей. Включается в состав комплексной терапии при возникновении различных заболеваний.

Особенности состава

Производством медикамента занимается фармакологическая компания из Венгрии. Выпускается в жидком виде. Содержит 2 основных компонента — гидрохлорида толперизона и лидокаина.

В составе есть вспомогательные вещества в виде:

  • метилпарагидроксибензоата;
  • моноэтилового эфира;
  • воды для инъекции.

Раствор находится в ампулах, объем которых составляет 1 мл. В 1 картонной пачке находятся 5 шт. и аннотация по применению.

Фармакологические свойства

Препарат включен в категорию миорелаксантов. Оказывает центральное воздействие. Характеризуется местноанестезирующим, расслабляющим и мембраностабилизирующим эффектами.

Фармакодинамика

Одним из действующих компонентов является гидрохлорид толперизона — миорелаксант центрального воздействия. Вещество влияет на двигательные нейроны, которые находятся в спинном мозге.

Препарат оказывает мембраностабилизирующий эффект. Он предотвращает перевозбуждение первичных афферентных волокон, блокирует моно- и полисинаптические рефлексы. Также медикамент блокирует поступление ионов кальция в пресинаптические окончания и тормозит проведение импульса от спинного мозга.

Толперизон ведет к снижению рефлекторной активности в ретикулоспинальном тракте мозга. Вещество усиливает интенсивность периферического кровообращения. Оказывает слабый антиадренергический и спазмолитический эффекты.

После применения лекарства наблюдается снижение болевого порога, уменьшение спастичности в мышечных тканях. Исчезает гипертонус мускулатуры. Медикамент оказывает сосудорасширяющее действие.

Лидокаина гидрохлорид является мощным обезболивающим компонентом. Он угнетает активность натриевых каналов. Ведет к блокированию генерации импульсов в нервах. Лидокаин действует только местно.

Показания и противопоказания к применению

Мидокалм Рихтер уколы назначают при:

  • патологическом тонусе и спазмах гладкой мускулатуры на фоне органического поражения;
  • повышенном тонусе и мышечных спазмах опорно-двигательного аппарата;
  • перенесенных оперативных вмешательствах травматологического и ортопедического характера;
  • облитерирующих заболеваниях сосудистой системы.

Препарат быстро и эффективно убирает симптомы энцефаломиелита, миелопатии, спондилоартроза, спондилеза, диффузной склеродермии. Помогает от болей, которые возникли на фоне остеохондроза, радикулита, ишиаса или люмбалгии.

Уколы рекомендуется ставить пациентам с артрозом крупных суставов. Активные вещества уменьшают тяжесть гипертонуса мышц при патологиях нервной системы.
Курсовое применение медикамента показано после оперативного вмешательства на суставы, мышцы, связки и сухожилия для быстрого восстановления тканей.

Включается в состав комплексного лечения при травмах, ангиопатии, болезни Рейно, воспалительном процессе в сосудистых стенках, акроцианозе.

О Мидокалм Рихтер в инструкции по применению к уколам указано, что медикамент нельзя назначать:

  • при миастении в отяжеленной форме;
  • повышенной восприимчивости к действующим и вспомогательным компонентам.

С осторожностью используется при нарушении функциональности почек и печени.

Применение при беременности и лактации

Сведения о безопасности Мидокалма для женщин при этих состояниях отсутствуют. Но в аннотации указано, что период вынашивания является абсолютным противопоказанием. Действующие вещества проходят через плацентарный барьер, что может привести к нарушению развития плода.

В тяжелых случаях назначается на последних неделях беременности. Пользу и вред на организм будущей матери и плода оценивает лечащий врач.

Если лекарство назначается женщине в период лактации, то ей рекомендуется на время лечения отказаться от кормления грудью и перевести ребенка на смесь.

Применение в детском возрасте

Детский и подростковый возраст до 18 лет является противопоказанием.

При нарушениях функции печени

Назначается с осторожностью при нарушении работы печени.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначается пациентам с дисфункцией почек.

Порядок работы с ампулой

Для введения укола понадобится стерильный шприц. Ампула емкостью 1 мл аккуратно вскрывается. Содержимое медленно набирается в шприц. Пустую емкость выбрасывают.

Схема инъекций и дозировки

В вену и мышцу вводится по 1 мл раствора. Кратность применения — 2 раза в сутки утром и вечером через равные промежутки времени. При сильных спазмах требуется введение препарата 3 раза в сутки.

Если у пациента наблюдаются нарушения работы почек и печени, то дозировку назначает врач исходя из общего состояния и симптоматической картины.

Куда и как правильно ставить укол

Раствор вводится внутримышечно или внутривенно. Перед тем как сделать укол, место инъекции обрабатывают медицинским спиртом. Несмотря на то, что в составе содержится лидокаин, лекарство вводится медленно.

Случаи передозировки и побочные эффекты

В большинстве случаев медикамент переносится хорошо. Редко проявляется побочная симптоматика.

Этот процесс сопровождается:

  • головными болями, мышечной слабостью, остеопатией, сонливостью, тремором, головокружением, потерей чувствительности;
  • чувством дискомфорта в области живота, поносом или запором, тошнотой и позывами к рвоте;
  • артериальной гипотензией, учащенным сердцебиением, приливами крови, тахикардией, брадикардией;
  • носовым кровотечением, одышкой;
  • энурезом;
  • анорексией;
  • нарушением сна, бессонницей, депрессивным расстройством;
  • нарушением зрительного восприятия, симптомами вертиго;
  • повышенной потливостью;
  • увеличением уровня креатинина,
  • высыпаниями на кожном покрове, зудом и покраснением.



Может возникнуть крапивница, эритема или анафилактический шок.

При передозировке наблюдаются судороги, одышка, временная остановка дыхания, потеря сознания и атаксия.

Специфического антидота у Мидокалма нет. При возникновении побочных эффектов и симптомов передозировки препарат отменяется. Проводится симптоматическая терапия.

Совместимость с алкоголем

Не усиливает воздействие спиртосодержащих напитков на центральную нервную систему. Но употребление алкоголя во время лечения не рекомендовано.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время прохождения лечения необходимо быть осторожным при вождении автомобиля и работе со сложными механизмами. Возможно снижение концентрации внимания и скорости реакции.

Условия отпуска из аптек

Продается только по рецепту врача, так как Мидокалм относится к группе сильнодействующих средств.

Сроки и условия хранения

Раствор хранится в оригинальной упаковке в сухом, затемненном и прохладном месте. После вскрытия ампулы остатки лекарства ликвидируются. Медикамент годен в течение 36 месяцев с даты изготовления.

Аналоги (кратко)

Мидокалм Рихтер в среднем стоит 450-480 рублей. Исходя из отзывов, можно сделать вывод, что препарат часто вызывает побочные эффекты в виде сильного сердцебиения, головокружения, тревожности и бессонницы после введения раствора. У некоторых пациентов наблюдается временная потеря сознания. Но несмотря на это, толперизон эффективно устраняет спазм и гипертонус мышц.

Часто уколы назначаются одновременно с Мильгаммой или Комбилипеном для общего укрепления организма. Для усиления обезболивающего эффекта используется нестероидное противовоспалительное средство Мовалис.

Идентичным по составу медикаментом считается Калмирекс, который содержит:

  • 100 мг толперизона;
  • 2,5 мг лидокаина.

Но имеет другие вспомогательные вещества в виде:

  • метилпарагидроксибензоата;
  • концентрированной хлористоводородной кислоты.

Предназначен для внутримышечного и внутривенного введения.

Но Калмирекс обойдется дешевле. Стоимость за 5 ампул составляет 300-400 рублей.

Еще одним структурным аналогом считается Толперил. Состоит из толперизона и лидокаина. Имеет 2 формы выпуска — таблетки и раствор для инъекционного введения. Считается дешевым аналогом Мидокалма. Средняя цена составляет 160 рублей.

Мидостад Комби — идентичный по составу препарат. Миорелаксант центрального действия. Препятствует перевозбуждению нервных волокон. Снижает тонус и ригидность мышечных тканей. Стоимость — от 400 до 500 рублей.

Есть и другие аналоги:

  1. Баклофен. Выпускается в таблетках. Активное вещество — одноименное вещество. Относится к категории миорелаксантов центрального воздействия. Не влияет на нервно-мышечную передачу. Ослабляет судороги, убирает спазмы. Показан при рассеянном склерозе, менингите, черепно-мозговых травмах, инсульте. Назначается детям при церебральном параличе. При продолжительном применении наблюдается нарушение работы печени. Цена за 50 таблеток составляет 386 рублей.
  2. Лиорезал Интратекальный. В состав входит баклофен. Предназначен для интратекального введения. Вводится однократно при стойких симптомах спастичности через катетер или с помощью пункции в спинномозговой канал. Назначается взрослым и детям старше 12 лет. Отпускается только по рецепту врача.
  3. Сирдалуд. Выпускается в таблетках. Действующее вещество — тизанидин. Относится к миорелаксантам центрального воздействия. Влияет на спинной мозг. Эффективно помогает при остром болевом синдроме в мышцах. Уменьшает проявление клонических судорог. Показан при заболеваниях позвоночного столба, нарушении мозгового кровообращения, детском церебральном параличе. Цена — 460 рублей за упаковку.
  4. Тизанил. Препарат индийского производства. Основное вещество — тизанидин. Продается в таблетированной форме. Оказывает центральное воздействие. Снижает тонус скелетной мускулатуры. Устраняет проявление произвольных сокращений. Расслабляет мышечную систему за счет угнетения полисинаптических и спинномозговых рефлексов. Уменьшается объем высвобождения аминокислот. Показан при инсульте, болезнях спинного мозга дегенеративного характера, инсульте, хронической миелопатии. Недорогой, но эффективный аналог. Цена — 160 рублей.

Перед применением рекомендуется получить консультацию врача. Нельзя резко отказываться от применения миорелаксантов центрального действия. Это может привести к стремительному развитию почечной недостаточности и артериальной гипотонии.

Мидокалм Рихтер считается одним из эффективных средств для лечения заболеваний нервной системы. Уколы позволяют добиться моментального действия.

Применение лекарства позволяет не только устранить спазм и гипертонус, но и избавиться от сильных болезненных ощущений.

Но без консультации врача уколы делать не рекомендуется, так как существует риск возникновения побочных эффектов и симптомов передозировки.



Источник: https://oVakcine.ru/instruktsii/instruktsiya-po-primeneniyu-ukolov-midokalm-rihter

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.