Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей

Содержание

Дискинезия желчевыводящих путей. Типы, причины и лечение дискинезии.

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезии желчевыводя́щих путей (ДЖВП) — это расстройства сократительной, двигательной способности, изменения тонуса желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров, приводящая к нарушению оттока желчи. Дискинезии имеют в основном функциональное происхождение и очень редко органическое.

В основе дискинезии лежит нарушение последовательности сокращения и расслабления жёлчных путей и системы сфинктеров. В зависимости от этиологии выделяют первичные и вторичные признаки дискинезии желчевыводящих путей. Первичные симптомы дискинезии: функциональные заболевания желчевыводящей системы, вызванные расстройством нейрогуморальных регуляторных механизмов.

Желчь вырабатывается в печени от 0,6 до 1,5 литров в сутки. Регулярная выработка желчи необходима для нормального пищеварения.

Сначала из печени желчь поступает  в печеночные протоки, оттуда через общий желчный проток и пузырный проток в желчный пузырь. Желчный пузырь, сокращаясь, порциями выводит желчь в двенадцатиперстную кишку в области Фатерова соска.

Порционное поступление желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку регулируется сфинктером (мышечным кольцом) Одди.

Дискинезии желчевыводящих путей чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
 

Типы дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП).

  • Гипотоническая (снижением тонуса сфинктеров)
  • Гипертоническая (повышением тонуса сфинктеров)
  • Гипокинетическая (гипомоторная) — снижением моторной функции желчевыводящих путей
  • Гиперкинетическая (гипермоторная) — повышение моторной функции желчевыводящих путей

Причины.

Первичные причины дискинезии желчевыводящих путей.

  • Расстройства нейрогуморальных регуляторных механизмов желчевыводящих путей,
  • Длительное, систематическое нарушение режима питания (нерегулярный прием пищи, переедание, привычка сытно есть перед сном, злоупотребление острой. жирной пищей),
  • Нейроциркуляторная дистония, неврозы, стрессы,
  • Малоподвижный образ жизни, врожденная слаборазвитая мышечная масса.

Вторичныепричины дискинезии желчевыводящих путей.

  • Ранее перенесенный острый вирусный гепатит,
  • Гельминты, инфекции (лямблиоз),
  • Гормональные нарушения (климакс, нарушения менструального цикла, недостаточность эндокринных желез: гипотиреоз, недостаток эстрогенов и др.),
  • При желчекаменной болезни, холециститах, гастритах, гастродуоденитах, язвенной болезни, энтеритах,
  • Аллергические заболевания,
  • Хронические воспалительные процессы брюшной полости (хроническое  воспаление яичников, пиелонефрит, колиты, аппендицит и др.),
  • При перегибах шейки или тела желчного пузыря (органические причины).

Клинические признаки.

Общие симптомы.
Больные жалуются на слабость, утомляемость, раздражительность, бессонницу, головные боли, тахикардию, потливость, зябкость, похолодание конечностей.

Специфические симптомы.
Возникают тяжесть, боли в правом подреберье, правой области эпигастральной зоны, вздутие живота, урчание, метеоризм, отрыжка воздухом, горечь во рту (особенно по утрам), повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, частые запоры, реже поносы.

Для гипермоторной дискинезии характерны приступообразные острые боли различной интенсивности в правом подреберье, часто отдающие в правую лопатку и плечо, горечь во рту, расстройство стула. Приступы могут провоцировать острая, жирная пища, физическое напряжение, стресс.

Для  гипомоторной дискинезии характерны тупые, ноющие боли, тяжесть в правом подреберье, снижение аппетита. Из-за застоя желчи часто появляются тошнота, отрыжка, запоры.

В основном эти симптомы появляются через 1 час после еды, но могут проявиться и независимо от приема пищи.

У женщин симптомы дискинезии усиливаются в предменструальный период и первые дни месячных, часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Дискинезии желчевыводящих путей у мужчин могут привести также к сексуальным расстройствам.

Проявление тех или иных симптомов, их выраженность зависит от типа и степени развития дискинезии, а также сопутствующим заболеваниям, нервной системы больного.

Болезнь годами может проявляться только общей утомляемостью, слабостью, эмоциальной лабильностью, дискомфортом и тяжестью в правом подреберье, без болей.

Заболевание  проявляется периодами обострения и ремиссии. Приступы часто провоцируются нарушениями диеты, стрессами, физическими нагрузками, простудными заболеваниями и др.

Осложнения.

Длительная дискинезия желчного пузыря может привести к хроническому холециститу, образованию камней.

Диагностика дискинезии желчного пузыря.

Анамнез, осмотр больного.При выраженном нарушении оттока желчи, холестазе возможны желтушность склер, кожных покровов, язык может быть обложен белым или желтоватым налетом.

Пальпация болезненна в области желчного пузыря, особенно на глубоком вдохе, а также в эпигастрии и холедохопанкреатическойзоне Шоффара -Риве (холедохопанкреатический треугольник между серединной линией живота и линией, проведенной от пупка вправо вверх под  углом  45 гр). Печень может быть увеличена.

  • УЗИ — определяют объём  желчного пузыря до и после (через 30 мин) желчегонного завтрака. В норме после желчегонного завтрака объём жёлчного пузыря сокращается на 40%.
  • Дуоденальное зондирование с целью исследования и анализа желчи, полученный порциями
  • Рентгенологические методы: холецистография и холангиография.

ЛЕЧЕНИЕ  ДИСКИНЕЗИИ  ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.

В первую очередь важно соблюдение лечебной диеты, выяснение причины дискинезии, лечение основного заболевания.

Диетотерапия.

Показано частое,  дробное питание маленькими порциями  до 5-6 раз в день, назначаютдиета № 5.

В рацион включаются продукты, способствующие выведению жира из печени (треска, молочные продукты, особенно творог), овощи, фрукты, а также растительное масло.

В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

Исключаются:

  • острые, жареные блюда, газированные, холодные напитки, алкоголь, бобовые, лук, чеснок. Такая пища может спровоцировать сильный спазм желчных путей.

Важно всегда употреблять только теплую и свежую пищу. Продукты употребляют в отваренном или запеченном виде. Мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Солить пищу можно нормально (при обострении соль ограничивается).

Ужин должен быть легким, не позднее чем за 2-3 часа до сна.

При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб; все блюда варят на пару или в воде (не запекают).

Можно включить в рацион пшеничные отруби, принимать с блюдами по 1 столовой ложке в день.

При гиперкинетической форме ограничивают продукты, стимулирующие желчеотделение (жирное мясо, рыбу, птицу, растительное масло, пряности, грибы, бульоны, копчёности, газированные продукты и т. д.). При гипокинетической форме  рекомендуются  овощи, фрукты, сливочное масло, сливки, сметану, яйца (в ограниченном количестве).

Лекарственная терапия.

Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
Спазмолитики,
Ферментные препараты,
Седативные.

При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.

Холеретики — препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчны кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.

  • Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим, Аллохол,Холивер, Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
  • Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Осалмид, Цикловалон
  • Препараты растительного происхождения:  Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Берберина бисульфат, Фебихол (корень куркумы), Холосас (плоды шиповника),
  • Минеральные воды также  обладают  желчегонными свойствами.

Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты:
Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс — 25-30 дней
Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс — 30-40 дней.

При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.

Холекинетики —  желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус  желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.

  • Гимекромон (Одестон), Холецистокинин, Магния сульфат, Питуитрин, Сорбит, Ксилит, Маннит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).

Спазмолитики — препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

  • Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Мебеверин (Дюспаталин), применяется курсами для предупреждения развития приступов.
  • Наркотические обезболивающие (например, Промедол) применяются при резко выраженном болевом синдроме.

Седативные средства: Бромиды (Натрия бромид и Калия бромид), Настойка пустырника, Валерианы.

Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др.
 

Во время ремиссии, вне обострений.

  • Можно проводить Беззондовые тюбажипо Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.

Ксилит, Сорбит, Магния сульфат (английская соль).Растворить в 100 мл теплой воды лекарственное средство и выпить его в течение 10-15 минут небольшими глотками В течение этого можно походить или после этого полежать 30-40 минут на правом боку, положив теплую грелку на правый бок.

Можно делать тюбажи с подогретой минеральной водой, минеральной водой с медом.

Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс — до 8-10 процедур.

При дискинезии с повышенным тонусом назначаются рекомендуются минеральные воды слабой минерализации — «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки №4 и 20», «Нарзан».Воду нужно пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды, без газа, в подогретом виде.

При дискинезии со сниженным тонусом назначаются также минеральные воды сильной минерализации — «Ессентуки N17», «Джермук», «Арзни», и другие. Ее также нужно пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 30-60 минут до еды, без газа, в подогретом виде.

  • Хорошо помогают Массаж и Лечебная физкультура.
  • Рекомендовано также периодическое Санаторно-курортное лечение.
  • При застое желчи периодически можно назначать Дуоденальные зондирования для опорожнения желчного пузыря.
  • Физиотерапия: электрофорез, амплипульс терапия, парафиновые аппликации, лазерная терапия.

Профилактика дискинезии желчевыводящих путей.

Чтобы предупредить проявление этого неприятного недуга, следует, не откладывая, лечить все расстройства невротического характера, не допускать серьезных стрессовых ситуаций, регулярно, в одно и то же время принимать пищу каждый день. Важнее также нормальный, полноценный сон и отдых.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Источник: https://www.medglav.com/bolezni-jeludochno-kishechnogo-trakta/diskineziya-jelchevyvodiashchix-putey.html

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей – это патология, характеризующаяся нарушением оттока желчи вследствие снижения тонуса и сократительной активности желчного пузыря и сфинктеров протоков.

Основные признаки – постоянный болевой синдром малой интенсивности, диспепсические явления, холестаз. Диагностика основана на оценке клинической картины, проведении УЗИ органов брюшной полости, рентгенологической диагностики.

Лечение консервативное с обязательной коррекцией питания, режима труда и отдыха, нейропсихического статуса.

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей – патологический процесс, при котором моторика и тонус желчного пузыря и желчевыводящих путей значительно снижены, вследствие чего ухудшается отток желчи. Данное заболевание занимает одно из ведущих мест в клинической гастроэнтерологии, среди детей им страдает более половины школьников. Среди взрослых пациентов в 10 раз чаще встречается у женщин.

Гипотоническая дискинезия ЖВП может быть первичным заболеванием или развиваться на фоне уже имеющейся патологии функционального характера (нарушения моторики желудка, кишечника) или органической природы.

В патогенезе важная роль принадлежит таким гуморальным факторам, как адреналин, вазоинтестинальный полипептид, нейротензин и энкефалины, а также нарушению регуляции функций органов вегетативной нервной системой.

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей

Данная патология чаще развивается как первичное заболевание, ведущее значение в ее возникновении гастроэнтерологи отводят психогенным факторам (особенностям темперамента человека, частым стрессовым ситуациям).

Снижение моторики желчевыводящих путей может иметь конституциональный характер (у пациентов с астеническим типом телосложения), а также развиваться при несбалансированном питании и нарушении гормонального равновесия.

Вторичная дискинезия встречается при функциональных заболеваниях ЖКТ (дискинезии желудка, кишечника) и органических патологиях (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, гепатиты и другие).

Частой причиной являются нарушения эндокринной системы, особенно заболевания щитовидной железы, репродуктивной системы, а также неврозы.

К факторам риска относятся нейроциркуляторная дистония, наследственная предрасположенность, гельминтозы, кишечные инфекции, гиподинамия и, напротив, чрезмерные физические нагрузки.

Основным признаком заболевания являются постоянные ноющие боли в области эпигастрия, не имеющие четкой локализации. Боль может иррадиировать в спину, обычно сопровождается ощущением распирания в верхних отделах живота.

Пациент замечает, что возникновение болевого синдрома связано не с приемом пищи, а с психоэмоциональным перенапряжением, однако после еды, когда часть желчи из пузыря попадает в двенадцатиперстную кишку, боль уменьшается.

Характерны также диспепсические симптомы: тошнота, периодическая рвота, сухость и горечь во рту, особенно по утрам, неприятный запах изо рта, ухудшение аппетита.

Пациенты отмечают повышенную утомляемость, частые головные боли, раздражительность, гипергидроз, что связано с проявлением невроза.

Вследствие замедленного оттока желчи из желчного пузыря и уменьшения ее поступления в просвет двенадцатиперстной кишки развивается синдром холестаза. Возможно желтушное окрашивание склер, кожных покровов, осветление мочи и кала, кожный зуд, гепатомегалия.

Своевременная консультация гастроэнтеролога при подозрении на данную патологию позволит определить причину, а также выяснить, как давно появились первые симптомы, имеет ли место наследственная предрасположенность, факторы риска. При физикальном обследовании специалист может обнаружить желтушность кожи и слизистых, болезненность при пальпации в области правого подреберья.

Лабораторные исследования проводятся с целью дифференциальной диагностики. В общем анализе крови изменения могут быть только в случае вторичной патологии на фоне воспалительного процесса – определяется лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, увеличение СОЭ.

В общем анализе мочи обнаруживаются желчные пигменты. Более информативен биохимический анализ крови, позволяющий выявить признаки синдрома холестаза: повышение активности щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ, Г-ГТП, высокий уровень билирубина.

С целью исключения вирусной этиологии проводится определение маркеров вирусных гепатитов.

Производится УЗИ органов брюшной полости: оценивается форма, размеры желчного пузыря, наличие или отсутствие конкрементов, анатомических аномалий (перегородок, перегибов). Высокоинформативно УЗИ после пробного завтрака.

Сначала сканирование выполняется натощак, затем пациент получает завтрак с высоким содержанием жиров (например, яичные желтки или стакан сметаны). После этого проводится повторное сканирование, и специалист оценивает, как сократился желчный пузырь и каков остаточный объем желчи.

Данный метод позволяет отличить гипотоническую дискинезию от гипертонической.

Для определения моторики и тонуса желчного пузыря, а также оценки сократительной способности и синхронности работы сфинктеров желчевыводящих путей проводится дуоденальное зондирование. При этом выявляется лабильность пузырного рефлекса, нарушение ритма желчеотделения и увеличенная пузырная порция желчи.

При подозрении на развитие данной патологии на фоне заболеваний желудка и тонкого кишечника назначается эзофагогастродуоденоскопия.

Для детальной визуализации желчного пузыря, оценки его формы, размеров и расположения осуществляется контрастная холецистография.

С целью исключения других заболеваний печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей могут быть рекомендованы такие дополнительные исследования, как гепатобилиарная сцинтиграфия, ЭРХПГ.

Лечение данного заболевания обычно проводится в амбулаторных условиях, обязательно включает нормализацию режима труда, сна (ночной сон не меньше восьми часов) и уровня физической активности.

Диетотерапия подразумевает назначение стола №5 с ограничением жирной, острой, копченой пищи. Необходимо частое дробное питание, около шести раз в сутки, что значительно улучшает отток желчи.

Также полезен прием минеральных вод с большим содержанием солей.

Консервативное лечение включает применение холеретиков (препаратов, улучшающих отток желчи: экстракт дымянки лекарственной и расторопши пятнистой), прокинетиков (нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта: цизаприд, домперидон). Для улучшения процессов пищеварения обязательно назначаются ферментные препараты. Хорошим эффектом обладает также иглоукалывание, фитотерапия, электрофорез, диадинамотерапия.

Дуоденальное зондирование при гипотонической дискинезии желчевыводящих путей является не только диагностической, но и лечебной процедурой, поскольку из желчного пузыря выделяется большое количество желчи.

Пациенты всегда чувствуют улучшение самочувствия после такой процедуры. Полезно проведение «слепого зондирования», или тюбажей: пациент принимает желчегонные средства, а затем лежит на правом боку с теплой грелкой в проекции желчного пузыря.

По назначению психотерапевта могут также использоваться нейротропные препараты.

Прогноз при гипотонической дискинезии благоприятный, заболевание хорошо поддается терапии при адекватной коррекции образа жизни и питания. Пациентам рекомендуется ежегодное прохождение санаторно-курортного лечения.

При несвоевременном лечении возможно развитие таких осложнений, как хронический холецистит, холангит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, атопический дерматит и другие.

Профилактика предусматривает исключение неблагоприятных психогенных факторов, своевременную диагностику и лечение заболеваний, провоцирующих данную патологию.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hypotonic-biliary-dyskinesia

Джвп по гипотоническому типу: причины, симптомы, лечение и диета

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящей системы возникает при нарушении моторики пищеварительных органов. Ухудшение тонуса стенок и клапанов желчных протоков приводит к нарушению процесса желчеоттока. Дискинезия бывает двух видов: гипертоническая и гипотоническая. Дискинезия по гипотоническому типу характеризуется снижением тонуса и сократительной способности желчевыводящих путей.

Функции желчного пузыря

Желчный пузырь — это один из органов пищеварительной системы. Он расположен на нижней правой поверхности печени. Соединяется с печенью посредством желчепротока. В желчном пузыре скапливается желчь, которая в процессе пищеварения поступает из него в двенадцатиперстную кишку.

Желчный пузырь принимает непосредственное участие и в выделительной системе организма. Некоторые вещества (металлы, стероиды и пр.) не фильтруются почками, и поэтому удаляются из организма через желчь посредством экскреции.

Заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря

Заболевания желчного пузыря возникают по причинам неправильного питания, некачественной воды, обезвоживания организма. Существует несколько видов дисфункции желчевыводящей системы, и одна из них — дискинезия. Общие признаки дискинезии желчевыводящих путей заключаются в проявлениях общих симптомов, таких как:

  • — снижение жизненной активности;
  • — сбой гормонального фона;
  • — повышенная утомляемость;
  • — раздражительность и нервозность;
  • — головные боли (чаще в височных и затылочных областях);
  • — тахикардия;
  • — усиленное потоотделение;
  • — отрыжка.

Дискинезия желчевыводящей системы

Дискинезию условно различают на первичную и вторичную. В основе первичной дискинезии лежат непосредственно расстройства желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Вторичная вид характеризуется развитием на фоне общей картины гормонального дисбаланса (заболевания щитовидной железы, дисфункция надпочечников и пр.

) либо при заболеваниях других органов, имеющих непосредственную связь с желчевыводящей системой (печень, желудок, поджелудочная железа, кишечник).

Дискинезия желчевыводящих путей имеет две формы проявления:

  • — гипертоническая (повышение тонуса);
  • — гипотоническая (тонус снижен).

Гипомоторная дискинезия — застой желчи в желчетоках. Ее симптомы:

  • — общая вялость;
  • — отсутствие аппетита;
  • — горечь во рту;
  • — отрыжка;
  • — проблемы со стулом;
  • — фоновая ноющая тяжесть в правой стороне тела (подреберье, лопатка, шея).

Гипермоторный вариант — ускоренное отделение желчи. Проявляется острыми приступообразными болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, расстройством стула.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания проводится с целью определения типа дискинезии и причин ее возникновения. Дискинезия желчевыводящих путей по методам диагностики определяется такими анализами, как:

  • — анализы крови (общий и биохимический);
  • -УЗИ;
  • — холецистография;
  • — инфузионная холецистография;
  • — дуоденальное зондирование.

УЗИ показывает размеры и состояние пузыря, его наполненность конкрементами или их отсутствие, наличие опухолей, утолщения стенок органа и т.д. При дискинезии по гипотоническому типу УЗИ покажет увеличенный желчный пузырь, что свидетельствует о застое желчи.Уменьшенный пузырь, в свою очередь говорит о гиперфункции, то есть, недержании желчи в желчном пузыре.

Холецистография проводится с целью выявления камней, их размеров и положения относительно желчетоков. В процессе исследования оцениваются концентрационная и выделительная функции пузыря. Исследование основано на приеме контрастных йодсодержащих препаратов (йодобидол, холевид и пр.) перорально с последующими рентген-снимками клинической картины.

Инфузионная холецистография — контрастное вещество вводится по венам, концентрируется в желчетоках и пузыре. Это исследование показывает работоспособность сфинктера Одди, позволяет оценить функционал желчного пузыря и желчных протоков.

Методом дуоденального зондирования можно взять на анализ саму желчь. Зонд вводится через рот. Забирается пять порций желчи из разных мест, соответственно, разного состава. С помощью этих проб определяется качественный состав желчи, наличие в ней патологичной микрофлоры, паразитарной инвазии, оценивается моторика органов и склонность к желчекаменной болезни.

Лечение гипотонической дискинезии желчного пузыря

Лечение данного вида требует ряд процедур:

  • — снятие воспаления в желчном пузыре в желчевыводящих путях;
  • — отладка процесса оттока желчи;
  • — коррекция питания;
  • — физиотерапия (в т.ч. электрофорез)

Медикаментозные назначения при гипотонусе включают в себя препараты, усиливающие выработку желчи (аллохол, экстракт элеутерококка, холензим, женьшень).

Дискинезия кишечника

Для правильной работы желчевыводящей и выделительной систем, желчь должна иметь нормальную концентрацию. При нарушении функционала желчного пузыря желчь попадает в кишечник в разбавленном либо сильно концентрированном состоянии, в зависимости от патологии желчевыводящих путей.

https://www..com/watch?v=BOVLqyHQmeY

Начинается раздражение стенок кишечника. «Синдром раздраженного кишечника», или дискинезия толстой кишки по своей клинической картине представляется болями различного характера в животе, преимущественно в области пупка. Другие признаки этой формы дисфункции:

  • — метеоризм, вздутие живота;
  • — расстройство дефекации;
  • — отрыжка, тошнота;
  • — угнетенное состояние, депрессии.

Разновидности кишечной дискинезии

В зависимости от тонуса нарушений кишечника дискинезия толстой кишки по моторике делится на основные виды:

  • — гипермоторная реакция (повышенный тип тонуса).
  • — гипомоторная (пониженный тип).

Гипермоторная дискинезия ободочной кишки проявляется завышенным тонусом, частыми приступообразными сокращениями, что выражается резкими спазмами в низу живота, запорами, образованием каловых камней. Боли уходят после дефекации.Кишечная дискинезия по гипотоническому типу характеризуется вялой моторикой кишечника.

Запоры сопровождаются ощущением тяжести в области живота и повышенным газообразованием. Неполное освобождение кишечника после дефекации оставляет каловые массы, а это прямой путь к отравлению организма токсинами.

В худшем случае кишечная непроходимость выступает причиной оперативного вмешательства.Данный тип дискинезии ведет к набору веса.

Снижению перистальтики кишечника способствуют непродуманные диеты, гиподинамия, отсутствие в рационе кисломолочных продуктов.

Лечение дискинезии толстого кишечника

При нарушении моторики специалистом назначаются:

  • — медикаментозная терапия;
  • — коррекция питания (пищевые предпочтения);
  • — физиотерапевтические процедуры (ЛФК, массаж).

Медикаментозное лечение при гипотонической дискинезии предписывает принятие ряда медпрепаратов, таких как:

  • — средства для усиления кишечной моторики (цизаприд, прозерин и пр.);
  • — препараты для интенсификации каловых масс и способствующих процессу дефекации (дюфалак, регулакс);
  • — общий массаж;
  • — воды минеральные с большим процентом содержания минеральных веществ,
  • — диетотерапия.

Физиотерапия подразумевает выполнение массажа и ряда процедур, направленных на усиление мышечного корсета живота и таза, электрофорез. Возможно, потребуется прием нейролептических или успокоительных медикаментозных средств.

Основные принципы питания при дискинезии желчевыводящих путей и кишечника

Правильное питание при дискинезии поможет сбалансировать и скорректировать работу органов. Следование принципам здорового приема пищи способствует налаживанию систем пищеварения и желчевыводящих путей. Кушать нужно малыми порциями 5-6 раз в день.

Категорически запрещенные к употреблению продукты питания:

  • — недиетическое мясо, жирная и копченая рыба, концентрированные бульоны;
  • — копченые колбасы, шпик;
  • — специи, острая маринованная пища;
  • — быстрые углеводы: белый хлеб, выпечка, сладости;
  • — алкоголе содержащие напитки, черный кофе, крепкий чай, сахаросодержащие промышленные газированные напитки;
  • — овощи с содержанием эфирных веществ: чеснок, редька, редис, шпинат;
  • — грибы и бобовые: фасоль, горох;
  • — рис.

Полезные и рекомендованные к употреблению продукты:

  • — диетические мясные и рыбные;
  • — кисломолочные продукты с бифидобактериями;
  • — хлеб грубый, серый, с отрубями;
  • -каши из грубых круп;
  • — большие объемы свежих овощей, кроме запрещенных к употреблению, овощные соки;
  • -большое количество ягод и фруктов (сливы, яблоки, абрикосы, малина, черешня, брусника), фруктовые соки, сухофрукты.

Приготовленная пища должна быть вареной, приготовленной на пару или запечённой. Каши варятся на воде. Жареные блюда категорически не рекомендуются. Супы варятся на слабых бульонах из овощей, концентрированные животные бульоны — табу. От овощей с высоким содержанием эфирных веществ и специй следует отказаться.

https://www..com/watch?v=Sw7rPyXBKb8

Для стимуляции кишечной моторики полезны к употреблению охлажденные блюда и напитки: супы типа ботвиньи или свекольника, компоты, шиповниковые отвары.Ежедневная норма употребления жидкости от 1,5-2 литров, в этот объем входят чай зеленый и минеральные воды.

Профилактика

Появившиеся признаки дискинезии желчевыводящих путей и кишечника должны стать тревожным сигналом к своевременному обращению к врачу.

Правильное питание, отказ от вредных привычек и отсутствие тревожного фактора — вот главные условия предупреждения и профилактики заболеваний.При первых признаках дисфункции следует обратиться к специалисту.

Заниматься самолечением или запускать эти заболевания крайне опасно. После курса анализов и обследований, врач назначит грамотное и адекватное лечение.

Дискинезия желчевыводящих путей у взрослого

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) считается одной из самых распространенных болезней органов желудочно-кишечного тракта, которое провоцирует дисфункцию желчного пузыря, печени, отрицательно влияет на общую систему сваривания и усвоения пищи, а также нарушает деятельность поджелудочной железы. Как только происходит нарушение стабильного процесса продвижения желчи по протокам, развивается дискинезия желчевыводящих путей, которая становится причиной различного рода расстройств в работе большинства органов брюшной полости, человек испытывает сильную боль, нарушается обмен веществ, в экстренном порядке вносятся коррективы в систему питания, подбирается специальная диета. Чем раньше начинается лечение недуга, тем больше шансов на скорое выздоровление и снижение риска наступления нежелательных осложнений.

Первые симптомы ДЖВП у взрослых

Признаки застоя желчи в протоках желчного пузыря или наоборот, слишком быстрое ее движение с попаданием в полость двенадцатиперстной кишки с недостаточно насыщенной консистенцией, приводят к тому, что заболевший человек начинает испытывать следующие симптомы болезни:

  • в правом подреберье со стороны расположения печени появляется ноющая боль, которая периодически переходит в фазу обострения и принимает режущий характер;
  • возникают первые позывы к тошноте, а после приема жирной пищи не исключается выделение рвотных масс;
  • нарушается стул (взрослый человек страдает от жидкостной диареи, либо же от продолжительного запора, длящегося 2-3 дня и более);
  • учащается мочеиспускание, а сама урина приобретает насыщенный коричневый оттенок;
  • снижается аппетит и больной может на протяжении длительного периода времени не испытывать чувства голода;
  • наблюдается повышенное газообразование, появляется отрыжка воздухом, а вздутие живота, которое является неотъемлемым признаком метеоризма, можно наблюдать невооруженным глазом, либо же методом пальпации брюшной полости.

Симптомы интоксикации при дискинезии желчевыводящих путей полностью отсутствуют, что практически всегда подтверждается анализами крови.

В особо сложных случаях, если произошло воспаление стенок желчного пузыря может незначительно повышаться общая температура тела, которая достигает 37,2 — 37,4 градуса по Цельсию, но подобная клиническая картина фиксируется крайне редко.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

Существует большое количество прямых и косвенных факторов, которые затрагивают стабильную работу органов системы пищеварения и процесс синтеза желчи. Исходя из этого ДЖВП классифицируют по типу дисфункции и выделяют причины, ее развития. Выглядят они следующим образом.

По гипотоническому типу

У больных с данной разновидностью заболевания отмечается слабость мышечных волокон, отвечающих за выработку желчного секрета, а также продвижения его по протокам с дальнейшей доставкой в полость двенадцатиперстной кишки для расщепления сложных жирных кислот, попавших в организм человека вместе с едой.

Источник: https://medlife-mrt.ru/pishhevod/dzhvp-po-gipotonicheskomu-tipu-prichiny-simptomy-lechenie-i-dieta.html

Гипотоническая дискинезия: особенности, причины и симптомы

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезией (или же гиперкинезом) называют непроизвольные и внезапные движения разных мышц патологического характера. Дискинезию желчевыводящих путей поделить можно на несколько типов: гипермоторную, гипотоническую и смешанную, с нарушениями функционирования желчного пузыря или сфинктера Одди. Сегодня пойдет речь о дискинезии гипотонической.

статьи

  • 1 О болезни
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

О болезни

Иначе гипотоническую дискинезию называют гипомоторной ли гипокинетической. Для этого нарушения характерна заторможенная сократительная способность желчного пузыря, его сфинктера и протоков.

Из-за этого до двенадцатиперстной кишки доходит предельно мало желчи. Такого количества недостаточно для правильного переваривания пищи и обработки жиров.

Чаще всего нарушение наблюдается у взрослых людей или у склонных к неврозам.

При этом нарушении возможна как дисфункция собственно желчного пузыря, так и сфинктера Одди (находящейся в двенадцатиперстной кишке и отвечающей за поступление желчи гладкой мышце).

Может быть первичной, вызванной нарушениями в строении желчного пузыря и протоков, а также упомянутого выше сфинктера.

По МКБ дисфункции (болезнью дискинезию назвать трудно) присвоен код К83.9. Лечением занимается гастроэнтеролог и гепатолог. Иногда нужна и помощь невропатолога.

Причины

Если дискинезия первичная, то виновниками могут быть:

  • перегородки в протоках пузыря и в нем самом;
  • закупорка просветов пузыря или просто его сужение;
  • удвоение пузыря или его протоков.

Причинами вторичной дискнезии назвать можно:

  • воспалительные процессы двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатит;
  • дуоденит;
  • холангит;
  • холецистит;
  • язва (особенно двенадцатиперстной кишки);
  • гепатит вирусный;
  • камни в пузыре;
  • неврозы и стрессы;
  • гипотиреоз;
  • последствия операций на брюшной полости;
  • повышение тонуса блуждающего нерва;
  • диабет;
  • дистрофия;
  • миотония.

Среди других причин отметить стоит наследственность, неправильное питание, авитаминоз и нехватка минералов, гельминты, инфекции кишечника, лямблии, описторхоз, пиелонефрит, аппендицит, аднексит, ВСД, гормональные нарушения, слабые мышцы, недостаток движения, аллергии, остеохондроз и многое другое.

Очень часто многие люди слышат в больничных учреждениях диагноз лямблиоз. Вы можете узнать чем опасны эти паразиты.

Симптомы

В целом, симптоматика всех видов дискинезии в чем-то похожа. Отличается лишь характер боли. При дискинезии гипотонической боли четкой локализации не имеют, они рзмыты по всему правому подреберью, тупые, распирающие и ноющие. Они перманентны и пропадают лишь на небольшой период времени.

Боль вызвана растяжением дна пузыря и переизбытком в нем желчи.

Среди других симптомов отметить важно:

  • увеличение печени;
  • пожелтение кожи, белков глаз, слизистых, слюны;
  • потемнение мочи и кала;
  • зуд кожный;
  • плохой аппетит;
  • отрыжка;
  • головная боль;
  • вздутие живота;
  • рвота;
  • налет на языке;
  • тошнота;
  • понос;
  • упадок сил;
  • понижение давления;
  • утомляемость и сонливость;
  • частые перемены настроения.

Диагностика

Все начинается с анализа жалоб и имеющихся болезней. Далее проводится пальпация простукивания области живота. Также проводится осмотр кожи и слизистых. Среди инструментальных методов наиболее популярны:

  • зондирование дуоденальное;
  • УЗИ;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • внутривенная холецистография и оральная;
  • холангиопанкреатиграфия эндоскопическая ретроградная;
  • сцинтиграфия гепатобилиарная.

Также нужны будут исследования лабораторные, среди которых;

  • анализ крови общий;
  • анализ крови биохимический;
  • анализ мочи общий;
  • липидограмма;
  • анализы кала.

Лечение

Все начинается с нормализации режима и диеты. Все-таки стресс является одной из причин развития такой дисфункции, поэтому нужно его минимизировать. При дискинезии назначается обычно диета №5.

Обязательным компонентом меню должна быть минеральная вода.

Рекомендованы следующие воды:

  • моршинская;
  • березовская;
  • миргородская;
  • ессентуки 17;
  • боржоми;
  • баталинская;
  • машук;

Пьют перед едой и в небольших дозировках.

Диета соблюдается около 4 месяцев, столько же времени длится лечение водами.

Следующим важнейшим аспектом является медикаментозная терапия. Для лечения этого нарушения нужны желчегонные (относящиеся к холеретикам), спазмолитики, тонизирующие средства и гепатопротекторы. Среди желчегонных наиболее популярны при этом виде дискинезии:

  1. Аллохол. От 8 до 80 рублей;
  2. Холензим. ‎От 217 до 256 рублей;
  3. Холагол. Около 259 — 336 рублей;
  4. Танацехол, 73 рубля.

Также могут быть нужны средства ферментные:

  1. Пензитал. От 66 до 187 рублей;
  2. Креон. От 298 до 1 476 рублей;
  3. Мезим. ‎От 88 до 291 рублей.

Желчегонные подбираются с холекинетическими свойствами, например:

  1. Маннит. От 37 до 1 607 рублей;
  2. Фламин. От 187 до 222 рублей;
  3. Холемакс;
  4. Оксафенамид;
  5. Холос. От 84 рублей;
  6. Гепабене. 430-480 рублей;
  7. Кормагнезин;
  8. Магнезия плюс сорбит;
  9. Берберина сульфат;
  10. Холосас. 104 – 125 рублей.

Среди трав чаще всего рекомендуют:

  • березовые листья и почки;
  • аир болотный (корневище);
  • кориандр (плоды);
  • барбарис (корни и листья);
  • золототысячник (трава);
  • рыльца кукурузные;
  • бессмертника цветы;
  • барбариса листья и корни;
  • володушка многожильная;
  • пижмы цветы;
  • полынь горькая;
  • рябины плоды;
  • золототысячник (трава);

Также нужна будет физиотерапия. Самые нужные физиотерапевтические методы при гипомоторной дискинезии это фарадизация желчного пузыря, УВЧ и диадинамический ток. Очень рекомендуется также санаторное лечение.

Гипотоническая дискинезия — не самое страшное нарушение работы желчного пузыря. Но в лечении она все равно нуждается. Для лечения нужно нормализовать режим дня, соблюдать диету и принимать необходимые медикаменты, а также существует ещё один  метод лечения этой болезни, вы можете узнать из этого видеоролика.

Источник: https://bolitpechen.ru/zhelchniy_puzyr/diskineziya/gipotonicheskaya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.