Гемангиома на шее у новорожденных

Содержание

Гемангиома у новорожденных: что такое, 9 причин, симптомы и 8 методов лечения грудничка

Гемангиома на шее у новорожденных

Последнее обновление статьи: 09.05.2018 г.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из небольших кровеносных сосудов. Появляется гемангиома у ребёнка сразу при рождении или на первом месяце жизни. Быстрый рост образования отмечается только в первом полугодии, в дальнейшем она перестаёт увеличиваться, а иногда может полностью самоликвидироваться.

Хотя гемангиома и является доброкачественным новообразованием, она, как и любое заболевание, может иметь осложнения. Поэтому как только вы обнаружили у своего ребёнка на теле новообразование, сразу же обратитесь к врачу.

Причины возникновения гемангиом

Гемангиома является врождённым заболеванием и формируется внутриутробно. Точной причины развития гемангиом не выявлено, но существует теория механизма формирования этого образования.

При воздействии на плод неблагоприятных факторов, клетки, выстилающие внутреннюю стенку сосуда (эндотелий), могут попасть в любой участок тела ребёнка — на кожу, во внутренние органы. На месте их закладки и сформируется сосудистая опухоль.

К факторам, способствующим развитию гемангиомы относят:

  • острые респираторные заболевания, перенесённые беременной в 1 триместре;
  • высокое артериальное давление у беременной женщины (эклампсия), вызывающая кислородное голодание малыша;
  • гипоксия головного мозга плода;
  • интоксикационное воздействие на плод (приём лекарственных препаратов, алкоголя, табакокурение);
  • возникновение у матери и плода резус-конфликта;
  • возраст роженицы более 35 лет;
  • недоношенность новорождённого;
  • гормональные нарушения во время беременности;
  • влияние вредных экологических факторов;
  • отягощённость наследственности по развитию гемангиом.

Классификация гемангиом

Существует несколько классификаций, которые делят большую разновидность гемангиом по группам. От вида гемангиомы зависит дальнейшая тактика лечения и вероятные осложнения.

В зависимости по локализации гемангиомы разделяются на три основные группы:

  1. Кожные гемангиомы. Образование локализуется в поверхностных слоях кожного покрова.
  2. Гемангиомы паренхиматозных органов (головного мозга, печени, поджелудочной железы, селезёнки, почек и других).
  3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов и позвоночника).

Морфологическая классификация учитывает структуру строения гемангиомы:

  1. Капиллярная (простая) гемангиома. Образована капиллярами, чаще всего расположена на поверхности кожи. Считается самым распространённым и безопасным видом гемангиом. Внешне она представляет собой пятно на поверхности кожи красного цвета, со временем чаще всего гемангиома становится темнее. В период роста капиллярная гемангиома может выступать над кожей и иметь бугристую поверхность.
  2. Кавернозная гемангиома – сосудистая опухоль, состоящая из расширенных капилляров, густо анастомозирующих (соединяющихся) между собой. Встречаются кавернозные гемангиомы различных размеров, одиночные или множественные. Выделяют также ограниченные и диффузные гемангиомы. Располагаться кавернозные гемангиомы могут на поверхности кожи, в толще подкожной клетчатки, а также на внутренних органах с усиленным кровоснабжением (почки, печень, мозг).
  3. Комбинированная гемангиома одновременно состоит из капиллярной и кавернозной частей, поэтому может одновременно занимать и поверхность кожи, и подкожную клетчатку. Внешний вид и клиническое течение зависит от преобладания в опухоли капиллярного или кавернозного компонента.
  4. Смешанная гемангиома сочетает элементы сосудистой опухоли с другими видами ткани (соединительной, нервной, лимфоидной). К ним относят ангионевромы, ангиофибромы и другие. Внешний вид опухоли и клинические проявления различные, поскольку зависят от структуры ткани и соотношения их друг с другом. Многие врачи предпочитают рассматривать данный вид новообразования в виде самостоятельной патологии, имеющей черты сосудистой опухоли.

Клиническое течение

Клинические проявления гемангиом разнообразны и зависят от морфологии, размеров образования, глубины распространения опухоли в ткани, а также от локализации новообразования.

Гемангиома у новорождённого

Может локализоваться на любом участке кожи – на голове, туловище, конечностях, наружных половых органах. На коже в месте локализации гемангиомы видна припухлость и изменение окраски кожи на красный цвет. При преобладании артерий цвет образования ярко-красный, при большем количестве венозных сосудов гемангиома имеет тёмный цвет (вишнёвый, бордовый).

При физическом напряжении возникает усиленный приток крови к образованию, поэтому при плаче ребёнка гемангиома становится яркого цвета и более набухшей.

При давлении на окрашенный участок кожи он бледнеет, а после прекращения сдавливания гемангиома быстро приобретает свой обычный вид. Если образование расположено подкожно, окраска кожи может быть нормальной.

На ощупь гемангиома бывает плотной или мягко-эластической консистенции. Как правило, плотным образованиям не характерно увеличение размеров, а вот мягко-эластичные гемангиомы могут дать быстрый рост.

Иногда при увеличении гемангиомы в размерах могут ощущаться болевые ощущения или нарушение чувствительности, возникает это в связи со сдавливанием нервных волокон.

Гемангиома печени у детей протекает бессимптомно и, в основном, является обнаруживается случайно при выполнении УЗИ брюшной полости. Для определения структуры и локализации новообразования выполняют МРТ печени.

Гемангиома почки

Гемангиома почки — крайне редкое заболевание. Данное образование является врождённым, но зачастую диагностируется позднее. Во время активного роста ребёнка образование также стремительно начинает расти, сдавливая окружающие ткани органа. Нарушается функционирование почки, в результате чего проявляются клинические симптомы.

Для гемангиомы почки характерны следующие проявления:

  • боли в области поясницы, отдающие в пах;
  • почечная колика;
  • неконтролируемое повышение артериального давления;
  • появление крови в моче;
  • повышение температуры тела;
  • общая вялость и слабость ребёнка.

Опухоль небольших размеров может протекать бессимптомно. При обнаружении гемангиомы почки показано оперативное лечение.

Гемангиома позвоночника клинически проявляется постоянными интенсивными болями в области спины, которые не купируются обезболивающими препаратами, массажем и противовоспалительными мазями.

Гемангиома может проявляться клинически как приступ остеохондроза, и лишь при обследовании обнаруживается новообразование. В детском возрасте заболевание встречается крайне редко. Диагноз подтверждается выполнением МРТ позвоночного столба. Тактика лечения подбирается индивидуально.

Возможные осложнения гемангиом

  • одним из самых встречаемых осложнений гемангиом кожи является кровотечение или изъязвление их поверхности. Чаще это возникает у образований, подверженных механической травматизации;
  • вследствие нарушения кровоснабжения возможно развитие трофических нарушений кожи вокруг гемангиом;
  • с особым вниманием относятся к гемангиомам, локализованным на лице и волосистой части головы, так как они находятся очень близко от важных органов. Образования в области глазных яблок, ушей могут сдавливать органы, нарушая их функции. Гемангиома с локализацией на шее может сдавливать трахею и вызывать нарушение дыхания;
  • гемангиомы внутренних органов могут осложниться обильным внутренним кровотечением, вплоть до геморрагического шока с летальным исходом.

Лечение гемангиомы у детей

Лечение гемангиом у детей является сложной задачей. Современной медицине известно большое разнообразие методов лечения, позволяющих устранить гемангиому. Выбор метода лечения зависит от размера, локализации, структуры, темпа роста образования, а также от состояния здоровья ребёнка.

Некоторые методы устарели и не используются из-за своей опасности (например, рентгенотерапия), а некоторые только начинают широко применяться на практике. Рассмотрим наиболее распространённые методы лечения гемангиом в современной медицине.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение — радикальный способ лечения, заключающийся в удалении патологического образования в пределах здоровых тканей. Оперативное лечение является быстрым и доступным способом полного одномоментного удаления гемангиом у детей, но оно имеет свои минусы.

Проводится операция детям только под общим обезболиванием в стационарных условиях. Самым грозным осложнением при хирургическом удалении гемангиом является трудно останавливаемое обильное кровотечение. Кроме этого, возможно воспаление послеоперационной раны, а также рецидивы опухоли. После операции образуется рубец, что приводит к неудовлетворительному косметическому эффекту.

Таким образом, хирургическое лечение чаще применяется при зрелых гемангиомах, которые прекратили свой рост и дифференцировку, локализующиеся преимущественно на частях тела, где косметичность не имеет большого значения.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – применение электротока высокой частоты при помощи специальных аппаратов. В месте соприкосновения тканей с активным электродом возникает коагуляция, разрушающая ткани. Данный метод очень прост и эффективен, но применяется только при гемангиомах малых размеров (до 0,5 см в диаметре), так как в месте воздействия тока остаётся рубец.

Удаление гемангиом лазером

С помощью специального оборудования лазерным датчиком с определённой длиной волны производится воздействие по поверхности гемангиомы. В результате действия высоких температур происходит спадение патологических сосудистых образований и замещение их в дальнейшем новой здоровой тканью.

Благодаря определённым параметрам лазерного излучения проводится чрезкожная коагуляция сосудов опухоли без повреждения окружающих тканей, что приводит к хорошему косметическому эффекту. Данным методом можно удалять гемангиомы на любом участке тела, даже на веках. Процедура не имеет возрастных ограничений.

Лазерное удаление образования не требует общего обезболивания, достаточно заранее сделать на место гемангиомы аппликацию анестетика в виде мази. Эффективна лазерная терапия только при небольших размерах образований (до 0,5см), и требует неоднократного повторения воздействия до полного устранения опухоли.

Криотерапия

Криотерапия – применение холодового воздействия на образование. В качестве криоагента используют жидкий азот. Криохирургия позволяет полностью разрушить сосудистую опухоль, не повредив окружающие ткани.

Криотерапия является эффективным методом лечения быстрорастущих капиллярных гемангиом, но не все гемангиомы подлежат холодовому воздействию.

Склерозирующая терапия

Это лечение химическими веществами, вызывающими асептическое воспаление в гемангиоме и тромбирование сосудов, в результате чего гемангиома «запустевает» и замещается соединительной тканью. Склерозанты вводятся в область гемангиомы инъекционно.

При больших размерах гемангиомы опасно вводить большое количество склерозирующего вещества, это может привести к изъязвлению кожи с формированием рубца.

Раньше широкое применение имел раствор 70 % спирта. В настоящее время существуют современные химические склерозирующие препараты. Склерозирующее лечение гемангиом применяют при небольших сосудистых опухолях сложной анатомической локализации (в области носа, век, ушной раковины, в полости рта).

Однократного введения склерозанта недостаточно, иногда требуется длительный многократный курс инъекций. Также недостаточностью метода является болезненность введения вещества.

Гормональная терапия

Существует несколько вариантов гормонального лечения гемангиом. Наиболее часто используется кортикостероидная терапия преднизолоном. При применении преднизолона в межсосудистой соединительной ткани и в стенке сосуда возникает усиленное коллагенобразование. Соединительная ткань сдавливает сосуды, нарушая их проходимость, капилляры подвергаются атрофии и запустевают.

При гормональном воздействии отмечается замедление или полное прекращение роста образования. Особенно хорошо гормонотерапии поддаются гемангиомы на первом году жизни. Используется гормонотерапия чаще всего как вспомогательный метод лечения.

Применение β-блокаторов

В последнее время широко распространена терапия β-блокаторами для лечения объёмных гемангиом лица и туловища, а также гемангиом внутренних органов.

Лечение этими препаратами проводится под строгим наблюдением детского хирурга, педиатра и кардиолога.

Детский хирург рассчитывает дозу препарата в зависимости от возраста и массы тела ребёнка, проводится несколько курсов до полного запустевания опухоли.

Проводится лечение под контролем показателей гемодинамки (пульса, артериального давления), так как β-блокаторы воздействуют не только на сосуды гемангиомы. Проводить лечение этой группой препаратов может только медицинское учреждение. имеющее разрешение на данный вид деятельности.

Комбинированное лечение

Комбинирование лечение – сочетание двух и более методов лечения гемангиом одновременно, или последовательно друг за другом. Применяется в сложных случаях, когда использованием одной методики невозможно добиться полного излечения гемангиомы, или при рецидивах опухоли.

Заключение

При обнаружении на теле ребёнка пятнышка или опухолевидного образования необходимо обратиться к детскому хирургу, который выберет оптимальный метод лечения в данном случае. Родители должны быть подготовлены к тому, что после удаления гемангиомы могут остаться рубцовые изменения, но это несравнимо с вредом, который может нанести опухоль.

Своевременное начало лечения и правильный выбор метода позволяют не только быстро излечить ребёнка, но и предупредить развитие возможных осложнений.

Источник: https://kroha.info/health/disease/gemangioma-u-detej

Гемангиома: особенности проявления у новорожденных

Гемангиома на шее у новорожденных

У некоторых малышей в первые дни после рождения на теле проявляются заметные красные пятнышки. Не многие родители склонны обращать особое внимание на такие отметинки, считая, что это может быть родинка или родимое пятно. К сожалению, не всегда данные новообразования оказываются  такими уж безобидными, и в некоторых случаях ставится диагноз гемангиома у новорожденных.

Что это за болезнь? Насколько она опасна? Существует ли способ ее эффективного лечения?

Что такое гемангиома?

Гемангиома – это доброкачественная сосудистая опухоль. Она имеет вид ярко-красного (возможен синеватый оттенок) пятна.

Такая отметина либо присутствует на теле малыша с момента его рождения, либо образуется в течение первого месяца жизни младенца. В среднем эта болезнь встречается у одного из десяти новорожденных. По статистике ей больше подвержены девочки, чем мальчики (3:1).

Чтобы отличить гемангиому от родинки или родимого пятна вы можете провести следующий тест. Если слегка надавить пальцем, то красное пятно заметно побледнеет, а как только палец убрать – снова приобретает первоначальный цвет. Именно так ведет себя гемангиома.

Чаще всего гемангиома у новорожденных располагается на голове (на волосяной части, лице, веке). Также она может находиться на шее, руках, ногах или спине младенца. Установлена закономерность: если на коже новорожденного заметно более трех пятен, то значит, они есть и на внутренних органах (чаще всего поражает печень), мышцах или костях.

По мере того, как ребенок растет, вы будете замечать, что гемангиома тоже увеличивается в размерах. Не стоит пугаться, так и должно быть. Обычно это длится до тех пор, пока новорожденному не исполнится 6 – 12 месяцев.

После этого возраста рост останавливается, а затем запускается обратный процесс – пятно начинает постепенно уменьшаться и полностью исчезает, когда ребенок достигает 5 – 9-летнего возраста. В редких случаях придется подождать начала подросткового периода.

Знайте! Важно отметить, что перерождение гемангиомы в раковое новообразование бывает крайне редко.

В большинстве случаев это заболевание не требует лечения.

Особенно должно успокоить родителей то, что гемангиома никогда не возникает повторно. Избавившись от нее единожды можно не бояться появления рецидивов.

Тем не менее обязательно нужно знать, что в ряде случаев гемангиома может представлять опасность для развития организма новорожденных и даже причинить серьезный вред здоровью:
  1. Данная опухоль способна разрушать близкорасположенные ткани и тем самым нарушать их нормальное функционирование. При локализации возле глаз, уха или гортани это новообразование в период роста может привести к ухудшению зрения или слуха, вызвать затруднение дыхания;
  2. Есть риск разрыва гемангиомы, что может обернуться обильным кровотечением. Особую опасность несет травмирование внутренних опухолей, расположенных в печени, селезенке или головном мозге;
  3. Гемангиомы, которые расположены в местах натирания (на талии, в области паха, на шее), постоянно подвергаются механическому воздействию. В таком случае на их поверхности могут появиться язвочки, и возникнет опасность инфицирования.

Отсюда следует такой вывод: обнаружив на теле новорожденного гемангиому, родители и врач обязаны постоянно наблюдать за развитием опухоли, вплоть до полного ее исчезновения, а в случае необходимости провести лечение.

Виды гемангиом

Различают три вида гемангиом:

  • Чаще всего (в 80% случаев) встречается капиллярная гемангиома у новорожденных. Это простая опухоль, состоящая из скопления капилляров переплетенных между собой в плотный клубок;

Если внимательно присмотреться, можно заметить внутри новообразования много красных точечек, как от укола иголкой. При прощупывании пятна будет чувствоваться небольшое уплотнение, которое не имеет четких границ.

Такие отметины располагаются на поверхности кожи (могут слегка возвышаться) и не повреждают нижерасположенные ткани. Имеют небольшой размер и не грозят большой кровопотерей.

  • Намного реже образуется кавернозная гемангиома у новорожденных. Она представляет собой полость, заполненную кровью. Чаще всего присутствуют несколько соединенных между собой полостей, которые распространяются не только в стороны, но иногда проникают и вглубь тканей. Размер пятна может достигать 20 см;

Расположенное на коже, такое новообразование заметно выступает над ее поверхностью. Оно мягкое на ощупь, имеет отчетливый контур. В результате разрыва кавернозной гемангиомы может возникнуть обильное кровоизлияние.

  • Также встречается комбинированная гемангиома, представляющая собой смесь описанных выше разновидностей сосудистых опухолей.

Причины возникновения

В медицинской науке такое заболевание, как гемангиома у новорожденных, известно давно, но вот причины возникновения этой аномалии не установлены до сих пор. Специалисты не подтверждают наследственный характер ее происхождения.

Существует мнение, что появление гемангиомы может быть спровоцировано в тот момент, когда ребеночек еще находится в животе у мамы.

Считается, если женщина в период беременности (особенно на 3 – 7 неделе) перенесла простудное заболевание или подвергалась какому-то другому неблагоприятному воздействию (прием лекарств, курение, плохая экология и т.д.), то в формировании сосудистой системы эмбриона могут произойти сбои, которые потом приводят к появлению подобных отметин.

Также риск появления гемангиомы у новорожденных повышается в таких ситуациях:

  1. поздняя беременность (маме больше 38 лет);
  2. многоплодная беременность;
  3. рождение недоношенного ребенка или младенца с маленьким весом;
  4. случаи эклампсии у беременной;
  5. резус – конфликт у плода и матери;
  6. наличие гормональных нарушений у беременной или новорожденных.

Все эти теории существуют только в виде предположений и не носят обязательного характера. Поэтому, если вы и входите в описанную группу риска, то это совсем не значит, что у новорожденного появится гемангиома.

Лечение гемангиомы

В большинстве случаев гемангиома у новорожденных не требует никакого лечения. Вам нужно всего лишь регулярно водить малыша к специалисту на осмотр, чтобы он фиксировал изменение размера, цвета и направление роста опухоли. Необходимость медицинского вмешательства возникает только при определенных обстоятельствах:

  • расположение пятен на слизистых оболочках или вблизи физиологических отверстий;
  • появление опухоли в местах, где ее можно легко травмировать;
  • непрекращающийся рост пятна после достижения ребенком 1,5 – 2 лет;
  • отсутствие инволюции (у ребенка старше 10 лет заболевание не исчезло самостоятельно).

В современной медицине существует несколько способов лечения такой проблемы:

  1. склерозирование;
  2. криотерапия;
  3. электрокоагуляция;
  4. лазерное удаление;
  5. гормональная терапия;
  6. лучевая терапия.

Все эти методы относятся к консервативному лечению. Они обладают высокой эффективностью. После такого лечения не остается следов на коже.

Хирургическое лечение менее популярно. Это объясняется болезненностью процедуры, необходимостью использования наркоза и образованием послеоперационных рубцов. Этот метод применяется только при обширных пятнах или в случае их резкого прогрессирования.

Важно! Выбор способа лечения гемангиомы делает детский хирург, исходя из клинической картины заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка.

Важное значение в лечении такого заболевания имеет квалификация доктора. Поэтому желательно обращаться за помощью к опытному специалисту, особенно если стоит вопрос о необходимости удаления пятна и выборе подходящего способа.

Главное, что должны сделать родители, это выработать у себя отношение к гемангиоме, как к временному явлению и набраться терпения. Тогда проблема исчезнет сама по себе, не оставив ни малейшего следа на коже ребенка.

Источник: https://uroki4mam.ru/gemangioma-u-novorozhdennyh

Гемангиома на шее у ребенка и взрослого: виды, причины и лечение

Гемангиома на шее у новорожденных

Гемангиома формируется из клеток сосудистой ткани, у ребенка она нередко появляется при рождении, но со временем в большинстве случаев рассасывается. Эта опухоль не превращается в раковое новообразование, но способна быстро расти, затрагивать органы, что располагаются рядом.

В начале своего возникновения гемангиома напоминает маленькую родинку или покраснение на коже, что не болит, не чешется, не доставляет ребенку неудобства.

Опухоль у младенцев чаще локализуется:

  • в области шеи и лица;
  • на носу и лбу;
  • на животе и голове;
  • на руках и ногах.

Выпуклые и плоские пятна формируются вследствие скопления капилляров, которые просвечиваясь через тоненькую кожицу ребенка, придают новообразованиям красный оттенок.

Причины появления

Каждый год все больше малышей рождается с таким дефектом, в разы чаще он встречается у девочек. Почему на теле малыша образуются гемангиомы, точно не известно, но существует ряд предположений. Ученые считают, что аномалии формируются, когда ребенок в утробе матери поражается инфекцией. Гемангиома у новорожденных образуется, когда беременная женщина:

  1. Принимала медикаменты, курила, употребляла спиртное.
  2. Перенесла вирусную патологию в первых семестрах.
  3. Страдала от обострений эндокринных нарушений.

Пятна и опухоли на коже чаще встречаются у детей, появившихся на свет раньше времени. К причинам аномалии относят резус-конфликт, неблагоприятную природную среду, неправильное предлежание плаценты, тяжелую форму гестоза у будущей матери. Дети с дефектами рождаются у женщин старшего возраста.

У подростков новообразования формируются вследствие изменения гормонального фона, присутствия проблем с печенью.

Как проявляется гемангиома?

В первые недели у ребенка, родившегося с такой аномалией, замечают маленькое пятно, что начинает расти, увеличивается в размере. У грудничка при нажатии на него кожа бледнеет, а затем снова приобретает красный цвет. Когда малыш плачет или кашляет, оттенок опухоли становится более ярким. Иногда родители замечают, что пятно на ощупь теплее окружающих тканей.

К 3–5 годам новообразование обычно пропадает, в своем существовании проходит через стадии:

  • энергетического роста;
  • остановки развития;
  • уменьшения и инволюции.

Гемангиома увеличивается в размере до 6-месячного возраста, после 12 начинает рассасываться. У половины детей она исчезает к 5 годам, удаления таких опухолей обычно не требуется.

На коже у новорожденных иногда присутствуют пятна красного или багряного оттенка с гладкой или шероховатой поверхностью. Они не чешутся, не вызывают боль, увеличиваются в размере, но со временем такой дефект исчезает.

Мягкие новообразования, что формируются из расширенных сосудов, в которых находится кровь, располагаются на поверхности эпидермиса. Кавернозные опухоли локализуются в печени, селезенке, легких, в головном мозге. При надавливании они становятся незаметными, при плаче немного увеличиваются и краснеют.

Капиллярные гемангиомы выступают над кожей, диаметр их не более 10 мм. Такие новообразования появляются, когда переплетаются мелкие сосуды дермы. У грудничков в большинстве случаев присутствуют эти опухоли. У них нет четких границ, после надавливания синюшный оттенок бледнеет, но затем возвращается прежний окрас. Капиллярные гемангиомы присутствуют у грудничка не шее, попе, на носу, губах.

Комбинированные опухоли формируются двумя типами новообразований, смешанные отличаются внешним видом, поскольку затрагивают разные ткани.

В чем опасность?

Доктор Комаровский, которому доверяют родители, считает, что большинство доброкачественных опухолей у новорожденных проходит самостоятельно. Наблюдать за состоянием гемангиом обязан профильный врач, а не педиатр. Внимательно нужно относиться к новообразованиям, которые локализуются на слизистых, врастают внутрь.

Гемангиома на шее, которая нередко встречается у девочек, может травмироваться и кровоточить, начать расти, привести к проблемам с глотанием, нарушению дыхания.

Опухоль на веке мешает ребенку нормально смотреть, открывать глаза. Если новообразование сдавливается соседними тканями, существует опасность развития язвы. После ее лечения остаются рубцы, которые выглядят непривлекательно.

Почему появляются у взрослых?

Большинство опухолей, образованных разросшимися клетками, исчезают еще в детстве. Бывает, что на такие образования не обращают внимания, поскольку они напоминают пятнышко или ссадину, но внезапно растут у взрослых. К причинам такого явления относят:

  • радиационное облучение;
  • частое посещение солярия;
  • длительное пребывание на солнце;
  • плохую экологию;
  • нервные перенапряжения и стрессы;
  • повреждение опухоли.

Первым признаком, свидетельствующим о росте гемангиомы, служит гиперемия небольшого участка кожи. Человек обычно не обращает на это внимание, поскольку не чувствует ни жжения, ни боли. Затем сосуды начинают разрастаться, сплетаясь в клубки.

В большинстве случаев встречаются поверхностные гемангиомы, которые формируются из капилляров и не выступают над кожей. Венозные опухоли выявляют редко, но они разрастаются вглубь дермы, занимают обширный участок.

Внутри кавернозных новообразований, которые возникают на шее и лице, распространяются на волосистую часть головы, находится кровь. Такие гемангиомы обладают четкими границами, имеют яркий красный цвет.

Помимо косметического дефекта, эти опухоли, приводят к серьезным последствиям в виде:

  • появления тромбов;
  • проблем со свертываемостью крови;
  • попадания инфекции.

При разрастании гемангиомы на шее, затрудняется глотание, когда она располагается на конъюнктиве глаза, ухудшается зрение.

В раковую опухоль гемангиомы не превращаются.

Методы диагностики

Что делать с кожным образованием у малыша решает не только педиатр, но и дерматолог, и хирург. После визуального осмотра, назначается УЗИ, выполняется ангиография, когда в пораженный участок вводят специальное вещество, которое подкрашивает сосуды, располагающиеся по соседству.

Для исследования глубоких гемангиом прибегают к магниторезонансной и компьютерной томографии. У ребенка берут кровь на определение свертываемости.

Способы лечения

Если опухоли растут очень быстро, располагаются на шее, губе или лице, кровоточат, в некоторых случаях назначается медикаментозная терапия, что производится в условиях стационара.

Ребенку предписываются Бета-блокаторы типа Тимолола, Анаприлина, которые тяжело переносятся, но останавливают рост гемангиомы.

Консервативное лечение у новорожденных проводится с использованием стероидных гормонов.

Когда опухоль постоянно травмируется одеждой, вызывает жжение или боль, приступают к хирургическому лечению. Операцию под местной анестезией делают малышам уже в возрасте одного месяца, когда скальпелем вырезают быстрорастущую гемангиому.

Криотерапия применяется, если опухоли располагаются на поверхности лица. Пораженные ткани замораживают жидким азотом. На месте новообразования вырастает здоровая кожа, но иногда остаются рубцы.

Если размер гемангиомы не превышает 5 мл, используют метод электрокоагуляции, при которой опухоль разрушается током.

К склерозирующему лечению прибегают, если у малыша обнаружено кавернозное образование. В ткань вводится состав, что склеивает сосуды изнутри. Недостатком такой методики служит то, что в ходе процедуры ребенок чувствует боль.

У малышей старше 3 лет опухоль отсекают лучом лазера, после этого вмешательства не остается ни рубцов, ни шрамов.

Чтобы удалить крупные гемангиомы на лице и шее у взрослых прибегают:

  • к низковольтной рентгенографии;
  • диатермокоагуляции;
  • гипертермии электромагнитным полем.

После иссечения сложных опухолей врачи предписывают антибиотики в виде инъекций и таблеток.

Родители должны наблюдать за состоянием гемангиомы у ребенка. Если она увеличивается и растет малыша необходимо показать дерматологу.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/sheya/gemangioma-lechenie

Гемангиома у новорожденных: причины возникновения и лечение

Гемангиома на шее у новорожденных

Гемангиома новорожденных обнаруживается у каждого десятого грудничка в первые 2 месяца жизни. Проявляется на кожных покровах малыша в виде пятна розового или багрового цвета. Представляет собой доброкачественное образование.

Гемангиома новорожденных: что это?

Инфантильное образование гемангиома представляет собой скопление клеток эндотелия. У ребенка с момента рождения отмечается пятно или зона возвышения над кожей. Участок может иметь неровные края различные размеры (3 мм — 15 см). Цветовая гамма — от еле заметного розового до багрового и даже синюшного.

Классическая картина патологии заключается в быстром росте в течение первых шести месяцев жизни (пролиферативная фаза), после наступает инволюция и спустя 1 год доброкачественная опухоль рассасывается (инволютивная фаза).

Процесс перехода из одной стадии в другую регулируется веществами , влияющими на формирование сосудов и образование коллагена: сосудистый, фибробластный фактор, тканевые ингибиторы матриксных металлопротеиназ, факторы зрелости эндотелия и прочие. Такие трансформации ведут к снижению эндотелиальной активности, апоптозу (саморазрушению) эндотелия, торможению ангиогенеза, и как следствие, исчезновению красного пятна.

Статистически девочки в 2-3 раза чаще подвержены появлению гемангиомы. Частые места расположения: зона головы, шеи, лицевой и околоушной части. Возвышение над кожей свидетельствует о сосудистых и капиллярных разрастаниях.

Виды гемангиом у новорожденных

В зависимости от гистологического строения и тканевого состава различают 4 типа гемангиомы у грудничка:

  1. Простая или капиллярная.
  2. Кавернозная или кавернома.
  3. Комбинированная.
  4. Смешанная.

Простая

Капиллярный тип гемангиомы у новорожденных образован переплетением тончайших сосудов (капилляров), глубина распространения ограничивается слоем дермы, в редких случаях захватывает подкожно-жировую клетчатку. В данном случае образование растет в ширину, возвышений на коже при гемангиоме нет. У новорожденных диаметр составляет 10-13 мм. Цвет от светло-розового до багрового.

Чем светлее опухоль, тем благоприятнее исход, что свидетельствует об инволюции структуры на теле. При надавливании бледнеет и быстро возвращается к исходному оттенку. Геморрагии зарегистрированы в единичных случаях при сильной травме. Поверхность гладкая, иногда шероховатая. Болевой синдром отсутствует.

Кавернома

Кавернозный тип гемангиомы располагается у новорожденных как на поверхности тела, так и во внутренних органах, что несет жизненную опасность. Представляет собой васкулярную патологию с вовлечением кровеносных сосудов глубоких слоев кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, а также близлежащих мягких тканей.

Структура каверномы включает гемососуды крупного диаметра с формированием полостей, заполненных венозной и артериальной кровью. Опухоль возвышается над кожей, имеет багрово-синюшный цвет, неровную поверхность, мягкая при надавливании. Отмечается явный косметический дефект, особенно при расположении гемангиомы на лице новорожденного.

Комбинированная

Представляет собой сочетание капиллярного и кавернозного вида васкулярной доброкачественной опухоли. Иногда под видом простой гемангиомы на шее или любом другом уязвимом месте у новорожденного скрывается кавернома.

Смешанная

Помимо эндотелиальных структур в состав входят опухолевые клетки смежных органов. Ими могут стать соединительная, нервная, эндотелиальная ткань, подкожно-жировая клетчатка и другие. Форма, консистенция и плотность зависят от дополнительных опухолевых тканей.

По месту расположения выделяют:

  • кожные;
  • с поражением внутренних паренхиматозных органов;
  • с вовлечением костных структур;
  • мозговые.

По степени распространенности:

  • единичные (до 2-х очагов);
  • множественные (более 3-х очагов).

По активности процесса:

  • обнаружение и диагностирование (рождение с аномальным пятном или его появление первые 4-8 недель);
  • усиление пролиферации (разрастание гиперемированной ткани);
  • остановка роста (размер в период динамического наблюдения не увеличивается);
  • инволюция (уменьшение поверхности, потеря цвета, полное исчезновение).

Гемангиомы у новорожденных, локализованные на веке, слизистой оболочке рта, носа, ушного хода способны привести к тяжелым последствиям с потерей слуха и зрения, а также остановкой дыхания.

Симптомы

Кожная гемангиома, расположенная на туловище, руке или ноге у новорожденных не создает ощущения дискомфорта малышу. Однако именно в этих областях зарегистрировано наибольшее количество травм при неаккуратном переодевании ребенка. После 6 месяцев малыш может сам травмировать пораженную область. Боль, зуд, жжение, покраснение в норме отсутствуют.

Чаще всего кожная гемангиома локализуется на голове у грудничка, при этом может поражаться лицевая или волосистая часть. На глазу кавернозная, комбинированная или смешанная гемангиома вызывает чувство дискомфорта, снижает качество жизни новорожденного. Иногда наблюдается нависание века вплоть до его закрытия, при травмировании — геморрагия, которую трудно остановить, инфицирование.

Васкулярное образование внутренних органов в большинстве случаев выявляется случайно при диагностических инструментальных обследованиях. Специфической симптоматической картины нет.

При вовлечении костных структур ребенок продолжительное время беспокоен. Может отставать в физическом развитии при поражении позвоночника, долгое время не садиться и позднее сверстников начать ходить.

Насторожить родителей должны единичные или множественные гемангиомы в области поясницы и по всей протяженности на спине.

Такая клиническая картина у новорожденного свидетельствует о возможных очагах во внутренних органах или костных структурах.

Чем опасно новообразование

Врожденная гемангиома простого типа исчезает к 5-10 годам жизни и не несет вреда и опасности здоровью, что нельзя сказать о других видах.

Медиками доказано доброкачественное течение заболевания и отсутствие перерождения в злокачественное новообразование.

Крупные разрастания кровеносных сосудов нарушают функционирование органов:

  • при гемангиоме века возникает дисфункция и недоразвитие органов зрения,
  • при разрастании на губах – нарушение акта сосания и снижение веса,
  • в ротовой полости – асфиксия.

Бессимптомное течение печеночных и селезеночных каверном у новорожденных несет жизнеугрожающий характер. Паренхиматозные органы обильно кровоснабжаются и разрыв гемангиомы приводит к кровоизлиянию под капсулу печени и селезенки. Состояние осложняется внутрибрюшным кровотечением, требующим экстренной хирургической помощи.

Множественные или единичные гемангиомы на затылке могут свидетельствовать о наличии очага в головном мозге новорожденного. Несмотря на доброкачественный процесс течения, проблема осложнений опухоли заключается во внезапном разрыве и кровоизлиянии. Степень детской смертности возрастает в разы.

Диагностика

Точное диагностирование гемангиомы у новорожденных вне зависимости от локализации, будь она на лбу, щеках, шее или туловище, включает проведение инструментальных и лабораторных исследований.

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) выполняется в любом возрасте, определяет форму, размер, глубину поражения и плотность (эхогенность) образования.
  • Допплерография контролирует степень кровенаполнения, скорость кровотока, направленность течения крови.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) эффективна при подозрении на доброкачественную опухоль во внутренних органах, определяет очаги размером от 3 мм.
  • КТ (компьютерная томография) детям в период грудничкового возраста выполняется в редких случаях и при строгих показаниях ввиду высокой лучевой нагрузки. Целесообразна при дифференциальной диагностике васкулярной опухоли в костных структурах.
  • Артериография с введением контрастного вещества также требует строгих показаний. Инвазивная методика определяет степень кровенаполнения опухоли, врач способен отдифференцировать истинную гемангиому от пороков развития гемососудов.
  • Биопсия – взятие биоматериала и проведение цитологического исследования исключает все виды рака, сходные по клинической картине.

Методы лечения

При постановке вопроса об удалении гемангиомы у детей возраста до 1 года, врачи-хирурги выбирают выжидательную тактику и наблюдают течение заболевания в динамике. В случае активного роста, расположения вблизи физиологических отверстий с опасностью их обтурации и регулярном травмировании с геморрагией принимается решение об удалении.

МетодикаОписание
ЭлектрокоагуляцияВозможна ликвидация небольших простых опухолей током высокой частотности. Преимущество – отсутствие рубцовой ткани после процедуры.
КриодеструкцияНа простые (капиллярные) очаги размером до 20-25 мм воздействуют активным компонентом в течение 15-20 секунд. Отмечается появление пузыря, который через 10-14 дней отслаивается без формирования рубцовой ткани.
СклерозированиеЭффективна при глубоко расположенных опухолях малого размера в тканях лицевой части головы. Склерозирующий раствор тромбирует питающие гемососуды гемангиомы, из-за чего наблюдаются признаки ее инволюции.
Гормональная терапияКортикостероиды назначаются в дозе 2 мг/кг/сут, при признаках нарушения дыхания и обтурации физиологических отверстий повышают до 5 мг/кг/сут. Наблюдается системное воздействие, временная обратимая недостаточность коры надпочечников.
Магниевое наполнениеВыступает в борьбе с объемными гемангиомами, внедряются частицы магния, после чего опухоль входит в стадию регресса.
Лазерное удалениеПоказано при сложной анатомической локализации, где другие методы неэффективны (орбита глаза, ретробульбарное пространство). Используется в исключительных случаях: риск рубцевания, гиперпигментации, атрофии кожи.
Хирургическое лечениеИссечение тканей с применением скальпеля и лазера. Недостатком служит ограничение к использованию методики на лицевой части черепа ввиду высокой степени травматичности с формированием косметического дефекта.

В педиатрии практикуется медикаментозное системное воздействие бета-адреноблокаторами и цитостатиками. Такое лечение новорожденных проводится под тщательным наблюдением кардиолога, иммунолога и хирурга-онколога.

Мнение доктора Е. О. Комаровского

К 5-тилетнему возрасту у 50% детей исчезают признаки гемангиомы, а к 7-ми годам у 70%. Консервативное и радикальное лечение показано, если опухоль продолжает расти. Проведением диагностики занимается семейный врач или участковый педиатр, затем выписывается направление к хирургу.

«ГЕМАНГИОМА У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 2 ЛЕТ»

Абсолютных противопоказаний к вакцинации при гемангиоме нет, и прививки выполняются по возрасту. Однако педиатры могут выписывать медицинский отвод при активном росте опухоли.

Гемангиома у новорожденных подлежит тщательному контролю. Лечение и устранение нежелаемого очага осуществляют врачи хирургического стационара. Правильный уход и тактика терапии помогут достичь высокого функционального и косметического результата.

Источник: https://onko-24.ru/dobrokachestvennye/gemangioma-novorozhdennogo

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.