Двустороннее продольное плоскостопие 1 степени

Содержание

Берут ли в армию с плоскостопием

Двустороннее продольное плоскостопие 1 степени

Многие вокруг утверждают и давно об этом говорят, что плоскостопие является освобождением от армии. Интересно разобраться откуда появилось это ошибочное мнение и берут ли все-таки с плоскостопием в армию. Попытаемся в этом разобраться.

С каким плоскостопием не берут в армию

К службе в армии не привлекаются юноши с плоскостопием третьей и четвёртой степени. По своей разновидности, плоскостопие третьей степени может быть продольным или поперечным. Исключение: если у юноши призывника обнаружено поперечное плоскостопие, но при этом нет таких заболеваний как артроз или сколиоз, освобождение от армии не предоставляется.

Если же обнаружено продольное плоскостопие, оно не может быть безболезненным даже при малых нагрузках и поэтому служба в армии в данном случае исключена. При повышенных физических нагрузках ситуация может усугубиться и в дальнейшем потребуется хирургическое вмешательство, после чего срок реабилитации может продолжаться довольно длительное время.

Продольное плоскостопие

При продольной плоскостопии у пациентов наблюдается уплощение продольного свода стопы. Стопа как бы распластывается в продольном направлении, увеличивается длина, соприкосновение с опорой происходит практически всей поверхностью стопы.

Это приводит к тому, что появляется утомляемость, боли в ногах, также провоцируются патологии в отделах опорно-двигательного аппарата. Патология выявляется после проведения рентгенографии, плантографии и подометрии.

Для лечения чаще всего применяются консервативные методы.

Первая степень

К первой степени относится начальная стадия плоскостопия. Высота продольного свода – 25-35 мм. Угол свода стопы составляет 131 – 140 градусов. Визуально данное изменение не заметно. Люди, имеющие эту степень заболевания, жалуются на усталость после значительных физических нагрузок. Также наблюдается не сильное нарушение плавности хода.

Иногда возникают отёки нижних конечностей, преимущественно в вечернее время. Если на стопу надавить, можно ощутить лёгкую боль, дискомфорт. Так как первая степень болезни является легкой, призывников сданным видом плоскостопия берут на службу.

По нормативным документам, плоскостопие первой степени не является основанием для освобождения призывника от службы.

Вторая степень

Вторая степень плоскостопия является умеренно выраженной. Высота продольного свода уменьшается на 24 – 17 мм, угол свода стопы 141 – 155 градусов. Ощущается уплощение стоп. Могут возникнуть артрозные изменения в таранно — ладьевидном суставе.

Появляется сильный болевой синдром, может возникать даже при малых физических нагрузках, не исключено возникновение и в спокойном состоянии. Степень распространения боли – лодыжки и голени. При нажатии на ступню, появляется ощутимая боль. С 2018 года принято, что призывники со второй степенью продольного плоскостопия годны к службе в армии.

Но есть ограничение. Военнослужащий не сможет проходить срочную службу в элитных войсках, таких как спецназ, десант, ГРУ.

Третья степень

Третью степень называют ещё резко выраженным плоскостопием. При этой степени, высота продольного свода составляет меньше 17 мм. Угол свода стопы больше 155 градусов. Людей, страдающих данным заболеванием, беспокоит яркая постоянная боль, отёки стоп и голеней.

Также возникает деформация артрозов суставов стопы, помимо этого появляются артрозы коленных суставов. Возникает боль в поясничном отделе, формируется остеохондроз. Ходить затруднительно, снижается трудоспособность. Невозможно использовать стандартную обувь, необходимо приобретать ортопедическую.

Юноша, страдающий заболеванием третьей степени плоскостопия продольного типа освобождается от службы в армии.

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие — это наиболее часто встречающаяся патология. При данном заболевании, определяется отклонение одного пальца наружу, а также поперечное распластывание стопы. Причиной развития такого вида плоскостопия является недостаточность связочного аппарата стопы.

Помимо визуальной деформации, появляется боль в стопах, жжение в мышцах стоп, а также в голени после дополнительных физических нагрузок. Для диагностирования этого заболевания необходимо пройти рентгенографию. Лечение проводится с помощью симптоматически консервативной терапии, в случаях сильно выраженный деформации применяется оперативное вмешательство.

Четвертая степень

Угол между 1 и 2 плюсневыми костями составляет более 20 градусов, а угол отклонения 1 пальца более 40 градусов. Понять, что у человека плоскостопие четвертой степени можно невооруженным глазом.

Ступня ноги имеет сильный и острый поворот вовнутрь, а так же наблюдается уплощение этой вогнутости. Пациент жалуется на сильную постоянную боль.

Вылечить консервативными методами такую стадию невозможно, допускается только оперативное вмешательство.

Для службы в армии необходимо, чтобы степень поперечного плоскостопия была не выше третьей, в противном случае призывник получит освобождение. Для диагностирования такого вида плоскостопия необходима консультация врача – ортопеда, на основании его заключения военная комиссия решает вопрос о дальнейшей судьбе призывника. В этом деле существует несколько спорных вопросов:

  • военная комиссия не может привлечь призывника к службе, основываясь лишь на описание рентген – снимка, без исследования врача – ортопеда. В случае, если ортопед не поставил реальный диагноз, а комиссия уже приняла решение о годности юноши, ситуацию можно расценить как отказ от оказания медицинской помощи. Призывник в данном случае может обжаловать вынесенное решение;
  • в случае, если врач – ортопед поликлиники не может поставить окончательный диагноз и отправляет призывника в военкомат для решения вопроса, юноша, может пожаловаться на такого врача и добиться лечения;
  • если возникает подозрение, о том, что поставлен диагноз, который не соответствует действительности, можно обратиться в другую поликлинику или подать иск в суд.

Очень важно отстоять свое мнение, так как при заболеваниях второй и третьей степени не все физические нагрузки допустимы, а если не подобрать правильного лечения можно усложнить ситуацию и довести заболевание до последней стадии.

Плоскостопие и артроз суставов стопы. Армия.

Служба в армии влечет за собой такие нагрузки как дежурство, интенсивные физические тренировки, маршировка, бег и т.п. В связи с этим, стоит изучить информацию о том, в каких случаях разрешена служба в армии при плоскостопии и артрозе, а в каких нет.

Артроз представляет собой разрушение хрящевой ткани суставов ног. Различают 3 стадии данного заболевания:

  • первая стадия – разрушения ткани незначительные. Наросты только начинают появляться и они не видны, даже во время проведения обследования. Болевых синдромов нет. Только иногда, после интенсивной физической нагрузки, больное место подает сигналы. Такую болезнь люди обычно не замечают, поэтому она крайне редкая;
  • вторая стадия – разрушение ткани увеличивается, щель сужается примерно в два раза. Наросты достигают размеров до 1 мм, становятся видны при обследовании. Концы костей деформируются, появляются сильные болезненные ощущения, иногда возникает воспаление. Человеку с такой стадией сложно передвигаться, если находиться в одном положении может возникать острая боль;
  • третья стадия – здесь щель между суставами полностью затянута, кости изменяют свой вид, происходят необратимые далее процессы. На рентген – снимках видны крупные наросты.

Безусловно, призывнику с таким заболеванием, как артроз, необходима консультация специалиста для точного постановления диагноза. Для освобождения от армии должен быть диагностирован:

  • артроз коленного сустава с сильным сужением щели;
  • артроз среднего участка стопы;
  • артроз на последней стадии.

При артрозе на второй стадии развития, освобождение от армии не полагается, но стоит отметить, что с таким диагнозом не отправляют на службу в элитные войска.

Проверка плоскостопия в военкомате. Рентген

Все сотрудники, принимающие участие в военной комиссии, для начала устанавливают наличие плоскостопия «на глаз».

Для этого на поверхность стопы призывника наносят слой краски или йода, затем опускают ее на белый лист бумаги. По следу на листе и определяется степень плоскостопия призывника. Так же есть метод проверки с помощью руки.

Проверяющий при помощи руки определяет выемку на стопах ног, юноша при этом стоит ровно, смотрит вперед.

В случае, если плоскостопия нет, пальцы примерно на 1-2 фаланги заходят под выемку в стопе.

Если же они заходят на меньшее расстояние или совсем не заходят – определяют плоскостопие и призывающегося юношу направляют на рентгенографию. После проведения рентгена становится ясна дальнейшая судьба призывника.

Снимок подшивается в дело и если степень плоскостопия третья и выше – призывника направляют на выдачу военного билета.

Служить в армии – это обязательное условие каждого ответственного мужчины. Но если имеются какие – либо хронические заболевания, служба в армии может их усугубить и привести к необратимым последствиям. Именно из – за этого стоит более трепетно относится к своему здоровью и не пренебрегать даже незначительными, на первый взгляд, симптомами.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристуна сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

Источник: https://zen.yandex.ru/media/vzapase_expert/berut-li-v-armiiu-s-ploskostopiem-5c20ba0fa2ef2500ab9e4535

Как лечить продольное плоскостопие

Двустороннее продольное плоскостопие 1 степени

Стопа выполняет ряд важных функций, необходимых для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. Под воздействием ряда факторов происходит деформация стопы и развивается плоскостопие. Рассмотрим симптомы продольного плоскостопия, причины его развития и лечение.

Что такое продольное плоскостопие

Стопа человека для выполнения амортизационных функций имеет два свода. Продольный свод проходит вдоль стопы, поперечный расположен под основаниями пальцев. Дугообразная форма позволяет соприкасаться с поверхностью только пяточной кости и основаниями пальцев. При деформации двух сводов стопы говорят о продольно-поперечном плоскостопии.

Это патология, при которой наблюдается уплощение продольного свода стопы. Стопа распластывается в продольном направлении, чуть удлиняется и соприкасается с опорой практически всей поверхностью.

Амортизационная функция стопы снижает нагрузку на вышележащие суставы. Если этой функции нет, то наблюдается развитие сколиоза и артрозов, варикозное расширение вен.

Причины

Продольное плоскостопие развивается вследствие ряда причин:

  • наследственные дефекты в развитии мышц, связок и костей;
  • неправильная и неудобная обувь на высоком каблуке или плоской подошве (высота каблука должна быть не больше 4 см), узкая обувь;
  • увеличение массы тела при ожирении или беременности;
  • различные травмы и переломы  стопы,нижних конечностей;
  • заболевания (например, рахит, полиомиелит);
  • малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
  • избыточная нагрузка на ноги при стоячей работе или беговых и прыжковых видах спорта.

Симптомы

Первый симптом плоскостопия — болевой синдром в нижних конечностях. Постепенно к нему присоединяются другие признаки.

Больные, как правило, отмечают:

  • тяжесть в ногах, которая исчезает с наступлением утра или после легкого массажа;
  • отек тыльной стороны стопы в вечернее время суток;
  • при нагрузках отмечается отсутствие продольного свода;
  • невозможность ношения обычной обуви;
  • ногти начинают врастать;
  • появляется косточка в основании большого пальца;
  • боль при пальпации середины внутреннего края стопы;
  • малоподвижность голеностопного сустава.

Степени

Различают три степени продольного плоскостопия:

  1. Изменения стопы слабо выражены, но после длительной ходьбы или бега, при активных физических нагрузках быстро наступает усталость. Происходит нарушение легкости и естественности походки, возникает отечность стоп, угол свода равен 130–141 градусам, высота свода — 35–25 мм.
  2. Плоскостопие выражено умеренно, свод стопы исчезает. Боль усиливается и распространяется на лодыжки и голени. Походка теряет плавность. Высота свода — 24–17 мм, угол свода соответствует 141–155 градусам.
  3. Наблюдается деформация стопы. Передвижение затруднено из-за болевого синдрома, который распространяется и на область поясницы. Высота свода — менее 17 мм, угол свода превышает 155 градусов.

Диагностика

Диагностику выполняет врач-ортопед на основании жалоб больного, анамнеза и осмотра.

Для окончательной постановки диагноза используются следующие методы исследования:

  • планография — метод, который заключается в получении отпечатка стопы путем окрашивания ее любой краской;
  • подометрия заключается в вычислении подометрического индекса методом Фриланда — в норме его значение составляет 29–31, уменьшение этого показателя говорит о наличии деформации и указывает на ее степень;
  • рентгенография — при этом выполняют несколько снимков, фото двустороннего продольного плоскостопия делают в прямой и боковой проекции.

Формирование стопы продолжается до трехлетнего возраста, поэтому считать плоскостопием плоскую стопу у детей первых лет жизни нельзя. Если походка ребенка изменилась, он стал меньше двигаться, необходимо обратиться к ортопеду.

Нарушение амортизации и неправильное распределение нагрузки у детей становится причиной развития грубых нарушений осанки, сколиоза и ранних артрозов. Однако при своевременном адекватном лечении вполне реально добиться полного выздоровления. Диагностика плоскостопия у детей выполняется теми же методами, что и у взрослых.

Лечение

Как лечить плоскостопие? Терапия заключается в комплексном лечении недуга. Цель лечения — укрепить мышцы пациента, устранить болевой синдром и остановить прогрессирование патологического процесса.

Лечение продольного плоскостопия 1 и 2 степени заключается в применении консервативных методов, при 3 степени с выраженным болевым синдромом рекомендуется хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты применяют в основном для снятия болевого синдрома и воспаления. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, мазей или инъекций. Наиболее часто применяют: Ортофен, Диклофенак, Найз, Нурофен и другие препараты.

Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение, помогают купировать мышечные боли и повысить тонус мышц стопы. Рекомендуется делать теплые ванночки с ромашкой, хвоей и морской солью.

Положительный эффект при плоскостопии оказывают процедуры:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафин.

Массаж применяется лечебный и естественный. Естественный массаж заключается в прогулках босиком по гальке, бугристому грунту, траве. Это эффективно укрепляет стопы.

Основа лечения плоскостопия — лечебная гимнастика. Благодаря занятиям физкультурой развивается моторика пальцев ног. Наиболее эффективные упражнения: ходьба на цыпочках, ходьба по неровной поверхности, захват пальцами ног мелких предметов. Но в любом случае назначать упражнения должен врач.

Для школьников и взрослых после установления диагноза рекомендуют ортопедические стельки или специальную обувь. Такие приспособления изготавливаются индивидуально для каждого пациента.

Ортопедические продольные стельки характеризуются наличием высокого супинатора, который поддерживает продольный свод и восстанавливает нормальную биомеханику ноги.

Стельки с ортопедическими свойствами обеспечивают:

  • защиту стоп от усталости при длительной ходьбе;
  • поддержку сводов ступней;
  • идеальное кровообращение;
  • ощущение легкости во всем теле;
  • защиту от развития артрозов.

Важной характеристикой изделий, назначаемых при продольном плоскостопии, выступает высота супинатора. Ее значение определяется строением стопы, степенью заболевания и индивидуально для каждого человека.

Для детей дошкольного возраста ортопедические приспособления рекомендуют только после неэффективности других консервативных процедур.

К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях.

Проводимые операции делятся на 3 вида:

  • операции на связках и сухожилиях;
  • операции на костях;
  • комбинированные вмешательства.

Выбор метода операции зависит от причин и выраженности патологии. После хирургического вмешательства на стопу накладывают гипс. После снятия гипса врач назначает гимнастику, массаж и другие консервативные процедуры.

Профилактика

Профилактические меры следующие:

  • ношение удобной и подходящей по размеру обуви;
  • регулярные прогулки босиком по песку, траве, камням или по любой другой неровной поверхности;
  • контроль за массой тела — лишние килограммы увеличивают нагрузку на стопу;
  • если работа связана с повышенной нагрузкой на ноги, необходимо делать гимнастику и заниматься плаванием;
  • использование ортопедических приспособлений;
  • посещение ортопеда при перенесенных травмах ног и прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

Заключение

Плоскостопие — чаще всего приобретенное заболевание, которое выступает следствием не только проблем с ногами, но и нарушений в других жизненно важных системах организма человека. Для профилактики и исправления плоскостопия рекомендуется ношение обуви со специальными ортопедическими элементами для разгрузки головок плюсневых костей и пяточного бугра — главных опорных участков стопы.

Если не принять меры против плоскостопия, со временем даже незначительная нагрузка на суставы будет причинять боль. Далее нагрузка передается на позвоночник, а последствия этого развиваются остеохондроз, межпозвоночные грыжи и т.п. При первых признаках плоскостопия необходимо отказаться от самодиагностики и самолечения и в первую же очередь обратиться к врачу-ортопеду.

Источник: https://revmatolog.org/nogi/kak-lechit-prodolnoe-ploskostopie.html

Продольное плоскостопие 1 степени, симптомы, лечение, профилактика

Двустороннее продольное плоскостопие 1 степени

Плоскостопие – в том числе продольное плоскостопие 1 степени,крайне распространенная проблема, и это вызвано рядом причин. В первую очередь это касается недостатка физических нагрузок, негативно сказывается появления избыточного веса – в таком случае связочный аппарат и мускулатура стопы, формирующие ее свод, сильно ослабевают.

Плоскостопие – что это такое?

Это патологическое состояние хотя и не представляет непосредственной опасности для жизни и здоровья, однако даже на начальных стадиях, даже в наибольшей степени распространенное продольное плоскостопие 1 степени способно значительно мешать в повседневной жизни, а запущенные варианты заболевания могут ощутимо снижать качество жизни пациентов.

Непосредственным изменениями в костях и суставах стопы плоскостопие не ограничивается. В результате нарушения распределения нагрузки, а еще – из-за снижения амортизирующих характеристик стоп возможно появление проблем с позвоночником, обычно – с межпозвоночными дисками и нервными корешками. Изначально подобные нарушения проявят себя болью в спине.

Плоскостопие — ослабление мышц, сухожилий и связок стопы, которое приводит к изменениям формы, если точнее – к уменьшению продольного и поперечного свода. Поначалу подобные изменения не внимания не привлекают.

Причиной возникновения являются следующие факторы:

  • Травматические повреждения костей нижних конечностей.
  • Ослабленные рахитом кости.
  • Паралич мышц подошвы и стопы (наблюдают при полиомиелите, а также при поражениях периферического нейрона, приводящих к вялым параличам).
  • Нехватка физических нагрузок приводит к ослаблению как костей, так и мышц со связками и сухожилиями, что и приводит к развитию плоскостопия.
  • Чрезмерные нагрузки на стопы тоже становятся причиной ослабленных связок и мышц. Это особенно заметно у лиц, кто работает стоя, вынужден на протяжении всего дня пребывать в вертикальном положении.
  • Чрезмерно большой вес, как следствие – возросшие на нагрузки на стопы, в конечном итоге вызывают развитие этого заболевания.
  • Проблемы создаются и неподходящей обувью – узкой или чрезмерно широкой, с неподходящей формой каблука (особенно в этом смысле выделяются шпильки – нагрузка в таком случае перераспределяется неправильно, вместо пятки большая ее часть припадает на свод, что и приводит к возникновению поперечного плоскостопия).

Важно также учитывать, что продольное плоскостопие 1 степени у детей не может быть выставлено, как и другая степень в детском возрасте не является окончательным диагнозом, так как свод стопы до пяти-шести лет имеет черты, схожие с плоскостопием и в норме.

Поэтому диагноз врожденной патологии до этого возраста практически никогда не удается установить.

Особенности классификации данного заболевания

В стопе человека принято выделять два свода – продольный и поперечный. Следовательно, и основных разновидностей недуга существует две – продольное и поперечное (существует правда еще один вариант – комбинированное, который сочетает проявления продольного и поперечного)

Существует три степени поперечного и три продольного плоскостопия, которые отличаются степенью деформации стопы.

Для поперечного варианта:

  • Первая степень – при сравнительно незначительной деформации угол между первой и второй плюсневыми костями не более 12, первый палец отклоняется не более чем на 20.
  • Для второй – характерны более значительные изменения. Между первыми двумя плюсневыми костями угол составляет до 15, отклонение же первого пальца наблюдается не более чем на 30.
  • Третья – характеризуется углами между костями до 20, большой палец отклоняется не более чем на 40 градусов.
  • Для наиболее выраженной, четвертой, характерны углы более 20 и 40 градусов соответственно.

Степень продольного плоскостопия определяется иначе. Для этого также необходимы дополнительные построения на рентген-снимках. Определяются высота и угол свода, которые в норме составляют не более ста тридцати градусов и больше тридцати пяти миллиметров соответственно.

Для разной выраженности продольного варианта заболевания будут характерны:

  • В случае с первой – угол свода до ста сорока градусов, и высота от тридцати пяти до двадцати пяти миллиметров. Какие-либо деформации костей не определяются.
  • Для второй – характерны большие изменения – угол свода до ста пятидесяти пяти градусов, высота же составляет до 17 миллиметров. Также на рентгенограмме могут определяться признаки артроза суставов, при этом в первую очередь страдает таранно-ладьевидный.
  • В случае третьей – угол превышает сто пятьдесят пять градусов, высота же стопы не доходит и до семнадцати миллиметров.

Многих призывников интересует, при продольном плоскостопии 1 степени берут ли в армию? Однако со слабо выраженными проявлениями, когда болезнь не снижает функциональные способности, нет противопоказаний для воинской службы.

Для того, чтобы быть признанным непригодным для армии нужна третья-четвертая степень поперечного, либо третья продольного недуга с выраженным болевым синдромом.

Основные жалобы пациентов с данным заболеванием

На начальных стадиях развития данного патологического состояния на симптомы обычно не обращают внимания, так как сильно они не мешают:

  • При физической, или стоячей работе рано наступает усталость ног.
  • Под конец дня чувствуется усталость в ступнях, даже если в этот день не было особых физических нагрузок.
  • Женщины могут также замечать, что ходить на высоких каблуках стало гораздо труднее.
  • Под вечер проявляется отечность лодыжек, которую нередко путают с нарушениями, связанными с другими органами и системами, к примеру, с патологией почек или сердечно-сосудистой системы.
  • Возможно даже увеличение размеров стопы. С чем может быть связана необходимость покупки новой обуви.

Стоит учитывать, что описанные выше симптомы характерны не только для непосредственно плоскостопия, но и для ряда других заболеваний, таких как к примеру, варикозное расширение вен.

Также выраженность симптоматики зависит непосредственно от степени болезни и присоединения к процессу поражения суставов:

  • Выраженность клинических проявлений крайне низкая, больных может беспокоить утомляемость ног, неприятные ощущения могут возникать при примерке обуви.
  • Для второй – уже более характерны постоянные болевые ощущения в нижних конечностях, которые распространяются выше по лодыжкам, при этом уже отмечаются изменения походки.
  • При третьей – боль выражена в значительной степени, может беспокоить даже при минимальных физических нагрузках, а при выраженных поражениях суставов боль может быть и постоянной. Изменение формы стопы становится заметно, присоединяются выраженные отеки.

Лечение и профилактика

Из профилактических средств наибольшее значение имеют соблюдение режима физических нагрузок, так как и их нехватка, и чрезмерные нагрузки, особенно в виде длительного нахождения в вертикальном положении могут способствовать развитию болезни.

Поддержание массы тела в пределах нормы, а также использование удобной подходящей обуви также способствует предотвращению развития заболевания.

При диагнозе продольное плоскостопие 1 степени лечение сравнительно простое. Оно заключается в подборе подходящих ортопедических стелек обуви, а также в массаже и физиотерапии. В случае, если прогрессирование болезни зашло дальше, такие меры могут оказаться неэффективными.

Специальная ортопедическая обувь, а также противовоспалительные и обезболивающие средства лишь частично снимают симптомы. В крайних случаях может оказаться необходимым даже оперативное лечение.

Рассматриваемая болезнь распространена повсеместно, относить ее следует к недугам, способным в значительной степени снизить качество жизни пациента.

Однако простые профилактические меры могут снизить вероятность развития болезни.

Плоскостопие – крайне распространенное поражение опорно-двигательной системы, запущенные стадии которого даже делают невозможной невозможной службу в армии. Важно обратить внимание на проблему в самом начале возникновения, своевременно обратиться к доктору.

Своевременно начатое лечение и выполнение всех предписаний помогут избавиться от проблемы, не прибегая к хирургическому вмешательству. Не забываем о мерах профилактики – предупредить болезнь легче, чем лечить запущенные формы.

О том. как диагностировать продольное плоскостопие в домашних условиях смотрим на видео:

Источник: http://VekZhivu.com/article/2929-prodolnoe-ploskostopie-1-stepeni-simptomy-lechenie-profilaktika

Плоскостопие 1 степени продольное и поперечное, двустороннее: признаки, методы лечения

Двустороннее продольное плоскостопие 1 степени

Патология, как правило, двусторонняя. Чаще встречается продольное, но существует и поперечное изменение строения стопы. Описаны случаи смешанного плоскостопия.

Плоскостопие первой степени наблюдается, в основном, у молодых людей. Из-за того, что изменения в мышечно-связочном аппарате незначительные, за медицинской помощью на этом этапе обращаются нечасто, поэтому заболевание со временем прогрессирует.

Симптомы и виды плоскостопия

С учетом причин и факторов риска формируется плоскостопие:

  • поперечное (55,23%) — встречается у людей 35–50 лет;
  • продольное (29,3%) — формируется в более молодом возрасте и часто фиксируется в 15–25 лет;
  • сочетанное.

Поперечное плоскостопие 1 степени

За счет ослабления связок уплощается поперечный свод. Чаще наблюдается у женщин, которые привыкли ходить в модельной обуви (узкий носок, высокий каблук). При этом нагрузка перераспределяется в стопе с пятки на пальцы. Передний свод деформируется под воздействием высокого давления.

Существует прямая зависимость и от веса. С увеличением массы тела значительно возрастает нагрузка на стопы, патологические изменения в связках и мышцах прогрессируют:

  1. Передняя часть стопы упирается в головки плюсневых костей пальцев, из-за чего они веерообразно расходятся.
  2. Стопа укорачивается.
  3. Большой палец патологически отклоняется кнаружи.
  4. Средний палец деформируется, принимая форму молота.

Продольное плоскостопие 1 степени

Все изменения связаны с уплощение продольного свода:

  • происходит соприкосновение подошвы с полом в ее средней части;
  • стопа удлиняется;
  • появляются натоптыши, мозоли, жалобы на тупую, жгучую боль области переднего отдела стопы.

Помимо врожденного или приобретенного продольного плоскостопия 1 степени, выделяют еще несколько разновидностей:

  • Травматическое — появляется после перенесенных переломов костей, образующих свод стопы, и длительного ношения гипсовой повязки.
  • Рахитическое — формируется под воздействием большой массы тела на патологически измененные из-за низкой минерализации кости стопы.
  • Паралитическое — результат перенесенного полиомиелита в связи параличом подошвенных мышц стопы и голени.
  • Статическое (82,1%) — появляется из-за слабости мышц и связочного аппарата голени, ее костей при физиологическом старении, адинамии, длительном пребывании на ногах, ношения неудобной обуви.

Продольное плоскостопие 1 степени протекает с теми же симптомами, которые возникают при поперечном плоскостопии 1 степени. Это начальная стадия, которая связана с несостоятельностью связок.

Форма стопы не изменена или имеются минимальные отклонения в ее строении, поэтому на нее редко обращают внимание, списывая остальные симптомы на усталость или другие причины.

Из-за перерастяжения мышц и недостаточно крепких связок начинают беспокоить:

  • быстрая утомляемость ног и дискомфорт при ходьбе;
  • постоянная усталость;
  • ноющая боль после физической нагрузки в стопах и голенях, а также в пояснице и коленных суставах, исчезающая после отдыха;
  • натоптыши и мозоли;
  • отеки в конце дня;
  • ночные судороги;
  • искривление осанки;
  • изменение походки.

Признаки при любом виде этой патологии, включая двустороннее продольное плоскостопие 1 степени, сходны. Она не имеет специфической симптоматики. Лечение рекомендуется начинать при первых признаках болезни, чтобы предотвратить прогрессирование и переход в следующую стадию.

Лечение плоскостопия 1 степени

Начальные изменения при продольном и поперечном плоскостопии первой степени незначительны, поэтому при раннем обращении они хорошо лечатся, особенно у детей до 13 лет.

У взрослых заболевание неизлечимо, но можно облегчить симптомы и приостановить его развитие.

Применяется комплексное консервативное лечение, направленное на:

  • укрепление связочно-мышечного аппарата, хрящей;
  • устранение болевого синдрома ;
  • торможение процесса.
ЛечениеКурсПротивопоказания
Физиотерапия:– УВЧ;– магнитотерапия;– диадинамик10 процедур, с продлением при необходимости– различные кожные заболевания или нарушение целостности кожных покровов;– любая онкопатология на всех стадиях ее развития
Лекарственная терапия для снятия болиПо назначению врачаИндивидуально
Ношение корректирующих стелек для обуви, поддерживающих свод стопыПостоянноИндивидуально
Домашнее лечение:– массаж;– упражнения для стоп;– ножные ванночкиПолный курс леченияИндивидуально

Для домашнего лечения плоскостопия 1 степени рекомендуется применять готовый массажный коврик, ручной массаж. Это тонизирует и укрепляет мышцы и связки стопы.

Упражнения эффективны при регулярном повторении и включают:

  • несколько минут ходьбы с чередующейся нагрузкой на различные отделы стопы (пятка, носок, внешняя сторона);
  • сгибательные и разгибательные движения пальцев ног или охватывание ими различных небольших предметов;
  • ходьбу летом без обуви по траве, земле, песку.

При любом виде плоскостопия медикаментозные средства назначаются врачом после осмотра. С этой целью используется:

  • Противовоспалительная терапия при болевом синдроме (НПВП для приема внутрь и местно в виде мази, геля).
  • Хондропротекторы — для восстановления и укрепления хрящевой ткани, связок. Минимальный курс должен длиться от 3 до 6 месяцев. Эффект от приема этой группы препаратов наступает не сразу, но продолжительность его велика.

Осложнения

При первой степени плоскостопия осложнением может стать дальнейшее прогрессирование заболевания и переход его в более высокую степень с постепенными нарушениями в позвоночнике и других органах и системах.

Наиболее частые осложнения плоскостопия:

  • тянущие боли в спине, крупных суставах ног, в стопах;
  • косолапие;
  • изменение осанки и походки;
  • перестройка в костной и мягких тканях, приводящая к деформации в различных отделах с формированием шпоры на пятке, вальгусной или варусной стопы, появлению мозолей и вросших ногтей;
  • изменения в тазобедренных, коленных суставах, нижних отделах позвоночника.

Чтобы избежать развития плоскостопия 1 степени, с детского возраста рекомендуется носить удобную обувь и периодически проходить осмотр у ортопед.а

Изменение в строении стопы быстро наступает при ношении неправильной обуви. При большом весе осложнения формируются в короткие сроки. Поэтому профилактика и своевременная диагностика с комплексным лечением приостановят процесс и облегчат состояние.

Елена Корнилова, врач,
специально для Ortopediya.pro

с упражнениями для профилактики и лечения плоскостопия

  • Котельников Г.П., Миронов С.В.: Травматология и ортопедия: Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006 – 285 с.;
  • Красикова А.С. Профилактика лечения плоскостопия: Учебное пособие для ВУЗов – М.: Медицина, 2002 – 197 с.;
  • Ежова Ю.И., Мельгунов А.В. Патология стоп. Учебно-методическое пособие. Н. Новгород, 1998 – 240 с.

Источник: https://ortopediya.pro/kosti/ploskostopie/1-stepen.html

Поперечное и продольное плоскостопие у детей и взрослых: симптомы и лечение

Двустороннее продольное плоскостопие 1 степени

Плоской стопой называют деформирующие изменения, которые характеризуются снижением высоты сводов, распластыванием переднего отдела и пронацией (поворот внутрь) заднего. Другими словами, это прогрессирующее снижение сводов, вплоть до полного их исчезновения. Подобная деформация сопровождается изменением нормального расположения костей и нарушением их питания.

Код по МКБ-10: М.21.4.

Классификация патологии

Существуют различные виды плоскостопия в зависимости от происхождения:

  • врождённое – встречается нечасто (3%);
  • рахитическое – развивается на фоне рахита из-за нагрузки на слабые кости нижних конечностей;
  • паралитическое – является результатом перенесённого полиомиелита;
  • травматическое – может возникнуть после нарушения целостности костей стопы (предплюсневых, лодыжек, пяточной);
  • статическое – наблюдается чаще всего и формируется из-за слабости связок и мускулатуры стопы.

Статическое подразделяется на 2 основных вида плоскостопия в зависимости от того, какой свод принимает участие в деформации:

  1. поперечное плоскостопие;
  2. продольное плоскостопие.

Под комбинированным плоскостопием понимается сочетанное уплощением обоих сводов.

Причины заболевания

Выделяют экзогенные и эндогенные причины плоской стопы. К внешним факторам риска относится:

  • лишний вес;
  • многочасовая статическая работа в стоячем положении;
  • ослабление мышечной силы в результате физиологических процессов старения;
  • сидячая профессия и отсутствие тренировок;
  • подбор и ношение неудобной обуви.

Основной внутренней причиной является генетическая предрасположенность человека, выражающаяся в слабости мышечно-связочного аппарата стопы.

Уплощение поперечного свода стопы

Является самой распространённой ортопедической патологией среди взрослых. Она составляет 80% всех случаев деформации стоп. Чаще наблюдается у женщин молодого и трудоспособного возраста (от 30 до 50 лет).

Этиология и патогенез

При долгой ходьбе изменяется степень нагрузки в области поперечника стопы. Это приводит к растяжению связок и снижению тонуса коротких мышц стопы. Происходит расхождение костей плюсны по типу «веера», I палец отклоняется наружу, а III молоткообразно изменяется (опущение концевой фаланги книзу, что создаёт ощущение «когтистости» пальца).

Такая перегрузка становится причиной длительной травматизации тканей стопы и ведёт к нарушению её питания.

Уменьшается толщина подкожной жировой клетчатки, и формируются болезненные гиперкератические образования (натоптыши).

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от степени плоскостопия и развития вторичных деформирующих изменений стопы. Различают 3 степени этого патологического состояния. На каждом этапе ведущие признаки заболевания усугубляются.

  1. I степень. Сохраняется нормальная походка. Больной предъявляет жалобы на болезненность в нижних конечностях и усталость в конце дня.
  2. II степень. Имеются упорные интенсивные боли в области голеней и стоп. Походка становится менее эластичной. Обувь изнашивается значительно быстрее и преимущественно с одной стороны.
  3. III степень. Интенсивные боли возможны не только в нижних конечностях, но и в поясничном отделе. Продольный свод исчезает практически полностью. Выбор подходящей обуви сильно затруднён. Походка очень тяжёлая, неэластичная. Стопа перестаёт поддаваться активной коррекции. Деформация явно выражена.

Среди симптомов поперечного плоскостопия у взрослых на первый план выступают следующие признаки:

  • Болезненность по подошвенной поверхности. В последующем в этих местах образуются натоптыши. Боли могут распространяться на поясничный отдел позвоночного столба, что делает необходимой дифференциальную диагностику от остеохондроза и ишиалгии. Если заболевание развивается медленно, то болевой синдром может отсутствовать или быть незначительным. Быстро нарастающий процесс отличается интенсивными болями «простреливающего» характера. Нередко возникают судорожные сокращения мышц. Причиной боли становится натяжение мягких тканей подошвы, которые тянут за собой веточки подошвенного нерва.
  • Изменение походки по типу «ходульной». Стопа расширяется, и взрослые люди начинают с трудом подбирать себе обувь.
  • Образование вальгусного отклонения большого пальца.

Уплощение продольного свода

Встречается более чем у 20% больных со статической деформацией стопы. Подобный вариант плоскостопия у детей наблюдается чаще других разновидностей, но ему подвержены и подростки, которым не проводилась профилактика заболевания. Может диагностироваться как в возрасте 5 лет, так и в более старшем.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.