Чем опасна биопсия предстательной железы

Содержание

Последствия и главные недостатки биопсии простаты

Чем опасна биопсия предстательной железы

Рак предстательной железы весьма распространён среди представителей мужского населения.
Самым точным методом диагностики злокачественной опухоли выступает биопсия.

Эта процедура требует особой подготовки пациента, может вызвать ряд осложнений и стоит немалых денег. Поэтому необходимо тщательно подходит к выбору клиники для проведения процедуры.

The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Причины для проведения гистологического исследования

Биопсия предстательной железы назначается, лишь исходя из получения отрицательных результатов некоторых анализов.

Пациент при выявлении неприятных симптомов и подозрении на рак простаты обязан сдать следующие анализы: кровь на уровень ПСА, сделать УЗИ и пройти пальцевое ректальное обследование у уролога.

Значительное превышение в крови мужчины уровня ПСА будет свидетельствовать о наличии проблем с простатой и возможной вероятностью развития раковой опухоли. Тест на простатический специфический антиген обязаны проходить все мужчины, особенно после 45 лет, каждый год.

Пальцевое ректальное исследование может определить наличие новообразований в предстательной железе, а исследование при помощи ультразвука поможет выявить участки пониженной эхогенности, что свидетельствует о наличии инородных клеток.

Высокий уровень ПСА и пониженная эхогенность участков простаты — основополагающие факторы для проведения более тщательного исследования, а именно биопсии.

Проведение процедуры

Перед взятием материала предстательной железы для проведения гистологического исследования, мужчине необходимо за неделю до процедуры отказаться от приёма антикоагулянтов, нестероидных и противовоспалительных препаратов. Если по состоянию здоровья пациент не может выполнить это условие, то после проведения манипуляции ему необходимо будет остаться в больнице под наблюдением врача во избежание тяжелых последствий.

Вечером и утром перед процедурой мужчине необходимо будет сделать очистительную клизму, так как скопление каловых масс может помешать взятию достоверного анализа и привести к ряду осложнений.

Для предотвращения возникновения инфекционного заражения после проведения биопсии мужчине настоятельно рекомендуется принимать противомикробные лекарственные средства. Соответствующие препараты назначит лечащий врач.

Следует принимать их за 2 дня до сбора материала предстательной железы и 3 дня после этого. Ни в коем случае нельзя пренебрегать этим важным условием, так как имеется вероятность получения тяжелых инфекционных заболеваний.

Существует несколько вариаций сбора материала простаты. Старый метод был основан на проколе иглой предстательной железы вслепую, что существенно сказывалось на результате исследования и сопровождалось болезненными ощущениями. Современный метод проведения манипуляции основан на использование ультразвукового датчика, что способствует тщательному контролю выполнения биопсии.

Суть выполнения процедуры

Для начала мужчина ложится на левый бок и поджимает ноги. Врач вводит обезболивающее средство в задний проход пациента и ждёт около 15 минут для начала действия препарата.

После этого в прямую кишку мужчины вводится ультразвуковой датчик со специальными насадками для введения иглы для сбора материала. Врач произведёт от 10 до 24 проколов. Чем больше будет выполнено проколов, тем точнее получиться конечный результат.

Игла будет вводиться в предстательную железу на глубину около 22 миллиметров. Забор ткани пунктуационной иглой составит примерно 17 миллиметров с одного прокола.

Затем материал помещают в специальный контейнер и отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.

Проведение процедуры не займёт много времени. Болевых ощущений во время манипуляции мужчина не должен ощущать, но в некоторых случаях пациенты отмечают покалывание.

Конечным этапом биопсии выступает введение в задний проход мужчины стерильного тампона, дабы остановить незначительное кровотечение. После этого пациент может сразу же отправляться домой.

После процедуры

Характерными симптомами после выполнения биопсии предстательной железы выступает наличие крови в моче и сперме. Не стоит паниковать по этому поводу, это вполне нормальное явление, но если оно длится более недели, то обязательно следует обратиться за помощью к лечащему врачу.

Первые 5-6 часов после манипуляции нельзя вести автомобиль, так как резкая боль не даст просто этого осуществить. Также стоит около недели воздержаться от физических нагрузок и ведения сексуальной жизни.

Многие мужчины утверждают, что после проведения процедуры ощущают боль в заднем проходе. Это скорее психологический фактор, чем физиологический, так как точно описать характер боли ни один пациент не может. Врачи в таком случае назначают приём нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы устранить дискомфорт, который может длиться от 3 до 7 дней.

Последствия

После проведения манипуляции возможно появление кровотечения, но если оно значительное и не останавливается на протяжении хотя бы двух дней, то обязательно нужно отправляться в больницу, так как остановить его будет возможно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Следующим тяжелым осложнением может выступить инфекционное заражение внутренних органов и крови.

Если мужчина спустя некоторое время после выполнения биопсии простаты ощущает огромную усталость, отсутствие аппетита, озноб и температура тела поднимается выше отметки 38 °С, то — это верные проявления инфекции в организме. Без медицинской помощи уже будет невозможно обойтись. Госпитализация в таком случае обеспечена.

Факторами для возникновения инфекционных осложнений могут также послужить следующие показатели:

  • наличие сахарного диабета;
  • ослабление иммунной системы;
  • отказ приёма антимикробных препаратов;
  • несоблюдение диеты;
  • осуществление физических нагрузок или пренебрежение отказом от ведения половой жизни.

Дабы избежать таких тяжелых осложнений, мужчине необходимо тщательно следить за проведением медицинской манипуляции. Все приборы обязаны быть либо стерильными, либо одноразовыми. Но при обращении в хорошую клинику бояться за нестерильное проведение сбора материала простаты точно не придётся.

При инфекционном заражении мужчина должен будет осуществить длительное лечение с помощью курса определенных антибиотиков, которые назначит лечащий врач, исходя из наличия определенных осложнений пациента.

Помимо получения инфекции, мужчина может наблюдать отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов и более, которое будет сопровождаться острой болью промежности и незначительным повышением температуры тела. Это довольно редкое явление, но если оно имеется, то это верный повод для немедленного обращения в больницу.

Эти осложнения кажутся, на первый взгляд, невероятно опасными, которые могут повергнуть каждого мужчину в шок и послужить отказом от проведения сбора материала предстательной железы.

Но вероятность возникновения их очень мала. Поэтому не стоит переживать по этому поводу, а немедленно проводить биопсию.

Ведь здоровье простаты принесёт мужчине полноценное наслаждение от жизни и отсутствие многих проблем.

Повторное исследование

Ранние стадии рака предстательной железы весьма тяжело выявить, поэтому возможно понадобиться повторное проведение сбора материала.

Также не избежать повторного забора ткани при регулярном росте уровня ПСА в крови человека и плохой картины при проведении ультразвукового исследования.

Если пациент подвергается лучевой терапии во время лечения злокачественной опухоли простаты, то биопсия является регулярной процедурой, чтобы врач имел возможность наблюдения общей картины продвижения лечения мужчины.

Своевременное лечение точно поможет избежать страшных последствий с мужским здоровьем. Ни в коем случае не стоит затягивать с лечением, так как рак может привести к летальному исходу.

Свежие статьи: Оцените

(11 проавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Расскажите друзьям!

Источник: https://prostatit.zdorove.info/posledstviya/posledstvii-biopsii-prostaty-vozmozhno-izbezhat.html

Биопсия простаты: как проводится, показания, последствия

Чем опасна биопсия предстательной железы

Биопсия предстательной железы дает возможность своевременно выявить опухолевые процессы в железе, провести гистологическую диагностику и определить максимально результативную схему лечения пациента.

Более 80% пациентов с диагностированным на ранней стадии раком простаты успешно излечиваются, и немалая заслуга в этом принадлежит ранней и достоверной диагностике, выполненной с помощью биопсии. Во время данной процедуры, используя специальные инструменты, врач берет образцы тканей железы для последующего гистологического исследования.

Это малотравматичная процедура, которая проходит достаточно быстро и безболезненно для пациента и имеет высокую точность и информативность.

Способы выполнения биопсии

Для проведения биопсии используются различные методики, основное различие которых – в способе взятия образцов тканей и используемых инструментах и оборудовании. Наиболее распространенными являются следующие способы:

  • Мультифокальная трансректальная биопсия. Предварительно пациент получает местное обезболивание, после чего с помощью специальной иглы врач выполняет забор тканей железы. Исследование выполняется через прямую кишку, а контроль обеспечивается с помощью аппарата УЗИ. Манипуляции при этом длятся 3-5 минут. Используемая во время исследования игла быстро входит в железу и выходит из нее, позволяя отобрать до десяти образцов тканей
  • Трансуретральная биопсия. Исследование осуществляется через уретральный канал. Для выполнения такой биопсии используются эндоскоп и специальный инструмент – режущая петля. Обезболивание может осуществляться как местно, так и в ряде случаев с помощью общего наркоза. Эндоскопический прибор имеет видеокамеру и подсветку, благодаря чему врач совершает визуальный контроль его перемещения. Проникнув через уретру на уровень простаты, врач набирает петлей образцы тканей. Данный метод позволяет визуально определить самые подозрительные участки в железе и взять прицельную биопсию. Длительность манипуляции составляет около получаса
  • Трансперинеальная биопсия. Процедура выполняется через надрез промежности. Данный метод пользуется наименьшей популярностью из-за достаточно высокого уровня болезненности для пациента, так как предполагает выполнение надреза промежности. Обезболивание осуществляется с помощью анестетиков, действующих местно, или общего наркоза. Через выполненный надрез врач производит забор тканей железы специальной иглой, перемещая ее под контролем аппарата УЗИ. В завершение процедуры на разрез накладывают швы

Показания к процедуре

Первичными показаниями к процедуре являются следующие:

  • Наличие уплотнений или узлов в железе, пальпируемых при ректальном исследовании
  • Повышение уровня ПСА (простатит-специфического антигена) в крови
  • Наличие зоны с низкой эхогенностью по результатам УЗИ
  • Необходимость контроля заболевания у пациентов с резекцией или удалением простаты

Биопсия относится к инвазивным методам исследования, но ее значение в выявлении болезней предстательной железы трудно переоценить – современная медицина не имеет альтернативы этой манипуляции на данный момент.

Биопсия может быть проведена повторно при наличии следующих показаний:

  • Сохранение или рост уровня ПСА в крови
  • Высокая плотность антигена
  • Нарушение соотношения между уровнями свободного и общего антигена
  • Получение недостаточного объема тканей во время первичной биопсии для проведения исследований

Необходима ли биопсия простаты, как проводится процедура и другие нюансы вы можете уточнить у доктора-уролога в МЕДСИ.

Противопоказания

Биопсия предстательной железы не проводится в ряде случаев, к которым относятся:

  • Острая стадия простатита
  • Проктит, осложненный геморрой в острой стадии и другие заболевания прямой кишки
  • Нарушения свертываемости крови
  • Общее тяжелое состояние
  • Период острого инфекционного заболевания

При наличии у пациента ОРВИ и других заболеваний, препятствующих проведению биопсии, врач может предложить подождать нормализации состояния здоровья, чтобы исключить влияние посторонних факторов на результат исследования. Для проведения биопсии обязательным является разрешение пациента на процедуру, если оно отсутствует, биопсия не проводится.

Как правильно подготовиться к процедуре биопсии

Правильная подготовка к процедуре биопсии важна для получения как можно более точного результата. За неделю до исследования важно сделать следующее:

  • Не принимать средства, меняющие структуру крови
  • Не пить противовоспалительные препараты за 3 дня до процедуры
  • Начать прием антибактериальных средств за пять дней до процедуры с целью предотвращения воспаления простаты
  • Соблюдать диету в день перед исследованием и есть только легко перевариваемые блюда

Если отменить принимаемые препараты нет возможности, биопсию проводят только в условиях стационара. Для исключения воспалительных процессов перед взятием образцов тканей назначаются лабораторные исследования. Если пациенту предстоит обезболивание, предварительно осуществляется проба на анестетик.

Вечером накануне исследования, а также утром в день проведения процедуры следует провести очистительные клизмы для освобождения прямой кишки, поскольку биопсию выполняют при пустом кишечнике. Исследование проводят утром, в случае общего наркоза – строго натощак.

Где выполняется процедура биопсии

Биопсия простаты – малотравматичная процедура, которая может проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара. Для обезболивания чаще всего применяются средства местной анестезии, и в этом случае процедуру проводят амбулаторно.

Если же требуется общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия, а также если состояние пациента требует более серьезного медицинского контроля, исследование выполняют после госпитализации в стационар, где пациент проводит от нескольких часов до двух суток после процедуры.

Клиники МЕДСИ предлагают комфортные условия проведения биопсии, надлежащий врачебный контроль и полное соблюдение протокола процедуры, что обеспечивает высокую точность и результативность исследования.

Возможные последствия процедуры

При соблюдении пациентом правил подготовки и правильном выполнении манипуляций специалистом вероятность развития осложнений минимальна. Основной риск во время манипуляции и после нее заключается в следующих факторах:

  • Инфицирование. Данный риск возникает при введении эндоскопа в мочеиспускательный канал
  • Травматизация слизистых оболочек. Особенностью уретры у мужчин является наличие двух функциональных изгибов, при прохождении которых инструментом возможны небольшие травмы слизистых
  • Развитие кровотечений. Повреждение кровеносных сосудов возможно непосредственно в процессе забора образцов тканей для исследования у пациентов с аденомами больших размеров

Чего ожидать после процедуры

Процедура биопсии переносится большинством пациентов хорошо, и, если не был применен общий наркоз, или спинальная или эпидуральная анестезия, отправиться домой можно сразу после исследования. В случае использования наркоза пациенту могут предложить задержаться в лечебном учреждении на некоторое время для наблюдения за его состоянием.

Для предотвращения появления осложнений – кровотечений, возникновения гематомы – врач может порекомендовать следующие меры:

  • Щадящий режим физической активности. Во время повышенной физической активности существует вероятность давления на простату других органов, что может привести к выделению крови в местах взятия материала, и, как следствие, к образованию осумкованной гематомы
  • Холодный компресс. Лед, приложенный к низу живота, вызывает сокращение сосудов, что уменьшает риск кровотечения
  • Антибиотикотерапия. После процедуры может возникнуть необходимость в приеме антибиотиков, которые помогут избежать развития инфекции

Преимущества проведения процедуры биопсии предстательной железы в МЕДСИ

В клиниках МЕДСИ соблюдаются высокие стандарты при проведении биопсии предстательной железы. Данную процедуру проводит опытный врач-уролог, используя аппарат УЗИ, который дает возможность максимально точно выявить подозрительные участки тканей. Сеть МЕДСИ предлагает клиентам, нуждающимся в биопсии предстательной железы:

  • Новейшее оборудование для контроля проведения манипуляции
  • Высокий уровень квалификации специалистов
  • Эффективную анестезию для обезболивания
  • Условия стационара и поликлиники для проведения процедуры

Позвоните нам, если вас интересует, что такое биопсия предстательной железы, как делают процедуру, какие существуют показания к ней и другие вопросы.

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

Источник: https://medsi.ru/articles/biopsiya-prostaty-kak-provoditsya-pokazaniya-posledstviya/

Обязательно ли делать биопсию простаты?

Чем опасна биопсия предстательной железы

Рак простаты – одна из самых распространенных причин заболеваемости и смертности мужчин во всем мире. В США рак простаты является самым распространенным, не считая рак кожи, и занимает второе место по причинам смертности после рака легких.

В Европе рак простаты также является одной из самых распространенных причин заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний у мужчин. По данным Европейской ассоциации урологов заболеваемость раком простаты на 2011 год составила 214 случаев на 1000 мужчин Европы.

Рак простаты по распространенности занимает третье место после рака легких и прямой кишки, а по смертности – второе среди других онкологических заболеваний. Отмечен значительный рост заболеваемости раком простаты за последние двадцать лет.

Риск рака простаты напрямую зависит от возраста мужчины: лишь редкие случаи рака простаты диагностируются у мужчин младше 50 лет, в 3/4 случаев рак простаты встречается у мужчин старше 65 лет. А наибольшее число случаев рака простаты приходится на возрастную группу 70-74 года.

Наиболее распространен рак простаты в развитых странах, к примеру, в 2008 году было зарегистрировано 899 000 случаев рака, при этом более 2/3 случаев встречались в развитых странах.

Наиболее высокий уровень заболеваемости раком простаты в следующих странах и регионах: Австралия, Новая Зеландия, Западная и Северная Европа, Северная Америка, а наиболее низкий – в Азии.

Это объясняется не только высокой продолжительностью жизни в развитых странах, но и широкой распространенностью применения теста на простат-специфический антиген (ПСА) и биопсии простаты для ранней диагностики рака простаты.

Начиная с 70-х годов, уровень смертности вследствие рака простаты оставался на относительно стабильном уровне, начиная с 80-х, наблюдался значительный рост смертности.

По данным статистики с 1991-1992 года в развитых странах появилась тенденция к постепенному снижению уровня смертности от рака простаты.

Считается, что такая тенденция объясняется разработкой и внедрением рекомендаций по ранней диагностике и современным методам лечения рака простаты.

Многие мужчины задают вопрос «обязательно ли делать биопсию простаты». Постараемся ответить на этот вопрос. Уровень простат-специфического антигена, пальцевое ректальное исследование – это скрининговые методики, позволяющие заподозрить рак простаты у мужчин группы риска.

В большинстве своем случаев скрининг помогает заподозрить рак простаты на ранней стадии, когда возможно успешное лечение заболевания. Но повышенный уровень простат-специфического антигена и положительный результат пальцевого ректального исследования не является 100% доказательством наличия рака простаты.

Так как результаты данных исследований могут быть аномальными, если рака нет, так называемый ложно-положительный результат; или, наоборот, уровень простат-специфического антигена и ректальное исследование могут быть нормальными, даже если рак есть (ложно-отрицательный результат).

Таким образом, после проведения скрининга и получения результатов исследований, ваш доктор скажет вам, обязательно ли делать биопсию простаты. Единственный метод, позволяющий подтвердить или исключить рак простаты – гистопатологическое исследование тканей предстательной железы, полученных при биопсии простаты.

Кроме того тест на простат-специфический антиген и ректальное исследование не могут показать насколько «опасен и агрессивен» рак, т.е. как быстро растет опухоль и склонна ли она к метастазированию. В свою очередь результаты биопсии простаты позволят не только выявить рак на ранней стадии, но установить распространенность рака, стадию злокачественного процесса, выбрать тактику лечения и оценить прогноз заболевания.

Проводилось множество исследований, доказывающих, что раннее выявление рака простаты снижает уровень смертности вследствие данного заболевания.

Кроме того стоит отметить, что по данным исследований, проводившихся в США, использование скрининга (определение уровня простат-специфического антигена и проведение ректального пальцевого исследования) для ранней диагностики рака простаты повысило частоту выявляемости рака, но при этом смертность не изменилась. В исследованиях шведских ученых сравнивались две группы мужчин: первая – мужчины, которые ежегодно сдавали анализ на простат-специфический антиген и проходили процедуру биопсии простаты, если уровень простат-специфического антигена был повышен; вторая группа – мужчины, у которых эти исследования не проводились. В результате 15-ти летнего наблюдения было выявлено, что в первой группе риск смерти от рака простаты был значительно ниже, чем во второй.

За последние 15 лет увеличилась доля мужчин, у которых рак простаты выявляется на ранней стадии (новообразование локализовано в пределах простаты, метастазы отсутствуют), это позволяет начать лечение, которое нередко приводит к полному выздоровлению мужчины. Кроме того на ранних стадиях рака не требуется такого агрессивного лечения, вызывающего массу побочных эффектов, как на поздних стадиях. Таким образом, чем раньше начато лечение при любой стадии заболевания, тем выше шанс на успешный эффект от терапии.

Согласно данным статистики за последнее время значительно увеличилась выживаемость больных раком простаты за счет выявления рака на ранней стадии. Уровень выживаемости при раке простаты находится в пределах 5-12 лет и варьирует в зависимости от возраста мужчины. Однолетняя выживаемость в среднем составляет 93-99%.

Пятилетняя выживаемость благодаря ранней диагностике и современному лечению за последние тридцать лет увеличилась на 20-40% и составляет более 90-95%. Уровень выживаемости напрямую зависит от возраста пациента и стадии, на которой выявлено заболевание. Чем позже диагностирован рак простаты, т.е.

когда злокачественный процесс распространился за пределы предстательной железы, и появились метастазы, тем ниже уровень пятилетней выживаемости пациентов.

Если на ранних стадиях рак простаты может протекать бессимптомно, то при увеличении опухоли в размере и распространении ее за пределы простаты, нарастают симптомы нарушения мочеиспускания, появляется кровь в моче, возможно появление болевого синдрома.

Прогноз считается неблагоприятным в случае метастазирования опухолевых клеток в другие органы и ткани. Чаще всего раковые клетки поражают регионарные лимфатические лимфоузлы и кости, реже – легкие, печень и др.

На поздних стадиях рака практически никогда не удается остановить прогрессирование заболевания и вылечить пациента полностью невозможно.

Таким образом, широкий опыт урологов по всему миру и данные множества научных исследований позволили выработать тактику ранней диагностики и лечения рака простаты. Европейской ассоциацией урологов разработаны рекомендации по скринингу рака простаты и показания для проведения биопсии простаты для ранней диагностики рака предстательной железы.

Только врач сможет ответить вам на вопрос «обязательно ли делать биопсию простаты».

  Поэтому если при проведении скринингового исследования, у вас выявлен высокий уровень простат-специфического антигена или определяются патологические изменения при пальцевом ректальном исследовании, мы рекомендуем вам проконсультироваться у уролога. Для подтверждения или исключения рака простаты врач назначит вам процедуру биопсии простаты.

Источник: https://03uro.ru/biopsy/obyazatelno-li-delat-biopsiy

Какие недостатки имеются у биопсии простаты и чем она опасна для мужчины?

Чем опасна биопсия предстательной железы

страница » Мужские болезни

Согласно международной статистике около миллиона человек каждый год направляются на биопсию предстательной железы. Известно, что эта манипуляция сопряжена с рисками, может быть неприятна для пациента и причинять ему определенные неудобства. К тому же точность результатов не всегда на высоте.

В статье постараемся рассмотреть все недостатки и опасности биопсии предстательной железы. Также расскажем, какие есть современные методы диагностики рака простаты и какие вопросы можно задать врачу, в связи с направлением.

Зачем, вообще, нужна биопсия простаты?

По современным диагностическим стандартам мужчину, у которого подозревают рак простаты, направляют на сдачу крови для выявления уровня простатического специфического антигена ПСА.

В норме количество этого вещества не должно превышать 2,5-4,5 нг/мл, при больших показателях нужно провести дополнительный тест, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врача.

Чаще всего для этих целей и используют трансректальную, трансуретральную или промежностную биопсию предстательной железы.

С помощью этой методики можно:

  • обнаружить раковые клетки в начальной стадии развития;
  • выявить агрессивные формы рака;
  • начать терапию как можно раньше;
  • определить стадию заболевания.

Установлено, что если начать терапию рака простаты на ранней стадии развития, шанс полностью победить онкологию составляет 99 %. С этим и связана высокая популярность биопсии. Однако в бочке меда часто находят ложку дегтя.

Недостатки у биопсии простаты

Недостатки биопсии простаты

Методика не лишена некоторых минусов, которые могут привести к серьезным последствиям. Если подойти к вопросу непредвзято – можно определить три основных недостатка:

  1. Плохая переносимость некоторыми группами пациентов. Биопсия может быть болезненной и потому часть мужчин серьезно переживают при подготовке и во время проведения манипуляции, что негативно сказывается на состоянии нервной системы.
  2. Относительно низкая точность – 80 %. Это означает, что у двух из десяти мужчин рак не будет выявлен сразу. Биопсию придется повторять несколько раз.
  3. Риск заражения инфекцией. Около 7 % мужчин в течение месяца после проведения биопсии попадают в больницу с различными инфекционными осложнениями. При повторной биопсии риск повышается.

Не исключены и кровотечения из-за повреждения кровеносных сосудов. Они также могут быть серьезными и угрожать жизни мужчины.

Опасности биопсии простаты

Когда речь заходит об опасностях – большинство представителей клиник предпочитает молчать или отвечают туманными фразами. Между тем риск развития осложнений достаточно высок. Чаще всего после биопсии начинаются:

  • кровотечения;
  • воспалительные процессы;
  • аллергические реакции.

При неправильном введении иглы возможны серьезные повреждения тканей.

В большинстве случаев осложнений можно избежать, но есть исключения из правил. Не всегда врачи могут контролировать ситуацию, многое зависит от самого пациента, а также от его организма.

Как защитить себя от опасностей?

Пациент должен знать, что ни один врач не вправе заставлять проходить то или иное обследование. То есть от биопсии простаты, если она назначена, можно отказаться. Больной мужчина вправе задать врачу ряд вопросов.

  1. На сколько повышен PSA, какого значения он достигает? Биопсия целесообразна лишь при значении ПСА от 10 нг/мл.
  2. Относится ли он к группе риска развития рака простаты?
  3. Что показало УЗИ и о чем врач получил представление при исследовании органа пальцем?
  4. Будет ли проводиться вторая пункция?
  5. Можно ли найти альтернативу биопсии?

Врач обязан ответить на вопросы. Если есть сомнения, можно на биопсию не ходить, а настоять на другой методике. При этом необходимо учитывать, что отказ от биопсии может оттянуть начало лечения, что при раке простаты способно снизить шанс на выздоровление.

Обсудите с врачом проблему простаты

Что может заменить биопсию?

Прогресс не стоит на месте. В онкологии постоянно разрабатываются новые методики диагностики, внедряются современные способы обследования больного. В случае с раком предстательной железы биопсию могут заменить следующие варианты:

  1. Контроль роста PSA. Если значение неизменно на протяжении определенного времени – скорее всего онкологическое заболевание отсутствует.
  2. МРТ. Точность магнитно-резонансной томографии составляет 98 %, что намного выше аналогичного значения биопсии. Применение нескольких методов МРТ увеличивает точность постановки диагноза.
  3. 4Kscore анализ. Инновационная методика лабораторной диагностики, позволяющая выявлять ферменты, выделяемые раковыми опухолями. На Западе применяется в комплексной диагностике онкологических заболеваний.

Не исключено, что представитель клиники начнет убеждать в том, что без биопсии не обойтись. В этом случае лучше посоветоваться с компетентными независимыми врачами и только потом принимать решение.

Заключение

Биопсия простаты, как и другие инвазивные методы диагностики, не лишена серьезных недостатков. Часть из них сопряжена с риском развития осложнений, являющихся опасными для жизни обследуемого мужчины.

Если вы сомневаетесь в целесообразности такого обследования – лучше найти компетентного онколога и проконсультироваться с ним.

В случае, если ваши опасения оправданы – сделайте выбор в пользу других методов выявления рака предстательной железы, а биопсию оставьте в качестве запасного варианта.

Может быть интересно:  Молочница у мужчин: симптомы, анализы, лечение

Источник: https://medik-on-line.ru/biopsiya-predstatelnoj-zhelezy-nedostatki-opasnosti/

Биопсия простаты – последствия и возможные осложнения

Чем опасна биопсия предстательной железы

Биопсией простаты называется инвазивный способ обследования железы, в ходе которого берется ее небольшой кусок для лабораторного исследования на гистологию. Процедура проводится для подтверждения или исключения онкологии, оценки распространения и роста новообразования. Перед проведением биопсии следует ознакомиться с противопоказаниями и последствиями процедуры.

Как диагностировать

Простатит – это распространенное мужское заболевание. Более половины пациентов с таким диагнозом впоследствии умирают от онкологии простаты. Это происходит потому, что они игнорируют первые признаки заболевания и обращаются за врачебной помощью только при развитии тяжелой формы патологии.

Для злокачественных образований характерно развитие атипичных клеток, которые способны бесконтрольно расти. Это приводит к нарушению работы органа. Рак повреждает сосуды и попадает в систему кровообращения.

Онкологические клетки по кровяному руслу переносятся в другие внутренние органы, в результате чего появляются метастазы.

При прорастании в соседние органы новообразование может привести к осложнениям и тяжелым последствиям (непроходимость кишечника, кровопотеря и т.д.).

Эти и другие заболевания простаты могут протекать бессимптомно, и лишь на поздних стадиях патология проявляется характерными признаками. Именно поэтому лечение заболевания затрудняется. Именно поэтому важно провести диагностику, в том числе, биопсию простаты.

Показания к биопсии простаты:

  • превышение нормы ПСА;
  • уплотнения в железистой части органа, которые прощупывается при ректальной пальпации;
  • появление очагов воспаления, обнаруженных при трансректальном УЗИ;
  • новообразования на предстательной железе при наличии подозрений на их злокачественность.

Однако существуют определенные противопоказания, при наличии которых проводить биопсию нельзя:

  1. очаги воспаления на прямой кишке и мочевыводящих путях;
  2. наличие вирусной и бактериальной инфекции;
  3. ухудшение состояния здоровья;
  4. коагулопатия;
  5. тяжелая форма геморроя.

Классификация

Пункция предстательной железы подразделяется на три типа:

  • Трансректальная – применяется большинству пациентов. Проводится с применением обезболивания через прямую кишку. За данную процедуру может быть взято от 10 до 20 биопсийных кусков. Способ эффективен тем, что он малоинвазивен и предоставляет точные данные. К недостаткам относится риск появления инфекции и узкий доступ к железе.
  • Промежностная – назначается в случаях, когда требуется большое количество биоптатов или при сомнении в точности результатов трансректального метода. Этот тип процедуры также может быть назначен при воспалении заднего прохода, полном или частичном удалении прямой кишки и стенозе. Материал берется через маленький надрез, сделанный в области между мошонкой и анальным отверстием. Данный способ инвазивен, но требует применения общего или спинального обезболивания.
  • Трансуретральная – сегодня это самая редко используемая методика. Заключается во вводе в уретру резектоскопа или цистоскопа. Биоптат берется резекционной петлей.

Подготовительный этап и проведение

Биопсия простаты может быть назначена урологом. Помимо описания проведения процедуры, он также должен предупредить пациента о необходимой подготовке и возможных последствиях.

Подготовительный этап состоит из нескольких шагов:

  • Сдача анализов;
  • Прекращение употребления спиртных напитков за неделю до манипуляции;
  • Прекращение половых связей;
  • Прекращение приема кроверазжижающих лекарств и антикоагулянтов за 5-7 дней;
  • Прохождение 7-дневного антибактериального лечения;
  • Проведение клизмы для очищения кишечника.

Биопсия проводится в муниципальной и частной клинике. Сам процесс состоит из введения анестезии, взятия кусочка биологического материала и мер по предотвращению возможных последствий.

Результаты

Полученные во время данной процедуры результаты помогают выявить следующие проблемы со здоровьем:

  1. Острый воспалительный очаг в простате;
  2. Гиперплазия доброкачественного характера;
  3. Хроническая форма воспаления;
  4. Аденоматозный рост клеток органа;
  5. Аденокарцинома.

Постоперационный период

Большинство пациентов после пункции могут вернуться домой спустя несколько часов. В стационаре остаются лишь пациенты, у которых есть еще какая-то другая патология.

Последующую неделю необходимо принимать антибиотики, чтобы предотвратить развитие инфекции. В большинстве случаев назначаются лекарственные средства расширенного спектра действия. Препараты могут быть отменены при наличии аллергии у пациента или резистентности организма.

В постоперационный период рекомендуется ограничить физическую нагрузку. На 7-10 дней следует отказаться от пробежек, плавания и занятий по атлетике. Также необходимо придерживаться специального рациона питания.

Диета заключается в отказе от продуктов, которые способны вызвать раздражающее воздействие на ЖКТ (алкоголь, копчености, жареная и острая пища), а также стать причиной метеоризма (виноград, бобовые культуры, газировка, капуста и ржаной хлеб).

Следует кушать чаще фрукты и овощи, обогащенных пищевыми волокнами.

Секс после биопсии простаты запрещен в течение 7 дней. Это касается как самого полового контакта, так и мастурбации.

А по завершению этого периода секс наоборот рекомендован пациентам, так как он способствует выведению клеток, которые были повреждены во время процедуры, и наполнению органов малого таза кровью.

Но не стоит регулярно менять половых партнеров, чтобы избежать заражения заболеванием, передающимся половым путем.

Также следует избегать приема препаратов, поддерживающих эрекцию.

Возможные осложнения

Последствия биопсии предстательной железы редки, но все же случаются. Они не зависят от числа взятых биоптатов, количества проведенных процедур и расположения инструмента во время данного хирургического вмешательства. У пациента могут развиться следующие нежелательные симптомы:

  • Инфекция мочевыделительной системы. При слабом иммунитете последствием биопсии может стать гангрена Фурнье, сепсис и бактериемия. Данные болезни могут развиться из-за недостаточного лечения антибиотиками перед и после манипуляции, а также на фоне устойчивости к антибактериальным средствам, не выполнения очищающей клизмы во время подготовительного периода и воспаления прямой кишки.
  • Кровь в моче после биопсии простаты. Также кровяные выделения могут появиться в сперме и кале. Подобные признаки характерны и для нормального состояния, но только в течение 2-х дней. При сильной кровопотере, длящейся свыше 4-х дней, необходимо обратиться к специалисту. Чаще всего подобный исход развивается у людей с наследственным нарушением свертываемости крови и при употреблении средств, которые разжижают кровь.
  • Чувство дискомфорта в заднем проходе и прямой кишке. Данное явление встречается у многих мужчин после пункции простаты. При таких последствиях могут использоваться НПВП и седативные медпрепараты, но обычно подобные осложнения после биопсии простаты проходят самостоятельно.
  • Боль в районе проведения процедуры.
  • Нарушение целостности перипростатической вены.
  • Спутанное сознание.
  • Проблемы с мочеиспусканием – данное осложнение временное и проходит без хирургических мер.
  • Проблемы с половой функцией.

Появление крови

Кровотечение после пункции предстательной железы является самым часто встречаемым осложнением. Возможно развитие трех типов кровопотери:

  • Ректальное;
  • Гематоспермия;
  • Гематурия.

Если у мужчины нет проблем со свертываемостью крови, то появление кровотечения может быть вызвано употреблением антикоагулянтов или насыщенностью предстательной железы кровью.

Для многих больных после биопсии простаты характерно появление крови в моче (гематурия). Число подобных случаев достигает примерно 75% от общего количества всех осложнений. Моча приобретает розово-красный оттенок.

Привычный цвет может вернуться спустя 2-3 дня. Далее розоватый оттенок мочи наблюдается в начале или конце мочеиспускания.

 Кровь в сперме (гематоспермия) появляется примерно в 14-15% случаев, а ректальный тип кровопотери – в 1-1,5%.

Появление кровяных примесей могут пройти самостоятельно за неделю. Но человеческий организм индивидуален, поэтому данные временные рамки могут изменяться. Если спустя этот период времени кровь все еще продолжает выделяться, то следует обратиться к специалисту. В этом случае больному может быть рекомендован постельный режим, специальное лечение и соблюдение питьевого режима.

Инфекция

Для устранения инфекционных осложнений после биопсии предстательной железы применяются антибиотики (фторхинолоны и т.д.). Антибактериальное лечение позволит уменьшить вероятность появления бактериемии, бактериурии, инфекционных воспалений мочевыводящих путей и лихорадки.

Инфекционный процесс возникает примерно у 4% мужчин после трансректальной биопсии.

У 1% пациентов появляется острая форма бактериального простатита, симптомами которого является повышенная температура, болезненные ощущения в области промежности, озноб, полиурия или дизурия.

При их возникновении больной должен быть госпитализирован, так как только в стационарных условиях можно предотвратить развитие сепсиса и распространение инфекции на близлежащие органы.

Случаи возникновения тяжелых инфекционных воспалений после пункции простаты редки – менее 1%. К наиболее опасным осложнениям причислено резкое повышение температуры тела, большое количество кровяных примесей в каловых массах и моче, продолжающее не менее 8 часов. Также стоит незамедлительно посетить врача при отсутствии позывов к мочевыделению в течение такого же периода времени.

Причины появления неприятных последствий

Осложнения после биопсии простаты чаще всего появляются при неправильной подготовке, а также при нарушениях врачебных предписаний после проведения процедуры и при хронических болезнях (гипертония, сахарный диабет и т.д.). К появлению инфекции, помимо перечисленных причин, может отнести употребление стероидов и различных иммуносупроссоров.

К факторам риска возможного появления осложнений при пункции предстательной железы также относится:

  • Невосприимчивость организмом большинства антибиотиков;
  • Развитие инфекционного процесса во время анамнеза;
  • Несоблюдение диеты после процедуры;
  • Повышенные физические нагрузки.

Повторная процедура

Биопсия предстательной железы предоставляет достаточно точные результаты, но иногда требуется ее повторение. Речь идет о следующих случаях:

  • Недостоверные результаты первой процедуры (обычно встречается при взятии меньше 10 биоптатов);
  • Выявление неопластического процесса в первых образцах;
  • Рост уровня ПСА в крови;
  • Выявление новых образований на МРТ или КТ;
  • Выявление новых очагов с измененной эхогенностью;
  • Для подтверждения результативности лучевой терапии.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.